กระจาย steatosis
บทนำ
การแนะนำ กล้ามเนื้อหัวใจตีบมักเป็นผลมาจากภาวะโลหิตจางรุนแรงภาวะขาดออกซิเจนหรือการติดเชื้อ vacuoles ไขมันขนาดเล็กปรากฏใน cardiomyocytes steatotic และจัดเรียงในรูปร่างลูกปัด การสังเกตด้วยสายตาสามารถทำได้ภายใต้เอ็นโดชาร์เดียมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกล้ามเนื้อ papillary ซึ่งจัดเรียงเป็นแนวของเส้นสีเหลืองและกล้ามเนื้อหัวใจตายปกติสีแดงเข้มเช่นผิวหนังเสือจึงเรียกว่า "หัวใจเสือ" อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงของการติดเชื้อหรือพิษมันมักทำให้เกิด steatosis กระจายในกล้ามเนื้อหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมดเป็นสีขุ่นและสีเหลืองอมเทา แต่ไม่มีลายเส้นสังเกต
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
steatosis ของกล้ามเนื้อหัวใจ, steatosis ของกล้ามเนื้อหัวใจโฟกัสสามารถมองเห็นในระดับปานกลางในระยะยาวของการขาดออกซิเจนและแผลที่เห็นได้ชัด การกระจายของกล้ามเนื้อหัวใจตายพบได้ในพิษและภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง
สาเหตุของการ steatosis:
1. กรดไขมันมากเกินไปที่เข้าไปในตับ: เช่นความหิวเบาหวาน ฯลฯ อาจทำให้เกิดการระดมไขมันเพิ่มขึ้นการเพิ่มปริมาณกรดไขมันจากเซลล์ตับหากเกินความสามารถของตับในการออกซิไดซ์และสังเคราะห์ไลโปโปรตีนทำให้เกิดการสะสมไขมันในตับ
2. ความผิดปกติของการสังเคราะห์ไลโปโปรตีน: เมื่อขาดฟอสโฟไลปิดหรือขาดโคลีนของไลโปโปรตีนสังเคราะห์, เซลล์ตับไม่สามารถขนส่งไลโปโปรตีนและส่งผ่านตับ
3. ความผิดปกติของกรดไขมันออกซิเดชั่น: ความเสียหายของไมโทคอนเดรียในระหว่างการขาดออกซิเจนการติดเชื้อและการเป็นพิษส่งผลต่อการเกิดออกซิเดชัน leading ทำให้การผลิต ATP ในเซลล์ลดลงเพื่อให้กรดไขมันที่เข้าไปในเซลล์ตับไม่สามารถออกซิไดซ์ได้อย่างสมบูรณ์
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การถ่ายภาพของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, การทำแผนที่เสียงหัวใจ, คลื่นไฟฟ้าแบบไดนามิก (การตรวจสอบ Holter), คลื่นไฟฟ้าแอนติบอดีต่อต้านกล้ามเนื้อหัวใจ (AMA)
ในกรณีของ steatosis ปริมาณของหยดไขมันใน cardiomyocytes จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เว็บไซต์ที่โดดเด่นที่สุดของกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นกล้ามเนื้อ papillary และกล้ามเนื้อหัวใจตาย subendocardial อันที่หนักคือแถบสีเหลือง, แสงที่เป็นสีแดงเข้ม, และทั้งสองถูกจัดเรียงในระยะเช่นผิวเสือ. รอบเส้นเลือดของหัวใจและกล้ามเนื้อ papillary papillary และคอลัมน์เนื้อ, แถบสีเหลืองเทาหรือจุดกระจายใน myocardium สีปกติ. ในลักษณะที่ปรากฏลักษณะเป็นสีเหลืองสีแดงและเครื่องหมายเหมือนเสือดังนั้นจึงเรียกว่า "หัวใจเสือ" กล้องจุลทรรศน์แสง, แวคิวโอลไขมันคล้ายลูกปัดจะปรากฏในไซโตพลาซึมของกล้ามเนื้อหัวใจของการเสื่อมสภาพของไขมันภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสงและถูกจัดเรียงระหว่าง myofibrils ตามยาว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
บัตรประจำตัวของ steatosis ของกล้ามเนื้อหัวใจและตับ steatosis:
เมื่อตับพัฒนา steatosis มันเบาและไม่มีความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดในดวงตาเมื่อมันรุนแรงตับบวมเนื้อสัมผัสนุ่มสีเหลืองถึงเหลืองโครงสร้างของผิวที่ตัดเป็นฝอยมีความรู้สึกเลี่ยนและบางกรอบก็เหมือนกัน ด้วยกล้องจุลทรรศน์ขนาดแวคิวโอลที่มีขนาดต่างกันจะปรากฏในไซโตพลาสซึมของเซลล์ตับที่ถูกทำลายซึ่งส่วนใหญ่พบอยู่รอบ ๆ นิวเคลียสต่อมาพวกมันจะใหญ่ขึ้นและหนาแน่นขึ้นในไซโตพลาสซึมทั้งหมดในกรณีที่รุนแรง การไถ่ถอนนิวเคลียร์จะยิ่งใหญ่ขึ้นในภายหลังและรางวัลจะเป็นเหมือนเซลล์ไขมัน หากตับเสื่อมสภาพพร้อมกับความแออัดของตับเรื้อรังตับจะมีส่วนที่เกี่ยวข้องกับส่วนที่มีรอยเปื้อนเลือดสีแดงเข้มและส่วนที่มีการเสื่อมสภาพของไขมันสีเหลืองน้ำตาลสีน้ำตาลกลายเป็นสีคล้ายกับหมากพลูด้านข้างของจีน ชิ้นแช่แข็ง, หยดไขมันสามารถย้อมสีส้มในซูดาน ความสำคัญทางคลินิกของตับ steatosis: ตับ steatosis เป็นอาการบาดเจ็บที่พลิกกลับได้และสาเหตุที่สามารถเรียกคืนเป็นปกติหลังจากการกำจัด โรคตับ steatosis รุนแรงเรียกว่าตับไขมันและอาจทำให้เกิดตับความเจ็บปวดและการทำงานของตับผิดปกติ ตับไขมันระยะยาวอาจทำให้เกิดการตายของเซลล์ตับพังผืดและโรคตับแข็ง
โดยปกติแล้วการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับผลกระทบและการเสื่อมของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างมีนัยสำคัญหายากในวันนี้ซึ่งแตกต่างจากการแทรกซึมของกล้ามเนื้อหัวใจ การแทรกซึมไขมันของกล้ามเนื้อหัวใจ: เนื้อเยื่อไขมันในชั้นอวัยวะภายในเยื่อหุ้มหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื้อเยื่อไขมันปรากฏขึ้นในสิ่งของคั่นระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจ, ฝ่อกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจทำให้เกิดการแตกของกล้ามเนื้อหัวใจตายเลือดกะทันหัน
