การกระทำที่บิดเบี้ยว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการของการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ โดยไม่สมัครใจและท่าบิดผิดปกติที่เกิดจากความไม่สอดคล้องกันในกล้ามเนื้อโครงร่างของร่างกายและกล้ามเนื้อเป็นปรปักษ์กัน, การหดตัวเป็นระยะ ๆ เป็นระยะ ๆ ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่า dystonicsyndrome การเปลี่ยนแปลงความตึงเครียดของโรคนี้ไม่ได้สังเกตเห็น แต่ท่าที่ผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงการกระทำโดยไม่สมัครใจจะเห็นได้ชัด มันมีคุณสมบัติของการบิดเช่นหน้าอกและเอวและ / หรือแรงบิดของแขนส่วนบน, การยืดหรือความโค้งของคอและ / หรือลำตัว ท่าที่ผิดปกตินี้มักเปลี่ยนแปลงโดยไม่ตั้งใจและช้า สามารถแก้ไขได้ในตำแหน่งเดียวชั่วขณะหนึ่งจากนั้นจะกลายเป็นท่าทางที่ผิดปกติอีกครั้งและจะทำซ้ำเป็นระยะ ๆ ทั้งหมดหายไปหลังจากการนอนหลับ บิดและเกร็ง torticollis เป็นเพียงสองประเภทคลินิกของดีสโทเนีย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักและอาการ ความผิดปกติของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหลักมีปัจจัยทางพันธุกรรม ความผิดปกติของเมตะบอลิ, ความเสื่อม, การอักเสบ, เนื้องอก, ฯลฯ อาจทำให้เกิดอาการผิดปกติของกล้ามเนื้อ มีการศึกษา neuropathological เพียงไม่กี่ในโรคนี้และไม่มีข้อสรุปที่แน่นอน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT ข้อต่อ

มีกล้ามเนื้อคอเป็นอัมพาตโดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อประสาน (กลุ่มของกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิด "คอเอียง" ด้วยกัน) จากการกระทำของ torticollis ซ้ำ ๆ ของผู้ป่วยจะสามารถกำหนดช่วงของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบและชนิดของ torticollis ในการตรวจสอบเสริมคลื่นไฟฟ้าแสดงกล้ามเนื้อของเส้นเอ็นและรองและ CT ของคอสามารถแสดงกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบและยั่วยวนและ CT สมองของผู้ป่วยบางรายมีความผิดปกติ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่อวัยวะทำงานปกติและไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับ torticollis

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1, โรคมะเร็งปากมดลูกส่วนบน: เช่นปวดซี่โครงได้รับบาดเจ็บหมอนรองปากมดลูก ผู้ป่วยมักจะบ่นเรื่องความรู้สึกไม่สบายคอด้านหนึ่งของกล้ามเนื้อคอฝ่อศีรษะสามารถเอียง แต่จะไม่มีอาการชัก ในเวลาเดียวกัน, แผลด้านบนอาจมีการเคลื่อนไหวทางประสาทสัมผัสและการเปลี่ยนแปลงสะท้อนในแขนขาบน torticollis อาการกระตุกไม่มีผลต่อการทำงานของแขนขาส่วนบน

2, แผลที่หัวต่อหัวกะโหลกและลำคอ: เช่นความผิดปกติของการแยก craniocerebral รุนแรง ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะมีอาการของการกดทับเส้นประสาท craniocerebral junctional เช่นการเดินไม่มั่นคงการกลืนลำบากกล้ามเนื้ออ่อนแรงในแขนขาการสะท้อนเพิ่มขึ้นและกล้ามเนื้อ มันยังโดดเด่นด้วยความหนาของคอและเส้นผมโพสต์ต่ำ หากมาพร้อมกับ syringomyelia อาจมีกล้ามเนื้อลีบของแขนขาปวดตามปล้องและการแยกสัมผัส ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยอาจมี torticollis แต่จะไม่มีอาการชัก

3 ด้านพิการ แต่กำเนิดของฝ่อกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid: พบมากในเด็กที่พบบ่อยในการบาดเจ็บที่เกิด กล้ามเนื้อด้านข้างของรอยโรคเสื่อมลง กล้ามเนื้อด้านข้างปกติมียั่วยวนชดเชย แต่ไม่มีอาการชัก

4. อาการปวดกล้ามเนื้อกะโหลกศีรษะในเด็ก: ตำแหน่งศีรษะของผู้ป่วยที่ถูกบังคับเพื่อบรรเทาอาการปวดส่งผลให้กล้ามเนื้อตึงบริเวณคอถึงแม้ว่าจะมีท่าทางเอียงศีรษะ แต่จะไม่มีอาการชัก ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยมีอาการที่เห็นได้ชัดของกะโหลกหลังเช่นปวดศีรษะอาเจียนเดินไม่แน่นอนอาตาและประวัติสั้น ๆ เด็กควรแตกต่างจาก torticollis เนื่องจากรอยโรคที่ตาข้างหนึ่งดวงตาส่วนใหญ่เป็นอัมพาตของดวงตาบางส่วนทำให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งเอียงเมื่อเด็กมองวัตถุ

5 ในที่สุดก็ควรจะแตกต่างจาก torticollis เคียว ผู้ป่วยมีปัจจัยทางจิตที่ชัดเจนการโจมตีอย่างกะทันหันการเปลี่ยนแปลงในอาการผิดปกติและอาการหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากความมั่นคงทางอารมณ์