บิลิรูบินในปัสสาวะเป็นลบ
บทนำ
การแนะนำ การทดสอบบิลิรูบินปัสสาวะเป็นลบ การเพิ่มขึ้นของ erythropoietin ที่ไม่ถูกผูกไว้ส่งผลให้เกิดการผลิตที่ชดเชยเซลล์ตับของบิลิรูบินที่ถูกผูกไว้มากขึ้น เมื่อมันถูกปล่อยออกสู่ลำไส้ปริมาณของการแปลงเป็นทางเดินน้ำดีอุจจาระเพิ่มขึ้นด้วยดังนั้นจำนวนของการดูดซึม jejunal ในลำไส้และทางเดินน้ำดีทางเดินปัสสาวะจากปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โรคดีซ่านสามารถพบได้ในโรคต่าง ๆ hemolytic ดีซ่านเผาไหม้กว้างขวางและไม่ชอบ การทดสอบบิลิรูบินปัสสาวะเป็นลบ การเพิ่มขึ้นของ erythropoietin ที่ไม่ถูกผูกไว้ส่งผลให้เกิดการผลิตที่ชดเชยเซลล์ตับของบิลิรูบินที่ถูกผูกไว้มากขึ้น
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เมื่อมีเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากถูกทำลายในร่างกายการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินและปริมาณเลือดก็เพิ่มขึ้นเนื่องจากบิลิรูบินที่ไม่ผ่านการบีบอัดไม่สามารถผ่านไตได้การทดสอบบิลิรูบินในปัสสาวะจึงเป็นค่าลบ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
บิลิรูบินปัสสาวะ (BIL) urobilinogenuria (URO)
การทดสอบบิลิรูบินปัสสาวะเป็นลบ การเพิ่มขึ้นของ erythropoietin ที่ไม่ถูกผูกไว้ส่งผลให้เกิดการผลิตที่ชดเชยเซลล์ตับของบิลิรูบินที่ถูกผูกไว้มากขึ้น เมื่อมันถูกปล่อยออกสู่ลำไส้ปริมาณของการแปลงเป็นทางเดินน้ำดีอุจจาระเพิ่มขึ้นด้วยดังนั้นจำนวนของการดูดซึม jejunal ในลำไส้และทางเดินน้ำดีทางเดินปัสสาวะจากปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โรคดีซ่านสามารถพบได้ในโรคต่าง ๆ hemolytic ดีซ่านเผาไหม้กว้างขวางและไม่ชอบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของบิลิรูบินปัสสาวะเชิงลบ:
1. ตับดีซ่าน: การดูดซึมการผูกพันและการกำจัดบิลิรูบินอาจลดลงเมื่อเซลล์ตับได้รับความเสียหาย เนื่องจากความสามารถที่ลดลงของเซลล์ตับในการรับบิลิรูบินที่ยังไม่ถูกย่อยในพลาสมาความเข้มข้นในเลือดจะเพิ่มขึ้นและบิลิรูบินรวมอาจเกิดจากการบวมของเซลล์ตับ, การบีบอัดท่อน้ำดีเส้นเลือดฝอยและบวมและเนื้อร้ายของเซลล์ตับ การแพร่กระจายผ่านไซนัสไปยังการไหลเวียนของเลือดส่งผลให้บิลิรูบินในเลือดสูงเพราะละลายได้ในน้ำและปล่อยออกทางไตทำให้การทดสอบบิลิรูบินในปัสสาวะเป็นบวก นอกจากนี้ระบบทางเดินอาหาร jejunal ที่ถูกดูดซึมโดยลำไส้ไม่สามารถเปลี่ยนเป็นบิลิรูบินได้เนื่องจากความเสียหายของเซลล์ตับ, แต่เกิดจากการสร้างทางเดินน้ำดีทางเดินปัสสาวะ, ดังนั้นบิลิรูบินในปัสสาวะและ urobilinogen อยู่ในดีซ่านตับ. บวกอย่างมีนัยสำคัญ ในไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน, บิลิรูบินปัสสาวะเป็นบวกเร็วกว่าดีซ่านคลินิก ดีซ่านของตับที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ เช่นโรคตับอักเสบที่เป็นพิษที่เกิดจากยาและสารพิษก็สามารถให้ผลลัพธ์ที่คล้ายกันได้
2 ดีซ่านอุดกั้น: cholestasis เพิ่มขึ้นความดันท่อน้ำดีตับนำไปสู่การแตกของท่อน้ำดีเส้นเลือดฝอยรวมกับบิลิรูบินไม่สามารถถูกปล่อยออกสู่ลำไส้และไหลย้อนกลับเข้าสู่เลือดจากปัสสาวะดังนั้นการทดสอบบิลิรูบินปัสสาวะบวก น้ำดีทางเดินปัสสาวะก็ลดลงเนื่องจากการอุดตันของน้ำดีไหลเข้าไปในลำไส้ สามารถเห็นได้ในสาเหตุต่าง ๆ ของการอุดตันภายในหรือภายนอกที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์เช่น cholelithiasis, cholangiocarcinoma, มะเร็งหัวตับอ่อน, โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีปฐมภูมิ
