ฟิล์ม exudative เหนียว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ แผลที่ผิวหนัง Cryptococcus: ประจักษ์เป็น papules, ตุ่ม, pustules, papules เหมือนเพดานปากติดเชื้อนุ่ม, pustules เหมือนสิว, เนื้อเยื่อเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, ก้อนเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, ก้อนบุก, ฝี, เซลลูไล, ผื่นเหมือน carbuncle , จุดสีม่วง, การแพร่กระจาย verrucous, แผล, ฯลฯ , ไม่มีลักษณะ, พื้นผิวสามารถถูกปกคลุมด้วยฟิล์ม exudative เหนียวของ Cryptococcus neoformans เป็นทรงกลมหรือรูปไข่ในเนื้อเยื่อที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 5-12 ไมครอนซึ่งสามารถเก็บคราบ Gram เซลล์ถูกห่อด้วยแคปซูลกว้างไม่มีเส้นใยและสปอร์จะเกิดขึ้นและตาจะทำซ้ำ ตามแอนติเจน capsular, Cryptococcus neoformans มีสี่สายพันธุ์ A, B, C และ D

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สมุฏฐาน]

Cryptococcus neoformans เป็นทรงกลมหรือรูปไข่ในเนื้อเยื่อที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 5-12 ไมครอนซึ่งสามารถเก็บคราบ Gram เซลล์ถูกห่อด้วยแคปซูลกว้างไม่มีเส้นใยและสปอร์จะเกิดขึ้นและตาจะทำซ้ำ Cryptococcus neoformans สามารถเจริญเติบโตบนสื่อต่าง ๆ ได้อย่างง่ายดายที่อุณหภูมิห้องหรือ 37 องศาเซลเซียสอาณานิคมสามารถเติบโตได้ในไม่กี่วันบนสื่อที่มีการป้องกันทรายซึ่งมีสีขาวขุ่นคล้ายเมือก

ตามแอนติเจน capsular, Cryptococcus neoformans มีสี่สายพันธุ์ A, B, C และ D ในประเทศมีหลายประเภท A ตามด้วยประเภท B และประเภท D และไม่มีประเภท C แอนติเจน capsular สามารถละลายในน้ำไขสันหลังเซรั่มและปัสสาวะและสามารถตรวจพบได้โดยซีรั่มที่เฉพาะเจาะจง การศึกษาพบว่าสายพันธุ์ B / C มีความต้านทานต่อ 5FC มากกว่าสายพันธุ์ A / D

กลไกการเกิดโรค

Cryptococcus ซึ่งพบในดินและมูลนกพิราบสามารถสูดดมเข้าไปในทางเดินหายใจพร้อมกับฝุ่น cryptococcus แห้งมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเพียง 1 ไมครอนและสามารถเข้าสู่ถุงลม Cryptococcus ไม่ได้ถูกห่อหุ้มในหลอดทดลองและไม่นานหลังจากที่เข้าสู่ร่างกายแคปซูลจะถูกสร้างขึ้นและแคปซูล cryptococcus จะทำให้เกิดโรค Cryptococcus ที่บุกรุกร่างกายมนุษย์ไม่จำเป็นต้องก่อให้เกิดโรคและภูมิคุ้มกันของเซลล์มีบทบาทสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อ cryptococcal

หลังจาก Cryptococcus บุกรุกปอดจะมีรูปแบบและอาการ granulomas จำนวนเล็กน้อยปรากฏขึ้น Cryptococcus สามารถเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางผ่านทางเลือดของปอด สาเหตุที่แบคทีเรียมักบุกรุกระบบประสาทส่วนกลางอาจเป็น:

1 ขาดแอนติบอดีในน้ำไขสันหลัง;

2 ขาดระบบเปิดใช้งานที่สมบูรณ์ในน้ำไขสันหลัง;

3 โดปามีนในน้ำไขสันหลังนั้นเอื้อต่อการเจริญเติบโตของ cryptococcus

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ Cryptococcal เด่นชัดมากขึ้นในแผลที่ฐานกะโหลกศีรษะ พื้นที่ subarachnoid มีการสะสมสารหลั่งอย่างกว้างขวางรวมถึง monocytes, lymphocytes และ cryptococci นอกจากนี้ยังสามารถก่อให้เกิด granuloma ในภาษาท้องถิ่นซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่รุนแรงของร่างกายประกอบด้วยเซลล์เนื้อเยื่อเซลล์ยักษ์เซลล์น้ำเหลืองและไฟโบรบลาสต์พบ Cryptococcus ส่วนใหญ่อยู่ในเซลล์ยักษ์และเซลล์เนื้อเยื่อ แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคยังสามารถบุกเนื้อเยื่อในสมองไปตามปลอก perivascular ทำให้เกิด vasculitis ของก้านสมองที่นำไปสู่การขาดเลือดและอ่อนตัวของเนื้อเยื่อสมองในท้องถิ่นและการก่อ granuloma ในเนื้อเยื่อสมอง Cryptococcus สามารถแพร่กระจายในพื้นที่ perivascular และสร้างซีสต์ macroscopic จำนวนมากในสสารสีเทาซึ่งเต็มไปด้วย cryptococcus

มีสองประเภทของโรคผิวหนัง, granuloma และแผล glial. หลังมีปฏิกิริยาเนื้อเยื่อน้อยและมีจำนวนมาก cryptococcus.

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับการติดเชื้อรา

cryptococcosis เยื่อเมือกผิวหนัง: 10% ถึง 15% ของผู้ป่วยที่มี cryptococcosis พัฒนาความเสียหายผิว ทรงผมเดิมค่อนข้างหายากและทรงผมที่ตามมาส่วนใหญ่จะแพร่กระจายโดยการติดเชื้อในระบบ

(1) ความเสียหายของผิวหนัง: ประจักษ์เป็น papules, แผล, pustules, papules เหมือนติดเชื้อนุ่ม, pustules เหมือนสิว, pustules เหมือนสิว; เนื้อเยื่อเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, ก้อนเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, ก้อนบุก, ฝี, เซลลูไล, ผื่นเหมือน carbuncle , จุดสีม่วง, การแพร่กระจาย verrucous, แผล, ฯลฯ , ไม่มีลักษณะ, พื้นผิวสามารถถูกปกคลุมด้วยฟิล์ม exudative เหนียวของ

(2) ความเสียหายจากเยื่อเมือก: มักเกิดขึ้นในเพดานอ่อนเพดานแข็งต่อมทอนซิลเหงือกอักเสบเยื่อบุโพรงจมูกหรือคอหอยไซนัสขากรรไกร แพร่กระจายจากเลือดหรือเกิดจากการขยายตัวของผิวหนัง มันเป็นลักษณะก้อน, granulomas หรือแผลเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

cryptococcosis ผิวหนังแตกต่างจากสิวเพดานอ่อนติดเชื้อวัณโรคผิวหนัง sporotrichosis หรือเนื้องอกมะเร็งโดยลักษณะความเสียหายพยาธิวิทยาและวัฒนธรรมของเชื้อรา