ปัสสาวะลำบากและการเก็บปัสสาวะ
บทนำ
การแนะนำ ความยากลำบากในการปัสสาวะเกิดจากความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นในระหว่างการถ่ายปัสสาวะเมื่อเงื่อนไขมีความรุนแรงมีปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะและการเก็บปัสสาวะไม่สามารถออก ความยากลำบากในการปัสสาวะสามารถแบ่งออกเป็นหมวดหมู่การทำงานและกีดขวาง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
dysuria อุดกั้น
(1) แผลที่คอกระเพาะปัสสาวะ: คอถูกบล็อกโดยหิน, เนื้องอก, เลือดอุดตัน, สิ่งแปลกปลอมหรือเนื้องอกในมดลูก, ซีสต์รังไข่, การบีบอัดการตั้งครรภ์ช่วงปลายเนื่องจากการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะคอ, ตีบ ฯลฯ มีการระบุไว้ทั้งหมด
(2) โรคท่อปัสสาวะหลัง: เนื่องจากยั่วยวนต่อมลูกหมากโต, มะเร็งต่อมลูกหมาก, การอักเสบเฉียบพลันของต่อมลูกหมาก, ตกเลือด, empyema, พังผืดหลังจากการบีบอัดของท่อปัสสาวะนั้นหลังท่อปัสสาวะอักเสบตัวเอง, บวม, หิน, เนื้องอก, ร่างกายต่างประเทศและอื่น ๆ
(3) โรคท่อปัสสาวะด้านหน้า: มองเห็นในการตีบท่อปัสสาวะด้านหน้า, ก้อนหิน, เนื้องอก, สิ่งแปลกปลอมหรือความผิดปกติ แต่กำเนิดเช่น valgus ท่อปัสสาวะ, หนังหุ้มปลายลึงค์อวัยวะเพศชายอวัยวะเพศชายแข็งตัวที่ผิดปกติ
2. อาการปัสสาวะลำบากหน้าที่: เห็นในรอยโรคไขสันหลังกระดูกสันหลังอินทรีย์ที่เกิดจาก spina bifida ถอยยังเห็นในกระเพาะปัสสาวะ neurogenic เบาหวานที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทอัตโนมัติที่เกิดจากโรคเบาหวาน ผู้ป่วยโรคประสาทอาจมีปัญหาปัสสาวะในห้องน้ำสาธารณะ การบาดเจ็บที่เกิดจากการผ่าตัดในบริเวณฝีเย็บอาจทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อกระตุกเกิดจากความผิดปกติของปัสสาวะ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ฟังก์ชั่นการทดสอบกระเพาะปัสสาวะ detrusor การตรวจอัลตราซาวนด์กระเพาะปัสสาวะการตรวจต่อมลูกหมากตรวจปัสสาวะประจำ 12 ชั่วโมงปัสสาวะนับตะกอน
1. ประวัติความเป็นมา
ควรให้ความสนใจกับช่องท้องลดลงพื้นที่ฝีเย็บประวัติศาสตร์อาการจุกเสียดในการสั่งซื้อเพื่อให้เข้าใจว่ามีหรือไม่มีหินที่จะถามความเร็วและหลักสูตรของอาการปัสสาวะลำบากโรคต่อมลูกหมากโตเริ่มมีอาการช้าหลักสูตรระยะยาวแล้วท่อปัสสาวะตกเลือดฝีความเร็วสั้น เพื่อตรวจสอบเงื่อนไขทางนรีเวชและสูติศาสตร์ที่เกิดจากอีกอาการนั้นจะถามเกี่ยวกับประวัติของโรคเบาหวานประวัติของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังจะถามประวัติของโรค neuropsychiatric
2. การตรวจร่างกาย
การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลกำหนดขนาดพื้นผิวความเรียบผิวความอ่อนโยนและเนื้องอกของต่อมลูกหมาก ตรวจสอบการอุดช่องท้องส่วนล่างเพื่อทำความเข้าใจขอบเขตการกักเก็บปัสสาวะ การตรวจสอบของฟินิมอสฟินิมอสและการตรวจสอบรอยแยกท่อปัสสาวะอวัยวะเพศชายสามารถช่วยในการล้างความยากลำบากในการปัสสาวะที่เกิดจากโรคอวัยวะเพศชาย การตรวจทางระบบประสาท, การตรวจกระดูกสันหลัง, ช่วยระบบประสาทในการวินิจฉัยอาการปัสสาวะลำบาก
3. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจของเหลวอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากอักเสบ การตรวจน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะสามารถยืนยันโรคเบาหวานได้ การทดสอบการทำงานของไตควรดำเนินการเป็นระยะเวลานานของการเก็บปัสสาวะ
4. Cystoscopy
คอแคบและหินในกระเพาะปัสสาวะ การวินิจฉัยโรคเนื้องอกช่วย
5. การตรวจ X-ray
มันจะมีประโยชน์สำหรับการค้นพบ recina spina bifida และการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง การตรวจ MRI ไม่เพียง แต่จะพบรอยโรคกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังตรวจพบความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลัง
6. การตรวจอัลตร้าซาวด์สำหรับการวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากนอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบการเก็บปัสสาวะของกระเพาะปัสสาวะ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ปัสสาวะไม่ดี: ภายใต้สถานการณ์ปกติมีปัสสาวะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะซึ่งจะถูกขับออกทางกระเพาะปัสสาวะ "เปิด" และท่อปัสสาวะได้อย่างราบรื่น แต่บางคนอึดอัดมากในการปัสสาวะไม่ลำบากมากเมื่อปัสสาวะหรือปัสสาวะมาก ดีทางเดินปัสสาวะยังอยู่ใกล้มากบางคนไม่สามารถออกได้แม้ในปัสสาวะเป็นเวลานานในกรณีที่ร้ายแรงไม่สามารถพัฒนาปัสสาวะปัสสาวะจำนวนมาก "กักตุน" ในกระเพาะปัสสาวะกลายเป็นเก็บปัสสาวะผู้ป่วยเจ็บปวดมาก เห็นได้ชัดว่าสาเหตุหลักของการปัสสาวะที่ไม่ดีนั้นเกิดจากการอุดตันทางเดินปัสสาวะหรือการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ
การไหลของปัสสาวะขัดจังหวะหมายถึงการหยุดชะงักฉับพลันของการไหลของปัสสาวะในระหว่างการถ่ายปัสสาวะบางครั้งมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงในหัวของอวัยวะเพศชาย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมลูกหมากโตจะต้องเพิ่มกล้ามเนื้อหน้าท้องเพื่อระบายปัสสาวะ ในช่วงปลายของโรคปัสสาวะไม่สามารถระบายออกมาได้ในคราวเดียวและต้องใช้ลมหายใจในการปัสสาวะต่อไปซึ่งเป็นที่ประจักษ์ว่าเป็นการหยุดชะงักของการไหลของปัสสาวะ ผู้ป่วยที่มีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ, เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ, สิ่งแปลกปลอมในกระเพาะปัสสาวะ, ซีสต์ของท่อไตและโรคอื่น ๆ ในระหว่างกระบวนการถ่ายปัสสาวะ, ก้อนหิน, เนื้องอกหรือซีสต์ของท่อไต, สิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ ปัสสาวะที่มีปัสสาวะไม่ดีหยดลำบากและปัสสาวะในผู้สูงอายุส่วนใหญ่เป็นต่อมลูกหมากโตมากเกินไปในผู้ชายวัยกลางคนควรพิจารณาท่อปัสสาวะตีบหินท่อปัสสาวะหรือเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ
1. ประวัติความเป็นมา
ควรให้ความสนใจกับช่องท้องลดลงพื้นที่ฝีเย็บประวัติศาสตร์อาการจุกเสียดในการสั่งซื้อเพื่อให้เข้าใจว่ามีหรือไม่มีหินที่จะถามความเร็วและหลักสูตรของอาการปัสสาวะลำบากโรคต่อมลูกหมากโตเริ่มมีอาการช้าหลักสูตรระยะยาวแล้วท่อปัสสาวะตกเลือดฝีเร็ว เพื่อตรวจสอบเงื่อนไขทางนรีเวชและสูติศาสตร์ที่เกิดจากอาการปัสสาวะลำบากนั้นจะถามเกี่ยวกับประวัติของโรคเบาหวานประวัติของการบาดเจ็บกระดูกสันหลังที่จะถามประวัติของโรค neuropsychiatric
2. การตรวจร่างกาย
การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลกำหนดขนาดพื้นผิวความเรียบผิวความอ่อนโยนและเนื้องอกของต่อมลูกหมาก ตรวจสอบการอุดช่องท้องส่วนล่างเพื่อทำความเข้าใจขอบเขตการกักเก็บปัสสาวะ การตรวจสอบของฟินิมอสฟินิมอสและการตรวจสอบรอยแยกท่อปัสสาวะอวัยวะเพศชายสามารถช่วยในการล้างความยากลำบากในการปัสสาวะที่เกิดจากโรคอวัยวะเพศชาย การตรวจทางระบบประสาท, การตรวจกระดูกสันหลัง, ช่วยระบบประสาทในการวินิจฉัยอาการปัสสาวะลำบาก
3. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจของเหลวอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากอักเสบ การตรวจน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะสามารถยืนยันโรคเบาหวานได้ การทดสอบการทำงานของไตควรดำเนินการเป็นระยะเวลานานของการเก็บปัสสาวะ
4. Cystoscopy
คอแคบและหินในกระเพาะปัสสาวะ การวินิจฉัยโรคเนื้องอกช่วย
5. การตรวจ X-ray
มันจะมีประโยชน์สำหรับการค้นพบ recina spina bifida และการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง การตรวจ MRI ไม่เพียง แต่จะพบรอยโรคกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังตรวจพบความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลัง
6. ตรวจอัลตร้าซาวด์
สำหรับการวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากก็ยังสามารถตรวจสอบการเก็บปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ
