กระเพาะปัสสาวะ
บทนำ
การแนะนำ ผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะเป็นมา แต่กำเนิดและรองและผนังอวัยวะผนังกระเพาะปัสสาวะพิการ แต่กำเนิดมีเส้นใยกล้ามเนื้อ ได้รับการอุดตันหลายต่อทางเดินปัสสาวะ ผู้ป่วยที่มีผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะตายก่อนอายุ 10 และระหว่าง 50 และ 60 ปี หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะไม่มีอาการพิเศษในผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะหากมีการอุดตันหรือติดเชื้ออาการเช่นปัสสาวะลำบากปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจเกิดขึ้น ผนังอวัยวะบางส่วนอาจมีขนาดใหญ่ถึง 2000 มิลลิลิตรซึ่งบีบอัดที่คอกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะทำให้เกิดการอุดตันทางเดินปัสสาวะ ไม่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อในผนังอวัยวะซึ่งนำไปสู่การระบายน้ำไม่ดีของปัสสาวะมันเป็นเรื่องง่ายที่จะมาพร้อมกับกรดไหลย้อนกระเพาะปัสสาวะ ureteral หนึ่งหรือทั้งสองด้านของ hydronephrosis อาจเกิดขึ้นในที่สุดนำไปสู่ภาวะไตวาย แต่ยังมีผนังอวัยวะยักษ์ที่มีมา แต่กำเนิดโดยไม่มีสิ่งกีดขวางทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากเส้นใยกล้ามเนื้อจำนวนเล็กน้อยในผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะในระหว่างการถ่ายปัสสาวะทำให้ปัสสาวะในเสมหะไม่สามารถออกจากโรงพยาบาลและมีปัสสาวะรอง ผู้ป่วยบางรายมีปัสสาวะเนื่องจากการติดเชื้อและก้อนหินในเสมหะผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีการเก็บปัสสาวะเนื่องจากผนังอวัยวะขนาดใหญ่ที่อยู่ในคอกระเพาะปัสสาวะและบีบอัดที่กระเพาะปัสสาวะซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกและกดขี่มดลูกและทำให้เกิด dystocia
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
แผล แต่กำเนิดเช่นตีบท่อปัสสาวะ, หลังท่อปัสสาวะ, contracture คอกระเพาะปัสสาวะ, การอุดตันส่งเสริมการก่อตัวและการพัฒนาของผนังอวัยวะซึ่งเป็นปัจจัยหลักของการผลิตผนังอวัยวะ ทางการแพทย์ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการอุดตันคอกระเพาะปัสสาวะไม่มีผนังอวัยวะและบางกรณีผนังอวัยวะไม่มีการอุดตันดังนั้นการก่อตัวของผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ แต่กำเนิดของเส้นใยกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ การอุดตันทางเดินปัสสาวะส่วนล่างและความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุหลักของการเกิด diverticulosis ของกระเพาะปัสสาวะทุติยภูมิ
ในทางคลินิกผนังอวัยวะส่วนใหญ่พบได้บ่อยในบริเวณท่อไต ในการเกิดตัวอ่อนผนังกระเพาะปัสสาวะนั้นแตกต่างจากสามเหลี่ยมกระเพาะปัสสาวะซึ่งถือว่าเป็นจุดอ่อนระหว่างสามเหลี่ยมกับ detrusor ซึ่งสัมพันธ์กับการก่อตัวของผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะ
ผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะยังสามารถเกิดขึ้นได้ในปลายตาบอดของการเปิดท่อไต ureteral Oriasa (1990) รายงาน 2 กรณีของปลายตาบอด ureteral ที่นำไปสู่ท่อไตและกระเพาะปัสสาวะผนังอวัยวะ
อีกประเภทหนึ่งของผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะอยู่ในลำคอซึ่งอาจจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะมักรองลงมาจากทางเดินปัสสาวะอุดตันหรือลูกแพร์ - รูปท้องดาวน์ซินโดรม
(สอง) การเกิดโรค
ผนังอวัยวะ แต่กำเนิดมักจะเกิดจากตาท่อไตส่วนเกินและท่อสวนปัสสาวะสิทธิบัตรและกระเพาะปัสสาวะพิการ แต่กำเนิดผนังกล้ามเนื้ออ่อนแอ. ผนังอวัยวะส่วนใหญ่เป็นโสดผนังของผนังอวัยวะที่มีชั้นเต็มของกระเพาะปัสสาวะพบมากในเด็กภายใต้ ไม่มีการอุดตันทางเดินปัสสาวะ ผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะนั้นอาจเกิดจากปัจจัยทุติยภูมิส่วนใหญ่เกิดจากการอุดตันทางเดินปัสสาวะส่วนล่างและผนังกระเพาะปัสสาวะทุติยภูมิไปจนถึงการอุดตันทางเดินปัสสาวะส่วนล่างจากการแยกของกล้ามเนื้อมัด detrusor เพื่อสร้างผนังอวัยวะหลายครั้ง มีเยื่อเมือก trabeculae บนผนังของผนังอวัยวะ (ผนังอวัยวะชนิดนี้ไม่มีผนังกระเพาะปัสสาวะทุกชั้นดังนั้นมันจึงเรียกว่าหลอก - ผนังอวัยวะ) ซึ่งพบได้บ่อยในเพศชายผู้ใหญ่และมี detrusor hyperplasia
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะไม่มีอาการพิเศษในผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะหากมีการอุดตันหรือติดเชื้ออาการเช่นปัสสาวะลำบากปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจเกิดขึ้น ผนังอวัยวะบางส่วนอาจมีขนาดใหญ่ถึง 2000 มิลลิลิตรซึ่งบีบอัดที่คอกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะทำให้เกิดการอุดตันทางเดินปัสสาวะ ไม่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อในผนังอวัยวะซึ่งนำไปสู่การระบายน้ำไม่ดีของปัสสาวะมันเป็นเรื่องง่ายที่จะมาพร้อมกับกรดไหลย้อนกระเพาะปัสสาวะ ureteral หนึ่งหรือทั้งสองด้านของ hydronephrosis อาจเกิดขึ้นในที่สุดนำไปสู่ภาวะไตวาย แต่ยังมีผนังอวัยวะยักษ์ที่มีมา แต่กำเนิดโดยไม่มีสิ่งกีดขวางทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากเส้นใยกล้ามเนื้อจำนวนเล็กน้อยในผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะในระหว่างการถ่ายปัสสาวะทำให้ปัสสาวะในเสมหะไม่สามารถออกจากโรงพยาบาลและมีปัสสาวะรอง ผู้ป่วยบางรายมีปัสสาวะเนื่องจากการติดเชื้อและก้อนหินในเสมหะผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีการเก็บปัสสาวะเนื่องจากผนังอวัยวะขนาดใหญ่ที่อยู่ในคอกระเพาะปัสสาวะและบีบอัดที่กระเพาะปัสสาวะซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกและกดขี่มดลูกและทำให้เกิด dystocia
โดยทั่วไปจะไม่มีอาการพิเศษใด ๆ รวมกับสิ่งกีดขวางการติดเชื้อปัสสาวะลำบากปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะลำบากปัสสาวะและปัสสาวะบางส่วน ในผนังอวัยวะขนาดใหญ่อาจมีอาการของปัสสาวะสองอาการซึ่งเป็นการแสดงออกถึงลักษณะของโรคนี้ เมื่อรวมกับการตรวจภาพและการส่องกล้องการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ผนังอวัยวะปัสสาวะท่อปัสสาวะ: เมื่อมีการติดเชื้อพร้อมกันนอกจากนี้ยังมีการระคายเคืองระบบทางเดินปัสสาวะเช่นปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและปัสสาวะลำบากเมื่อ diverticulum มีขนาดใหญ่มวลศักดิ์สิทธิ์อาจถูกบล็อก แต่ B-อัลตราซาวด์แสดงให้เห็นว่ามวลเปาะอยู่นอกร่างของกระเพาะปัสสาวะ ผนังอวัยวะที่ปลายล่างของท่อไตสามารถรวมกับขับถ่ายหรือขับถ่ายย้อนยุคด้วย B-ultrasound, CT, MRI, แสดงตำแหน่งของผนังอวัยวะและการขยายท่อไตสามารถมองเห็นเหนือผนังอวัยวะ
2. Urethral diverticulum: นอกจากนี้ยังมีการถ่ายปัสสาวะสองครั้ง แต่ cystography และ urethrography กระเพาะปัสสาวะสามารถแสดงให้เห็นว่าไม่มีผนังอวัยวะในกระเพาะปัสสาวะมวลเปาะในท่อปัสสาวะการตรวจปัสสาวะแสดงให้เห็นว่า diverticulum อยู่ในท่อปัสสาวะ
3. ต่อมลูกหมากโตยังสามารถมีปัสสาวะเป็นปล้องผู้ป่วยบางรายอาจมีการหลอกผนังอวัยวะ แต่ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าอาการส่วนใหญ่มักจะมีอาการปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน การตรวจทางทวารหนักแสดงให้เห็นว่าปริมาณต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้นและร่องกลางกลายเป็นตื้น B-ultrasound และ CT แสดงการขยายตัวของต่อมลูกหมากและโป่งและการไหลของปัสสาวะของผู้ป่วยผิดปกติ
4. กระเพาะปัสสาวะซ้ำแล้วซ้ำอีก: B-ultrasound และการตรวจ CT แสดงให้เห็นว่ากระเพาะปัสสาวะมีชั้นกล้ามเนื้อและเยื่อบุที่ไม่บุบสลายมีการแยกในกระเพาะปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะสองชิ้นที่ไม่บุบสลายโดย urethrography และ cystoscopy
หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะไม่มีอาการพิเศษในผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะหากมีการอุดตันหรือติดเชื้ออาการเช่นปัสสาวะลำบากปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจเกิดขึ้น ผนังอวัยวะบางส่วนอาจมีขนาดใหญ่ถึง 2000 มิลลิลิตรซึ่งบีบอัดที่คอกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะทำให้เกิดการอุดตันทางเดินปัสสาวะ ไม่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อในผนังอวัยวะซึ่งนำไปสู่การระบายน้ำไม่ดีของปัสสาวะมันเป็นเรื่องง่ายที่จะมาพร้อมกับกรดไหลย้อนกระเพาะปัสสาวะ ureteral หนึ่งหรือทั้งสองด้านของ hydronephrosis อาจเกิดขึ้นในที่สุดนำไปสู่ภาวะไตวาย แต่ยังมีผนังอวัยวะยักษ์ที่มีมา แต่กำเนิดโดยไม่มีสิ่งกีดขวางทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากเส้นใยกล้ามเนื้อจำนวนเล็กน้อยในผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะในระหว่างการถ่ายปัสสาวะทำให้ปัสสาวะในเสมหะไม่สามารถออกจากโรงพยาบาลและมีปัสสาวะรอง ผู้ป่วยบางรายมีปัสสาวะเนื่องจากการติดเชื้อและก้อนหินในเสมหะผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีการเก็บปัสสาวะเนื่องจากผนังอวัยวะขนาดใหญ่ที่อยู่ในคอกระเพาะปัสสาวะและบีบอัดที่กระเพาะปัสสาวะซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกและกดขี่มดลูกและทำให้เกิด dystocia
โดยทั่วไปจะไม่มีอาการพิเศษใด ๆ รวมกับสิ่งกีดขวางการติดเชื้อปัสสาวะลำบากปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะลำบากปัสสาวะและปัสสาวะบางส่วน ในผนังอวัยวะขนาดใหญ่อาจมีอาการของปัสสาวะสองอาการซึ่งเป็นการแสดงออกถึงลักษณะของโรคนี้ เมื่อรวมกับการตรวจภาพและการส่องกล้องการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้
