คันผิวหนัง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ คนส่วนใหญ่มีอาการคันที่ผิวหนังบางคนเป็นเพียงชั่วคราวเป็นครั้งคราวผิวหนังคันในท้องถิ่นบางคนมีอาการคันในระยะยาวกำเริบและมีอาการคันที่ผิวหนังอย่างเป็นระบบ ในอดีตเช่นยุงกัดการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราบนผิวหนัง ฯลฯ จำเป็นต้องใช้ยาบางอย่างเท่านั้นจึงจะหายได้ในเวลาอันสั้น หลังต้องไม่ถูกนำมาเบา ๆ เพราะหลายคนยากลำบากทางคลินิกคันผิวหนังระบบมักจะเป็นการรวมตัวกันของรอยโรคภายในบนผิวหนัง อาการคันคันหมายถึงความผิดปกติทางระบบประสาทซึ่งไม่มีแผลหลักในคลินิกและเป็นอาการคันส่วนใหญ่ อาการคันที่ผิวหนังพบได้บ่อยในผู้สูงอายุและคนวัยกลางคนพบมากในฤดูหนาวและฤดูร้อน ช่วงของอาการคันผิวหนังอาจถูก จำกัด ไว้ที่หนึ่งหรือสองหรือกว้างขวางหรือผิวคัน ระดับของอาการคันเป็นตัวแปรมักเป็นระยะ ๆ หรือต่อเนื่อง อาการคันที่ผิวหนังเป็นของลมคันในการแพทย์แผนจีน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1 ความเข้มข้นของกรดน้ำดีสูงเกินไป

เมื่อความเข้มข้นของกรดน้ำดีเพิ่มขึ้นในเลือดมันจะสะสมอยู่บนผิวหนังทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรง โรคตับแข็งตับอักเสบและเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยและเนื้องอกบางชนิดบีบอัดท่อน้ำดีส่วนเกินซึ่งอาจทำให้เกิดการกักเก็บกรดน้ำดีในเลือดเนื่องจาก cholestasis ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดอาการคันที่ปลายประสาทรับความรู้สึกในผิวหนัง

2 แคลเซียมในเลือดฟอสฟอรัสสูงเกินไป

ระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือดที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการคัน หากผิวหนังแห้งในเวลานี้และมาพร้อมกับปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปวดหลังหรือแม้กระทั่งน้ำปัสสาวะหรือปัสสาวะน้อยลงก็จำเป็นต้องคิดว่าเป็นโรคไต ผู้ป่วยโรคไตอักเสบเรื้อรังเข้าสู่ระยะ uremia เนื่องจากสารพิษในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นในเลือดและอนุพันธ์โปรตีนมักจะทำให้เกิดอาการคันที่ผิวหนังระบบ

3 ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

ยกตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperthyroidism การไหลเวียนโลหิตของผิวหนังจะเพิ่มขึ้นอุณหภูมิผิวเพิ่มขึ้นทำให้ผิวหนังคันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการนอนหลับผู้ป่วยเบาหวานมีน้ำตาลในเลือดมากขึ้นความสามารถของร่างกายในการป้องกันแบคทีเรียลดลงและมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการคันผิวหนัง

4 โรคระบบประสาทส่วนกลาง

ผู้ป่วยที่มีโรคประสาทอ่อนและภาวะหลอดเลือดในสมองมักจะมีอาการคัน paroxysmal ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในสมองมักจะทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงและถาวรเมื่อมีแผลแทรกซึมเข้าไปในโพรงของโพรงและอาการคันนี้ จำกัด อยู่ที่รูจมูก

5. เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองบางชนิด

เช่น granulomatous granuloma, โรค Hodgkin เป็นต้นอาการเริ่มแรกมักจะปรากฏเป็นอาการคันอย่างเป็นระบบ

นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการ carcinoid, มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง, มะเร็งตับ, มะเร็งกระเพาะอาหาร, มะเร็งปอด, มะเร็งลำไส้ใหญ่, มะเร็งต่อมลูกหมาก, เนื้องอกไขสันหลัง, กลุ่มอาการ Sjogren's, hemochromatosis, โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก ฯลฯ ผิวหนังคันและส่วนใหญ่มีอาการคันอย่างรุนแรงทนไฟนั่นคือการใช้ยาแก้แพ้เช่น chlorpheniramine หรือยาแก้ปวดเฉพาะที่เช่นโรคผิวหนังไม่สามารถบรรเทาได้ดีดังนั้นผู้ป่วยควรระมัดระวังอย่างยิ่งทันทีไปที่โรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา หาเหตุผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุเมื่อมีอาการคันผิวหนังอย่างรุนแรงที่เป็นระบบซึ่งได้รับการรักษามาเป็นเวลานานมีความจำเป็นต้องทำตามคำแนะนำของแพทย์และเลือกเลือด, ปัสสาวะ, การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสตับและไต คุณสามารถเลือก B-ultrasound, CT, gastroscope, colonoscopy, ผิวหนังหรือการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง, การสึกหรอของกระดูกและรายการอื่น ๆ ค้นหาสาเหตุของการรักษาอย่างเหมาะสม

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ตรวจเลือดผิวหนัง

1, อาการคันผิวหนังมักจะเป็นอาการหลักของโรคผิวหนังบางครั้งมีผื่น, รอยขีดข่วน, เลือดชะงักงัน, การเปลี่ยนแปลงของมอสและสีผิว

2 ตามประวัติของโรคเงื่อนไขของการวินิจฉัยเช่น:

(1) อาการคันที่ผิวหนังเป็นอาการที่เด่นชัดและไม่มีความรู้สึกไม่สบายอย่างเห็นได้ชัดในร่างกายส่วนใหญ่เป็นโรคผิวหนัง

(2) ผื่นที่เกิดจากการแพ้, การทำลายหรือเป็นพิษของอาหาร, ยา, ยาฆ่าแมลงหรือสารอื่น ๆ เช่นแผลสีพิษยาเสพติดแผลผงพิษปลาและปูพิษลมป่าพิษน้ำระเบิดทราย แร่ใยหินกัด ฯลฯ โดยทั่วไปสามารถวินิจฉัยโดยประวัติทางการแพทย์และมักจะมาพร้อมอาการคันอาการบวมน้ำลมอาการบวมน้ำและอาการอื่น ๆ

(3) เก่าและอ่อนแอฉีและการขาดเลือดอาการคันผิวหนังส่วนใหญ่ขาดเลือดและแห้งกร้าน

(4) อาการคันที่เกิดจากความผันผวนของอารมณ์ส่วนใหญ่ความเมื่อยล้าตับฉีและการขาดเลือด

3, การตรวจผิวหนังผู้เชี่ยวชาญ, การตรวจทางอิมมูโนเคมีเช่นการทดลองภูมิแพ้, การทดสอบอาการแพ้เป็นต้นสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ สามารถตรวจเลือดประจำวันและตรวจปัสสาวะได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคคันผิวหนัง:

(1) โรคผิวหนังที่ติดเชื้อ

โรคผิวหนังจากไวรัส

อีสุกอีใสโรคหัดหูดแบน ฯลฯ

2. โรคผิวหนังจากแบคทีเรีย

เริมตุ่มหนอง, รูขุมขน, ฯลฯ

3. โรคผิวหนังจากเชื้อรา

เหา, มือ, เท้าของนักกีฬา, เหาร่างกาย, ไส้เลื่อนเส้นเลือด, เกลื้อน versicolor และอื่น ๆ

4. โรคพยาธิและผิวหนังสัตว์

โรคผิวหนังพยาธิปากขอ, โรคผิวหนัง schistosomiasis, ผื่น, โรคกระดูกอ่อน, ยุงกัด, โรคผิวหนังไร, โรคผิวหนังหม่อน, โรคผิวหนังหม่อน, ริดสีดวงทวาร, ฯลฯ

(สอง) โรคผิวหนังทางกายภาพ

แมงป่อง, ผื่นแดด polymorphic, ผิวหนังอักเสบจากแสงแดด, อาการบวมเป็นน้ำเหลือง, ผื่นเสียดสีมอสซี่, ฯลฯ

(สาม) โรคผิวหนังที่แพ้

ติดต่อผิวหนังอักเสบ, กลาก, โรคผิวหนังภูมิแพ้, ผิวหนังอักเสบภูมิแพ้, ผิวหนังอักเสบไขมัน, การระเบิดของยาเสพติด, ลมพิษ

(สี่) โรคผิวหนังผิดปกติของระบบประสาท

Neurodermatitis, scrapie, อาการคัน, อาการคันเป็นก้อนกลม, อาการคันการตั้งครรภ์, ดิสโก้ exudative และผิวหนังอักเสบ

(5) โรคผิวหนัง herpetic

โรคผิวหนังเหมือนเริม, pemphigoid bullous, เริมในครรภ์, พุพองเหมือนเริม, subarachnoid pustulosis, โรคผิวหนัง acral อย่างต่อเนื่อง, pustulosis palmoplantar ฯลฯ

(6) โรคผิวหนังจากการเผาผลาญ

Amyloidosis ของผิวหนังน้ำมูกและอื่น ๆ

1 คันเท่านั้นไม่มีแผลที่ผิวหนัง

2 อาการคันส่วนใหญ่เป็น paroxysmal ในแรงกระตุ้นอารมณ์การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิแรงเสียดทานเสื้อผ้า ฯลฯ อาการปรากฏขึ้นหรือเพิ่มขึ้น

3 บางครั้งนอกเหนือไปจากอาการคันมีการเผาไหม้แมลงคลานมดเดินและความรู้สึกอื่น ๆ

4, คันสามารถมีรอยขีดข่วน, ยอดเยี่ยม, exudation, รอยแผลเป็นและความเสียหายผิวรองอื่น ๆ มันสามารถเปลี่ยนได้ด้วยเม็ดสีและผิวหยาบเป็นเวลานาน