ผิวคล้ำเป็นสีบรอนซ์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การสูญเสียเกลือไตอักเสบมีอาการทางคลินิกทั่วไปของ polyuria และ Nocturia ผิวคล้ำเป็นสีบรอนซ์ ฯลฯ ไตอักเสบแพ้เกลือหรือที่เรียกว่าดาวน์ซินโดร Thorn ปัจจุบันถือเป็นกลุ่มของคุณสมบัติที่โดดเด่นด้วยการสูญเสียเกลือของไตอย่างรุนแรง โรคไตชนิดพิเศษ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

โรคนี้เป็นกลุ่มอาการทางคลินิกที่หายากของโรคไตเรื้อรังสาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ :

1. โรคไตอักเสบคั่นกลางเรื้อรัง pyelonephritis เรื้อรัง

2. แผลเรื้อรังเกี่ยวกับไขกระดูกไตเช่นโรคไต polycystic

3. ไตวัณโรคกลายเป็นปูนไต

4. hypoplasia ไตทวิภาคี

5. โรคไตอุดกั้น

(สอง) การเกิดโรค

ความเสียหายของเซลล์เยื่อบุผิวไตท่อไตที่เกิดจากโรคคั่นระหว่างหน้าไตทำให้ไม่ตอบสนองต่อ aldosterone ลดการดูดซึมโซเดียมคลอไรด์ของไตท่อไตลดลงและโซเดียมคลอไรด์จำนวนมากถูกขับออกจากปัสสาวะทำให้เกิดภาวะ hyponatremia ความพิเศษของมันคือการดูดซับโซเดียมคลอไรด์โดยการสูญเสียท่อไตนั้นมีความรุนแรงมากกว่าการทำงานของไต ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดความเสียหายเป็นจำนวนมากและผู้รอดชีวิตอาจถูกละลายในพลาสมามากเกินไปทำให้เกิดผลขับปัสสาวะด้วยออสโมติกเช่นการสูญเสียเกลือและความชื้นมากเกินไป

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง

1. ผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ส่วนใหญ่โดยเฉพาะคนหนุ่มสาว

2. มีอาการคล้ายกับโรคแอดดิสัน 50% ของผู้ป่วยที่มี polyuria และ Nocturia ผิวคล้ำเป็นสีบรอนซ์กระจายอย่างทั่วถึง แต่กระเม็ดสีเยื่อเมือกแก้มเป็นเรื่องธรรมดาน้อยซึ่งแตกต่างจากโรคแอดดิสัน อาการกำเริบเฉียบพลันมักจะอ่อนแอเบื่ออาหารคลื่นไส้และอาเจียนการตรวจร่างกายพบว่าการสูญเสียน้ำหนักชีพจรอ่อนแอความดันโลหิตต่ำมีแนวโน้มที่จะมีความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพการล่มสลายและเป็นลมหมดสติ การคายน้ำและเอ็น, ความสับสนทางจิตอย่างรุนแรง, อัมพาต, อาการโคม่า, uremia และดิสก์

3. มีประวัติโรคไตเรื้อรัง

4. การกลืนเกลือจำนวนมาก (10 ~ 20g / d) สามารถบรรเทาอาการ 30% ของผู้ป่วยมีประวัติโรคกระเพาะและการใช้ยาอัลคาไลน์จำนวนมากในระยะยาว

5. การรักษาด้วย Deoxycorticosterone ไม่ได้ผลการทดสอบการทำงานของต่อมหมวกไตเป็นเรื่องปกติและ aldosterone ในปัสสาวะเพิ่มขึ้น

1. มีอาการทางคลินิกทั่วไปของ polyuria และ Nocturia ผิวคล้ำเป็นสีบรอนซ์กำเริบเฉียบพลันมักจะอ่อนแอสูญเสียความกระหายคลื่นไส้และอาเจียนน้ำหนักลดชีพจรอ่อนแอความดันโลหิตต่ำมีแนวโน้มที่จะมีพยาธิสภาพความดันต่ำ การขาดและเป็นลมหมดสติ การคายน้ำ, เอ็น, ความสับสนทางจิตอย่างรุนแรง, อัมพาต, อาการโคม่าและดิสก์ uremia

2. การทดสอบในห้องปฏิบัติการมีโซเดียมในเลือดคลอรีนในเลือดลดลงโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น (ลดลงเป็นครั้งคราว), azotemia และการเปลี่ยนแปลงภาวะเลือดเป็นกรดในเลือด

3. ในกรณีที่บริโภคเกลือ 10 กรัม / วันเกลือโซเดียมไม่สามารถรักษาสมดุลได้

4. การรักษาด้วย Deoxycorticosterone ไม่มีประสิทธิภาพ

5. ฟังก์ชั่นเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตเป็นเรื่องปกติและเนื้อหา aldosterone ปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยสามารถทำได้บนพื้นฐานของข้างต้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

เม็ดสีและรอยดำ: กลไกของความผิดปกติของเม็ดสีมีความซับซ้อนมากขึ้น โรคผิวหนังที่เป็นเม็ดสีบางชนิดเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและอื่น ๆ เกิดจากปัจจัยทุติยภูมิและอื่น ๆ ไม่ชัดเจน

ผิวหนังฝ่อและรอยดำ: ผิวหนังฝ่อหมายถึงการก่อตัวของฝ่อเหมือนสายเนื่องจากการอุดตันการตั้งครรภ์อาการบวมน้ำและเหตุผลอื่น ๆ รงควัตถุเป็นเม็ดสีภายนอกเช่นฮีโมไซเดอร์, ลิโปฟูซิน, เมลานินและบิลิรูบินในมนุษย์ปกติ ฝุ่นคาร์บอนฝุ่นถ่านหินและเม็ดสีรอยสักบางครั้งก็เข้าสู่ร่างกาย ภายใต้สภาวะทางพยาธิวิทยาเม็ดสีข้างต้นบางชนิดจะเพิ่มขึ้นและสะสมอยู่ภายในและภายนอกเซลล์ มันเรียกว่าผิวคล้ำ

โล่ผิวคล้ำ Reticular: dermatopathia pigmentosa reticularis (DPR) เป็นโรคที่หายากที่มีลักษณะทางคลินิกโดยการสร้างเม็ดสีไขว้กันเหมือนแหซึ่งไม่ทำให้เกิดแผลเป็นผมร่วงและการขาดสารอาหาร

Fine mesh to patchy pigmentation: จุดด่างดำเป็น mesh ที่ดีเป็นหย่อมเริ่มแรกคือสีแดง หลังจากเปลี่ยนเป็นสีเทาเทาถึงน้ำตาลเข้มมักพบบริเวณแก้มคอและหลังโดยเฉพาะบริเวณเปลือกตาและข้อเท้า