ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง
บทนำ
การแนะนำ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของหน้าอกมีถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังเมื่อมีปริมาตรของแก๊สการกดถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังบนผิวหนังสามารถทำให้ก๊าซเคลื่อนที่ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งอาจทำให้เกิดการระเบิดหรือความรู้สึกของหิมะ ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังเมื่อกดถุงหูฟังใต้ผิวหนังด้วยถุงหูฟังจะได้ยินเสียงคล้ายกับผมที่ไหว ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังมีสาเหตุมาจากความเสียหายของปอดหลอดลมหรือเยื่อหุ้มปอดและก๊าซหนีออกจากแผลและสะสมอยู่ใต้ผิวหนัง บางครั้งมันเกิดขึ้นในการติดเชื้อบาซิลลัสผลิตก๊าซในท้องถิ่น ก๊าซที่รุนแรงสามารถแพร่กระจายจากผนังหน้าอกลงไปที่คอช่องท้องหรือส่วนอื่น ๆ ของผิวหนัง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังของผนังหน้าอกโดยทั่วไปเป็นรองจากกระดูกหน้าอกและ / หรือกระดูกซี่โครงหักด้วย pneumothorax โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีซี่โครงหักหลายซี่กับความตึงเครียด pneumothorax แต่ในหลอดลมหลอดลมปอดและหลอดอาหารบาดเจ็บ การตรวจสอบการบาดเจ็บจากการส่องกล้องทุติยภูมิเป็นครั้งคราว
(สอง) การเกิดโรค
การบาดเจ็บแบบปิดและเปิดที่หน้าอกมักมาพร้อมกับการสะสมของก๊าซใต้ผิวหนังมีสามวิธีที่อากาศสามารถเข้าสู่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังผ่านทางไซต์ที่เสียหาย:
1 เมื่อ pneumothorax มาพร้อมกับความเสียหายต่อเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมอากาศในโพรงทรวงอกสามารถเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของผนังหน้าอกผ่านส่วนที่เสียหาย
2 เมื่อหลอดลมหลอดลมหรือหลอดอาหารแตกอากาศสามารถป้อนประจันโดยตรงจากพอร์ตการแตกแล้วแพร่กระจายผ่านกระดูกอกไปยังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของคอใบหน้าและหน้าอก
3 อากาศเข้าสู่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังโดยตรงผ่านแผลที่ผิวผนังหน้าอก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจหน้าอก CT หน้าอก
โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังจะไม่มีอาการใด ๆ แต่ผลของผู้ป่วยที่เป็นคู่ยากที่จะกระพริบตา ผู้ป่วยที่มีถุงลมโป่งพอง mediastinal มักจะบ่นของความหนาแน่นหน้าอกหรืออาการปวดหลังนิรันดร์และอาจมีการมีเสียงแหบ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะบวมด้วยความรู้สึกเหมือนฟองน้ำและเสียงแหลมคมและความรู้สึกของหิมะ ถ้ากลิ่นของการกรนหยาบเกิดขึ้นกับการเต้นของหัวใจก็จะเห็นเมื่อถุงลมโป่งพอง mediastinal ถุงลมโป่งพองที่รุนแรงอาจส่งผลกระทบต่อการกลับมาของหลอดเลือดดำอาการของการขยายหลอดเลือดดำคออิศวรหายใจลำบากและแม้กระทั่งหัวใจล้มเหลว
หลังจากได้รับบาดเจ็บที่หน้าอกผิวบนผนังหน้าอกจะบวมหากคุณสัมผัสฟองน้ำและเสียงเสมหะด้วยมือของคุณก็แสดงให้เห็นถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังโดยทั่วไปไม่ควรพลาดหรือวินิจฉัยผิดพลาด การสังเกตทางคลินิกอย่างระมัดระวังช่วยชี้แจงแหล่งที่มาของถุงลมโป่งพอง หากถุงลมโป่งพองปรากฏในลำคอเป็นครั้งแรกควรพิจารณาว่าแหล่งที่มาอาจเป็นถุงลมโป่งพอง mediastinal เว็บไซต์ที่มีถุงลมโป่งพองปรากฏบนผนังหน้าอกเป็นที่ตั้งของกระดูกซี่โครง การตรวจ X-ray ช่วยระบุแหล่งที่มาของภาวะอวัยวะ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังจะไม่มีอาการใด ๆ แต่ผลของผู้ป่วยที่เป็นคู่ยากที่จะกระพริบตา ผู้ป่วยที่มีถุงลมโป่งพอง mediastinal มักจะบ่นของความหนาแน่นหน้าอกหรืออาการปวดหลังนิรันดร์และอาจมีการมีเสียงแหบ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะบวมด้วยความรู้สึกเหมือนฟองน้ำและเสียงแหลมคมและความรู้สึกของหิมะ ถ้ากลิ่นของการกรนหยาบเกิดขึ้นกับการเต้นของหัวใจก็จะเห็นเมื่อถุงลมโป่งพอง mediastinal ถุงลมโป่งพองที่รุนแรงอาจส่งผลกระทบต่อการกลับมาของหลอดเลือดดำอาการของการขยายหลอดเลือดดำคออิศวรหายใจลำบากและแม้กระทั่งหัวใจล้มเหลว
หลังจากได้รับบาดเจ็บที่หน้าอกผิวบนผนังหน้าอกจะบวมหากคุณสัมผัสฟองน้ำและเสียงเสมหะด้วยมือของคุณก็แสดงให้เห็นถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังโดยทั่วไปไม่ควรพลาดหรือวินิจฉัยผิดพลาด การสังเกตทางคลินิกอย่างระมัดระวังช่วยชี้แจงแหล่งที่มาของถุงลมโป่งพอง หากถุงลมโป่งพองปรากฏในลำคอเป็นครั้งแรกควรพิจารณาว่าแหล่งที่มาอาจเป็นถุงลมโป่งพอง mediastinal เว็บไซต์ที่มีถุงลมโป่งพองปรากฏบนผนังหน้าอกเป็นที่ตั้งของกระดูกซี่โครง การตรวจ X-ray ช่วยระบุแหล่งที่มาของภาวะอวัยวะ
