ผดผื่นคัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ผิวหนังปรากฏเป็นข้อบกพร่อง: ผื่นเป็นแผลที่ผิวหนัง มีความหลากหลายของอาการตั้งแต่เปลี่ยนสีผิวที่เรียบง่ายเพื่อผิวนูนหรือแผลพุพอง ผิวหนังที่กว้างขวางหรือมีการแปล, ตกเลือด submucosal, ก่อให้เกิดจุดสีแดงหรือสีแดงเข้มบนผิวหนังและเยื่อเมือก, เส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 3-5 มม. หรือใหญ่กว่า โดยปกติแล้วเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 2 มม.

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ปัจจัย Extravascular: ถ้าเนื้อเยื่อ perivascular อ่อนแอเนื่องจากการเสื่อม, ฝ่อและผ่อนคลายก็มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกและรูปแบบจ้ำ ปัจจัย extravascular เป็นเรื่องธรรมดาใน senile หรือ cachexia purpura เส้นเลือดฝอยและเส้นเลือดเล็ก ๆ ได้รับผลกระทบเล็กน้อยจากแรงภายนอกเล็กน้อยซึ่งอาจทำให้เกิดการแตกและตกเลือด

2. ปัจจัยหลอดเลือด: หมายถึงจ้ำที่เกิดจากการรั่วไหลของเลือดจากหลอดเลือดไปยังด้านนอกของหลอดเลือดเนื่องจากความเสียหายของผนังเส้นเลือดฝอย จ้ำที่เกิดจากปัจจัยหลอดเลือดคิดเป็นอันดับแรกในจ้ำทั้งหมด หลังจากได้รับบาดเจ็บที่เส้นเลือดขนาดเล็กในคนปกติหลอดเลือดจะผ่านการหดตัวแบบสะท้อนทันทีและการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นจะชะลอตัวลงเพื่อส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด หากหลอดเลือดรอบข้างมีความเปราะบางการซึมผ่านจะเพิ่มขึ้นและการทำงานของหลอดเลือดผิดปกติมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดโรคเลือดออกจ้ำเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดจากหลอดเลือด อาการตกเลือดที่เกิดจากปัจจัยหลอดเลือดมีลักษณะของการทดสอบความเปราะบางของเส้นเลือดฝอย แต่เวลาเลือดออกและเวลาการแข็งตัวเป็นปกติ รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของจ้ำคือจ้ำแพ้ ประการที่สองการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสการขาดวิตามินซีปัจจัยทางเคมีและอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดและทำให้จ้ำ นอกจากนี้ยังมีความชัดเจนเพิ่มขึ้นของความเปราะบางของผนังหลอดเลือดซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงจ้ำสามารถหายไปได้ด้วยตัวเองและไม่มีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์มันเรียกว่าจ้ำง่าย

3. ปัจจัยเกร็ดเลือดเกล็ดเลือดมีบทบาทสำคัญในกระบวนการของการแข็งตัวของเลือด ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือข้อบกพร่องในการทำงานของเกล็ดเลือดอาจส่งผลให้การแข็งตัวของเลือดลดลงหรือหายไปและมีแนวโน้มที่จะจ้ำ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำสามารถมองเห็นได้ในไม่ทราบสาเหตุ thrombocytopenia, thrombocytopenia รอง (หรือที่เรียกว่าจ้ำอาการ, thrombocytopenia เนื่องจากความผิดปกติของไขกระดูกโลหิตเม็ดเลือด, เห็นใน aplastic จางมะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งมะเร็งแพร่กระจาย) สารและสารเคมีทำลาย megakaryocytes ซึ่งช่วยลดการผลิตเกล็ดเลือดและการติดเชื้อรุนแรง (เช่นไข้ไทฟอยด์เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) และการทำลายของเกล็ดเลือดมากเกินไป

นอกจากนี้ hypersplenism, โรคลูปัส erythematosus, uremia ฯลฯ ยังสามารถลดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เกล็ดเลือดที่บกพร่องเกี่ยวกับการทำงานของเกล็ดเลือด ได้แก่ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การทดสอบในห้องปฏิบัติการมีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยจ้ำที่เกิดจากปัจจัยเกล็ดเลือดลักษณะโดยทั่วไปเวลาเลือดออกนานการหดตัวของก้อนที่ไม่ดีและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

4. ปัจจัยการแข็งตัว: การขาดปัจจัยการแข็งตัวมักทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดและทำให้จ้ำ โรคเหล่านี้หายากสาเหตุส่วนใหญ่เป็นมา แต่กำเนิดและบางส่วนได้มา (ส่วนใหญ่เกิดจากโรคตับ) ผู้ป่วยที่มีจ้ำควรได้รับการตรวจเลือดประจำวันจำนวนเกล็ดเลือดเวลาที่มีเลือดออกเวลาในการแข็งตัวการทดสอบความเปราะบางของเส้นเลือดฝอยผิวหนังและเยื่อเมือกจุลภาค microcirculation hemorheology

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสทดสอบผิวหนังการทดสอบ dinitrofluorobenzene

เจ็บคอ, กลืนปวด, ปวดหัว, มีผื่นหรือระบบในร่างกาย, มีผื่นแดง, หนาวสั่น, มีระบบในร่างกาย, มีไข้, หน้าแดง / แดง, รู้สึกไม่สบายทางกายภาพ, มีอาการคัน / คัน, มีอาการคัน อาการปวดท้องลดลง, อาการเจ็บหน้าอก, ปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลัน, ใจสั่น, กล่องเสียงความดัน, จมูกจมูกคัน, คันคอ, คัดจมูกและจาม

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ผิวหนังที่กว้างขวางหรือมีการแปลและตกเลือด submucosal สร้างจุดสีแดงหรือสีแดงเข้มบนผิวหนังและเยื่อเมือกประมาณ 3-5 มม. ในเส้นผ่าศูนย์กลางหรือใหญ่กว่าผู้ที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 มม. เรียกว่า ecchymoses และ bulges ท้องถิ่นหรือความผันผวน ห้อ

1 vascular purpura: พบบ่อยมากเนื่องจากความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดหรือความเปราะบางและการซึมผ่านของมันพบได้ทั่วไปในระบบภูมิคุ้มกัน (เช่นจ้ำแพ้), การติดเชื้อ (เช่นการติดเชื้อ), โครงสร้างของหลอดเลือดที่ผิดปกติ (เช่นพันธุกรรม) การตกเลือด telangiectasia และโรคอื่น ๆ เช่นโปรตีนที่ผิดปกติ, จ้ำง่ายหรือในวัยชรา ตรวจสอบว่าไม่มีความผิดปกติใด ๆ นอกจากการทดสอบแขนคานอาจเป็นบวก

2 เกล็ดเลือดผิดปกติจ้ำ: ที่พบมากที่สุดส่วนใหญ่เนื่องจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำเพิ่มขึ้นและความผิดปกติถ้าเยื่อบุแก้มของเยื่อบุกระพุ้งแก้มหรือเลือดแผลมักจะแนะนำเลือดออกรุนแรงควรได้รับการรักษาอย่างแข็งขัน

3 ความผิดปกติของกลไกการแข็งตัวของเลือด: รวมถึงการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดสารต้านการแข็งตัวของเลือดหรือ fibrinolytic hyperactivity โดยทั่วไปเกิดจากความผิดปกติของกลไกการแข็งตัวของเลือดที่เกิดจากความผิดปกติของกลไกร่วมกันเลือด hematoma กล้ามเนื้อและ มันแสดงให้เห็นถึงอวัยวะที่มีขนาดใหญ่และมีความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดในการตรวจสอบการแข็งตัวของเลือดซึ่งสามารถแตกต่างจากจ้ำที่เกิดจากจ้ำหลอดเลือดและความผิดปกติของเกล็ดเลือด การรักษาจ้ำแตกต่างกันไปตามสาเหตุ