รัฐหวาดระแวง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ นักวิชาการรัฐหวาดระแวงและหวาดระแวงหวาดระแวงถือว่าตรงกัน อย่างไรก็ตามนักวิชาการบางคนเชื่อว่ารัฐหวาดระแวงโดดเด่นด้วยความหวาดระแวงที่โดดเด่นและไม่มีภาพหลอนอาการทางคลินิกของมันมีความคล้ายคลึงกับความหวาดระแวง แต่โครงสร้างหวาดระแวงไม่ได้เป็นระบบหวาดระแวงและไม่ได้รับการแก้ไข มันสามารถมาพร้อมกับภาพหลอน แต่มันแตกต่างจากความหวาดระแวงของโรคจิตเภทและหวาดระแวงหวาดระแวงหวาดระแวงไร้สาระภาพลวงตาและบุคลิกภาพลดลง เป็นที่เชื่อกันว่ารัฐหวาดระแวงดูเหมือนว่าจะเป็นรัฐระหว่างความหวาดระแวงและโรคจิตเภทหวาดระแวง ผู้ป่วยที่มีอาการหวาดระแวงมักมีอาการดีขึ้น แต่ในระหว่างการติดตาม

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ไม่มีข้อโต้แย้งที่เป็นที่ยอมรับเกี่ยวกับสาเหตุของรัฐหวาดระแวงซึ่งอาจเป็นผลมาจากการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างคุณสมบัติส่วนบุคคลและปัจจัยจูงใจบางอย่าง นั่นคือมันเกิดจากความเครียดทางจิตใจที่ยาวนานบนพื้นฐานของข้อบกพร่องบุคลิกภาพบางอย่าง การบาดเจ็บแบบเฉียบพลันสามารถนำมาใช้เป็นปัจจัยจูงใจ

(สอง) การเกิดโรค

ตามการสังเกตทางคลินิกลักษณะบุคลิกภาพที่มีอยู่ก่อนของผู้ป่วยมีข้อบกพร่องบางอย่างเช่นอัตนัยตัวเองเป็นศูนย์กลาง, ปมด้อย, ละเอียดอ่อนและน่าสงสัยหรือดื้อรั้น บางคนยังใช้ปัจจัยทางจิตสังคมเป็นแรงจูงใจเช่นการแยกการเข้าเมืองการถูกเนรเทศหรือการถูกจับ

ความบกพร่องทางการได้ยินอาจเป็นหนึ่งในปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดขึ้น คนที่มีความบกพร่องในการได้ยินมักรู้สึกว่าถูกทิ้งไว้และดูหมิ่นเพราะความยากลำบากในการเข้าใจซึ่งกันและกันระหว่างผู้คน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของคนจำนวนมากพวกเขาคิดว่าพวกเขาถูกกีดกันและรู้สึกเยาะเย้ยซึ่งนำไปสู่การหลงผิด (Tolle R, 1997)

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

จำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC) การตรวจทางระบบประสาท

มาตรฐานอาการรัฐหวาดระแวง

พฤติกรรมนั้นแตกต่างจากวัฒนธรรมสังคมที่บุคคลนั้นตั้งอยู่อย่างมีนัยสำคัญและพฤติกรรมนั้นสอดคล้องกับสามสิ่งต่อไปนี้:

1. มีรูปแบบพฤติกรรมพิเศษ: แสดงออกในอารมณ์ความตื่นตัวควบคุมหุนหันพลันแล่นการรับรู้และวิธีคิดและมีทัศนคติและพฤติกรรมที่แตกต่างกัน

2 มีรูปแบบพฤติกรรมพิเศษในระยะยาวอย่างต่อเนื่องไม่ จำกัด การโจมตีของความเจ็บป่วยทางจิต

3. รูปแบบพฤติกรรมพิเศษของมันเป็นสากลทำให้เกิดการปรับตัวทางสังคมที่ไม่ดี

เกณฑ์ความรุนแรง

เกณฑ์ความรุนแรงต้องสอดคล้องกับหนึ่งในสองข้อต่อไปนี้:

1. ฟังก์ชั่นทางสังคมหรือวิชาชีพมีความบกพร่องอย่างมาก

2 ความรู้สึกส่วนตัวรู้สึกเจ็บปวด

มาตรฐานโรค

เริ่มต้นในวัยเด็กวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ตอนต้นตอนอายุ 18 ปีขึ้นไป (อายุต่ำกว่า 18 ปีที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ข้างต้นมักไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบุคลิกภาพ แต่อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประเภทอื่น)

เกณฑ์การยกเว้น

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพไม่ได้เกิดจากโรคต่อไปนี้:

1. เจ็บป่วยทางร่างกายอย่างรุนแรง

2. สมองโรคอินทรีย์

3, ความเจ็บป่วยทางจิต: เช่นโรคจิตเภท, โรคจิตอารมณ์;

4. การกระตุ้นจิตอย่างรุนแรงหรือเป็นความหายนะ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: ไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้เมื่อภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อเกิดขึ้นการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะแสดงผลลัพธ์เชิงบวกของภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของรัฐหวาดระแวงก็มักจะจำเป็นที่จะต้องยกเว้นความผิดปกติท

1. การจำแนกชนิดของโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงมันเป็นเรื่องยากในระยะแรกของโรค ความหวาดระแวงของโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงหวาดระแวงและเป็นชิ้นเป็นอันและมีความเกี่ยวข้องกับอาการจิตเภทอื่น ๆ ไม่ยากที่จะระบุด้วยสถานะหวาดระแวง รัฐหวาดระแวงมักจะไม่มีอาการแรกของ schneider และอาการ "A" สี่อย่างของ Bleuler

2. การระบุความผิดปกติทางอารมณ์นั้นง่ายกว่าเพราะสถานะหวาดระแวงขัดขืนมากขึ้นและหน้าที่ทางสังคมยังค่อนข้างดี ในกรณีที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ส่วนใหญ่เป็นโรคต่าง ๆ แม้ว่าการทำงานทางสังคมจะบกพร่อง แต่เห็นได้ชัดว่าผลการรักษาดี

3. ความหวาดระแวงและความหวาดระแวงโดดเด่นด้วยอาการหลงผิดของระบบความหวาดระแวงไม่ได้หวาดระแวงเหมือนระบบแก้ไขเนื้อหาหลงผิดสามารถเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงด้านสิ่งแวดล้อมและการพยากรณ์โรคจะดีกว่า อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องยากที่จะระบุในช่วงเริ่มต้นของโรค

การโจมตีของภาวะซึมเศร้าส่วนใหญ่ช้าเนื่องจากการพัฒนาของความเข้าใจผิด อาการหลงผิดที่พบบ่อยคือรูปแบบของการฆาตกรรมความหึงหวงการฟ้องร้องความรักการพูดเกินจริงและความเจ็บป่วย ลองนึกภาพระบบ แต่โครงสร้างนั้นไม่เข้มงวดและความแน่นไม่แข็งแรงเท่ากับความหวาดระแวง ฉันต้องการที่จะใกล้เคียงกับความเป็นจริงมักจะเกี่ยวข้องกับสมาชิกในครอบครัวเพื่อนบ้านและเพื่อนร่วมงานและโดยทั่วไปไม่ได้ทั่วไป ผู้ป่วยด้วยโรคนี้ไม่มีภาพหลอนและไม่ค่อยลดลง การหลอกลวงผู้เสียหายส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการหลอกลวงทางคดี พวกเขาคิดเสมอว่าถูกต้องสมบูรณ์และสุดท้ายก็บ่นไม่สิ้นสุดพวกเขาจะเข้มแข็งและจะไม่ยอมแพ้จนกว่าพวกเขาจะไปถึงเป้าหมาย

อาการของโรคหวาดระแวงมีความแปรปรวนจำนวนมากและไม่มีความเห็นร่วมกันในหมู่นักวิชาการนี่คือสาเหตุหลักมาจากการขาดการศึกษาทางคลินิกที่ชัดเจนและการติดตามผลระยะยาวของโรค จากคำว่า "หวาดระแวง" มันรวมถึงอาการหลงผิดทั้งหมด ในอาการหลงผิดต่างๆโดยไม่คำนึงถึงเนื้อหาและธรรมชาติของพวกเขาสมาธิคือความเชื่อที่บิดเบี้ยวของผู้ป่วยในสภาพความเป็นอยู่และความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและเป็นการยากที่จะโน้มน้าวใจ

การวินิจฉัยโรค

คำว่า paraphrenia นั้นไม่ได้ใช้ แต่เป็นผู้ป่วยที่คล้ายกันในคลินิกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของผู้ป่วยที่แยกได้จากโรคจิตเภท (Kraepelin, 1920) โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากผู้ป่วยวัยกลางคนนอกจากอาการหลงผิดที่เด่นชัดแล้วยังมีอาการต่าง ๆ เช่นการคิดที่ไม่เป็นระเบียบการขาดอารมณ์และการขาดความตั้งใจในการเป็นโรคจิตเภท ตามประสิทธิภาพทางคลินิกที่โดดเด่นสามารถแบ่งออกเป็น 4 ชนิดย่อย:

1 ความหวาดระแวงจิตระบบ (paraphrenia systematiea) ประเภทนี้เป็นเรื่องยากที่จะระบุด้วยความหวาดระแวง;

2 ความหวาดระแวงเกินจริงทางเพศ (paraphrenia ไพศาล);

3 ตัวละครหวาดระแวง (paraphrenia confabulation);

4 ความหวาดระแวงจิตแฟนตาซี (paraphrenia phantastica),

ประเภทนี้หายาก หลักสูตรของโรคช้าและก้าวหน้าเมื่อเวลาผ่านไปโครงสร้างประสาทหลอนมีแนวโน้มที่จะแตกออกเป็นชิ้น ๆ แต่ฟังก์ชั่นทางสังคมของผู้ป่วยยังคงค่อนข้างดี นักวิชาการบางคนเชื่อว่าเป็นโรคจิตเภทชนิดพิเศษ (Mckenna PJ, 1994)

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหลงผิดที่สงสัยว่าเป็นอาการหลักนั้นยากที่จะวินิจฉัยและรักษา ในระยะแรกของโรคผู้ป่วยให้ความสนใจกับสถานะสุขภาพมากเกินไปและรู้สึกไม่สบายเช่นปวดศีรษะหูอื้อหรือนอนหลับผิดปกติซึ่งมักจะวินิจฉัยผิดพลาดหากไม่เข้าใจ เมื่อเงื่อนไขพัฒนาต่อไปและอาการสามารถแก้ไขได้ในอวัยวะบางส่วนหรือบางส่วนก็ถือว่าเป็นแผลมะเร็งและโรคที่รักษาไม่หายจะได้รับ แม้ว่าจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดรวมถึงเครื่องมือที่มีความแม่นยำเช่นสนามแม่เหล็กเพื่อพิสูจน์ว่าทุกอย่างเป็นปกติผู้ป่วยยังไม่สามารถบรรเทาได้และเชื่อว่าเป็นมะเร็ง แม้ว่าคุณจะไม่ใส่ใจเกี่ยวกับคำแนะนำของแพทย์คุณจำเป็นต้องมีการตรวจผ่าตัด

สำหรับการวินิจฉัยภาวะหวาดระแวงเราควรให้ความสนใจกับการแก้ไขอย่างเป็นระบบและมีความสัมพันธ์ที่ผิด ๆ ของโรคโรคนี้มีพื้นฐานมาจากความบกพร่องทางบุคลิกภาพและการกระตุ้นทางจิตใจเป็นสาเหตุ ไม่มีภาพหลอนบุคลิกภาพยังค่อนข้างสมบูรณ์สติปัญญาดีและไม่มีการเสื่อมจิต ไม่มีอาการของโรคจิตเภทและมีอาการหลงผิดอย่างน้อย 3 เดือน