ปวดหัวอารมณ์
บทนำ
การแนะนำ อาการปวดศีรษะทางอารมณ์เป็นอาการทางคลินิกทั่วไปและส่วนหนึ่งไม่ได้รับการแก้ไขมันเป็นลักษณะโดยทั่วไปโดยความหนาแน่นของหัว, ความรู้สึกของความดัน, ชา, อาการปวด, รู้สึกเสียวซ่า ฯลฯ ซึ่งเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความผันผวนของอารมณ์ความเหนื่อยล้าและนอนไม่หลับ โดยทั่วไปแล้วอาการของโรคจะมีความยาวมากขึ้นอาการจะผันผวนมากขึ้นและมักจะมาพร้อมกับอาการของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเช่นใจสั่นกล้ามเนื้อกระตุกกระตุกเหงื่อออกล้างหน้ามึนงงและอ่อนแอของแขนขา หากผู้ป่วยโดยทั่วไปอยู่ในสภาพดีและมีโรคติดต่อกันเป็นเวลานานอาจจะเข้าใจได้จากแง่มุมที่พบบ่อยที่สุดของภาวะซึมเศร้า
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ปวดหัวทางอารมณ์ที่เกิดจากการเจ็บป่วยทางอารมณ์และการรักษามันแยกออกจากการรักษาโรคทางอารมณ์ตามธรรมชาติ
หลายคนอาจมีประสบการณ์เช่นนี้เมื่อใดก็ตามที่พวกเขาเผชิญกับความไม่สะดวกหลายอย่างในการทำงานและชีวิตของพวกเขาหรือพวกเขาโกรธโกรธตื่นเต้นและวิตกกังวลพวกเขามักจะรู้สึกไม่สบายใจ อาการนี้มีความโดดเด่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง, ภาวะหลอดเลือดอุดตันในสมองและเส้นประสาทส่วนปลาย ในเวลาเดียวกันอาการปวดหัวมักทำให้ผู้คนหงุดหงิดและหงุดหงิด
ในสมองของมนุษย์มีจุดศูนย์กลางระดับสูงของกิจกรรมตอบสนองทางอารมณ์หลักที่เรียกว่า "ระบบร่อแร่" ซึ่งรวมถึงฮิบโปแคมปัสอัลมอนด์หวีช่องเยื่อหุ้มสมองบริเวณข้อต่อและส่วนหนึ่งของฐานดอก ระบบลิมบิกยังเป็นศูนย์รวมการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติหลักและมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับภูมิภาคต่างๆของสมองซีกสมองฐานดอกและฐานตาข่าย จากการศึกษาทดลองแสดงให้เห็นว่าระบบลิมบิกมีสารสื่อประสาทจำนวนมากซึ่งมีบทบาทในกระบวนการของความเจ็บปวดและความเจ็บปวด การศึกษายังพบว่าฮิบโปสามารถยอมรับสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสต่างๆของร่างกายและทำให้เกิดสถานการณ์ที่สอดคล้องกันเพื่อตอบสนอง เมื่อผู้คนได้รับผลกระทบจากอารมณ์ที่ไม่ดีความรู้สึกนี้จะถูกส่งไปยังสมองและระบบลิมบิกผ่านตัวรับและการนำทางที่สอดคล้องกันระบบ limbic ส่งสัญญาณให้พลังงานทางอารมณ์อย่างรวดเร็วไปยังศูนย์ประสาทอัตโนมัติระดับสูงที่อยู่ในมลรัฐ ในเวลาเดียวกันร่างกายหนักหลั่งฮอร์โมนที่สอดคล้องกันส่งเสริมการกระตุ้นของเส้นประสาทเห็นอกเห็นใจและการเปิดตัวของสารเคมีที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่ของอาการปวดหัวทางระบบประสาทที่พบบ่อยทางคลินิกสามารถพบว่ามีพื้นหลังทางจิตวิทยา, อารมณ์ไม่มั่นคงอารมณ์นอนหลับผิดปกติ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ไขสันหลังของเหลวแลคเตท dehydrogenase (LDH) cerebrospinal ของเหลวกรดแลคติค cerebrospinal ของเหลวแลคเตท dehydrogenase น้ำไขสันหลัง neurotensin ปัสสาวะทวารทวาร
เมื่อคุณปวดหัวคุณมักรู้สึกหดหู่และหงุดหงิด สามารถวินิจฉัยว่าเป็นอาการปวดหัวทางอารมณ์
ความดันโลหิตอุณหภูมิร่างกายศีรษะและใบหน้าและหัวใจปอดการตรวจช่องท้องและต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก ควรตรวจสอบระบบประสาทอย่างถี่ถ้วนรวมถึงท่าทางการเดินสถานะทางจิตและจิตสำนึกการตรวจเส้นประสาทสมองการตรวจระบบมอเตอร์และการสะท้อนกลับ ทำการตรวจระบบประสาทอัตโนมัติและประสาทสัมผัสตามความจำเป็น
การตรวจสอบควรมุ่งเน้นไปที่ประเด็นสำคัญนั่นคือหลังจากพิจารณาโรคที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดหนึ่งหรือหลายโรคตามเอกสารการให้คำปรึกษาก่อนอื่นให้ตรวจสอบเพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยบางอย่างโดยเร็วที่สุด ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีอาการปวดหัวและอาเจียนควรพิจารณารอยโรคในสมองหากประวัติทางการแพทย์ของพวกเขาไม่พบไมเกรน, ต้อหิน, โรคลมชัก, โรคระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ และชุดของระบบประสาทและการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องควรดำเนินการโดยเร็วที่สุด จนถึงตอนนี้
หลังจากล้างสาเหตุของอาการปวดหัวบางครั้งจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมเนื่องจาก:
1 อาจมีสาเหตุของอาการปวดศีรษะมากกว่าหนึ่งตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่เป็นไมเกรนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงนอกจากโรคประสาทอ่อนหลังจากปวดศีรษะแล้วยังมีอาการปวดศีรษะในสมองร่วมกับการปวดศีรษะในรูปแบบอื่น ๆ
2 สาเหตุของอาการปวดหัวสามารถตามมาด้วยอาการปวดหัวของสาเหตุอื่น เช่นไซนัสอักเสบสามารถทำให้เกิดโรคประสาท supraorbital, โรคหูน้ำหนวกสามารถเป็นรองฝีในสมอง ระวังในคลินิก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคปวดศีรษะทางอารมณ์:
1. ไมเกรน
ไมเกรนเป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่เกิดจากตอนของการเคลื่อนไหวของหลอดเลือดในสมองและ extracranial และความผิดปกติของระบบประสาทลักษณะทางคลินิกมีการโจมตีอย่างฉับพลันของอาการปวดหัวอย่างรุนแรงปวดศีรษะสามารถบรรเทาได้โดยอัตโนมัติหรือหลังจากใช้ยา ไม่มีอาการปวดหัวและผลที่ตามมา โรคนี้พบได้บ่อยที่บ้านและต่างประเทศอัตราความชุกคิดเป็นประมาณ 10% ของประชากรทั้งหมด
2. ปวดหัวตึงเครียด
ปวดหัวของการหดเกร็งของกล้ามเนื้อศีรษะและคอเรียกว่าปวดหัวตึงเครียด มีสองเงื่อนไขทั่วไปคือการหดตัวของกล้ามเนื้อศีรษะและลำคอทำให้เกิดอาการปวดหัวและการหดตัวของกล้ามเนื้อสะท้อนที่เกิดจากโรคคอเช่น osteoarthrosis ปากมดลูก, การบาดเจ็บที่คอหรือโรคแผ่นดิสก์ปากมดลูก ปวดหัวตึงเครียดเป็นโรคที่เกิดจากภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลในกล้ามเนื้อศีรษะใบหน้าคอและไหล่และ / หรือ vasoconstriction ischemia มีไม่กี่คนที่เกิดจากท่าไม่ดีหรือโรคอื่น ๆ ของศีรษะและลำคอ อายุที่เริ่มมีอาการเป็นมากกว่า 30 ปีผู้หญิงมากขึ้นไม่ปวดเป็นจังหวะในระยะยาวและปวดบ่อย โรคนี้บางครั้งอยู่ร่วมกับไมเกรนเรียกว่าปวดหัวผสมและเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในการโจมตีไมเกรน ไม่พบสิ่งค้นพบอื่นนอกจากการค้นพบกล้ามเนื้อกระตุกเป็นครั้งคราว
3. ปวดหัวคลัสเตอร์
อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เรียกอีกอย่างว่าอาการปวดหัว มันเป็นโรคเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบประสาทและหลอดเลือดโดยมีอาการปวดศีรษะซึ่งมีอาการปวดศีรษะทุกสัปดาห์อาการชักปรากฏเป็นกลุ่มโดยมีผมหนาทึบซ้ำ พบมากในเด็กผู้ชายอุบัติการณ์สามารถเกี่ยวข้องกับฮีสตามีนต่อมลูกหมากและอื่น ๆ
4. ปวดหัวหลังจากการบาดเจ็บของสมอง
ปวดหัวที่เกิดจากการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลเกี่ยวข้องกับปัจจัยอินทรีย์และปัจจัยทางจิตวิทยา ปัจจัยอินทรีย์เช่นการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนศีรษะและลำคอกะโหลกศีรษะแตกเลือดในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นหรือลดลงดันในกะโหลกศีรษะหดตัวของกล้ามเนื้อศีรษะและลำคอหดตัวกำเริบของความผิดปกติของ vasomotor หัวอาจทำให้เกิดอาการปวดหัว
5. ปวดหัวอื่น ๆ
1 โป่งพองในสมอง
อาการปวดหัวส่วนใหญ่เกิดจากอาการไมเกรนหลังวัยกลางคนความเจ็บปวดได้รับการแก้ไขในด้านหนึ่งไม่มีประจำเดือนผู้ป่วยบางรายอาจมีอัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อหรืออาการอื่น ๆ ของเส้นประสาทสมองอาจมีประวัติของ subarachnoid ตกเลือดหลอดเลือดสมอง ความคมชัดสามารถยืนยันการวินิจฉัย
2 ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง
อาการปวดหัวส่วนใหญ่เริ่มตั้งแต่อายุยังน้อยและอาจมีประวัติของอาการชักหรือมีอาการตกเลือด subarachnoid หรือภาวะเลือดออกในสมองสมอง angiography สมองสามารถยืนยันการวินิจฉัย
3 เนื้องอกในสมอง
อาการปวดหัวในระยะแรกสามารถเอนเอียงไปทางด้านใดด้านหนึ่งส่วนใหญ่เป็นแบบถาวรด้วยอาการโฟกัสและเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะเช่นปวดศีรษะอาเจียน papilledema และ CT หรือ MRI สามารถยืนยันการวินิจฉัย
4 โรคลมชัก
อาการชักประสาทสัมผัส, ความพิการทางสมอง, และอาการชักที่เกิดจากมอเตอร์ในอาการชักโฟกัสนั้นสั้นกว่าอาการปวดไมเกรนและมีอาการปวดศีรษะอย่างต่อเนื่อง สำหรับตอนต่างๆเช่นไมเกรนที่ไม่ได้เป็นแบบปกตินั้นจะต้องพิจารณาร่วมกับประวัติทางการแพทย์ ในเด็กที่มีโรคลมชักกลีบท้ายทอยโดดเด่นด้วยภาพหลอน, ปวดหัว paroxysmal, และการรบกวนของสติ, การเปลี่ยนแปลงของสติอาจจะสั้นและไม่ชัดเจน นอกจากนี้การบันทึก EEG ของการโจมตีไมเกรนบางอย่างสามารถนำเสนอกิจกรรมช้าโฟกัสแม้คลื่นที่คมชัดแหลมโดยเฉพาะอย่างยิ่งอัมพาตครึ่งซีกและไมเกรนหลอดเลือดแดงชนิดไมเกรน ความแตกต่างคือไม่มีความผิดปกติในท้องถิ่นหรือกิจกรรมโรคลมชักใน EEG เมื่อไมเกรนไม่เกิดขึ้น
5 โรคประสาท
อาการปวดหัวโรคประสาทไม่ค่อยเกิดขึ้นจากวัยแรกรุ่นเวลาที่เริ่มมีอาการแตกต่างกันไป ปวดหัวโรคประสาทมักจะมาพร้อมกับข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่นนอนไม่หลับสูญเสียความจำไม่สามารถที่จะมุ่งเน้น ฯลฯ มักจะปรากฏมากกว่าอาการชัก
6 ปวดหัวเรื้อรัง paroxysmal บางส่วน
อาการปวดหัวชนิดนี้คล้ายกับอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ความแตกต่างคือ: ระยะเวลาสั้นกว่า 2-15 นาทีอาการชักมักพบบ่อยในผู้หญิงทั่วไปอินโดเมธาซินมีประสิทธิภาพ
7 อาการปวดศีรษะหูไซนัส paranasal ฟัน ฯลฯ ที่เกิดจากใบหน้าสามารถแพร่กระจายหรือสะท้อนรังสีปวดที่เกิดจากศีรษะและใบหน้า โดยทั่วไปแล้วมีการค้นพบในเชิงบวกของการตรวจสอบในท้องถิ่นของอวัยวะที่เกี่ยวข้องเช่นความอ่อนโยนในท้องถิ่นและไซนัสอักเสบเป็นหนองในไซนัสอักเสบ paranasal เฉียบพลัน
8 ปวดหัว psychogenic
เมื่อสภาพแวดล้อมภายนอกไม่ระคายเคืองก็สามารถทำให้เกิดความวิตกกังวลความวิตกกังวลและปฏิกิริยาทางอารมณ์อื่น ๆ เช่นโรคประสาทอ่อน, โรคกระดูกอ่อนหรือภาวะซึมเศร้าซึ่งมักเกิดจากอาการปวดหัว
เมื่อคุณปวดหัวคุณมักรู้สึกหดหู่และหงุดหงิด สามารถวินิจฉัยว่าเป็นอาการปวดหัวทางอารมณ์
