อาการเบื่ออาหารทางอารมณ์
บทนำ
การแนะนำ Anorexia Nervosa เรียกอีกชื่อหนึ่งว่า Anorexia Nervosa เรียกว่า Anorexia เป็นโรคทางจิตที่ผู้ป่วยมีน้ำหนักลดลงต่ำกว่ามาตรฐานน้ำหนักปกติและมีการบำรุงรักษาอย่างมาก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
Anorexia Nervosa ยังไม่ชัดเจนและมีหลายสมมติฐานในปัจจุบันมุมมองที่สอดคล้องกันมากขึ้นคือปัจจัยทางชีวภาพจิตวิทยาและสังคมมีบทบาทบางอย่างในการเกิดโรคของโรคนี้ ในบรรดาเพื่อนร่วมชาติผู้ป่วยรายเดียวกันมี 6% ถึง 10% ซึ่งสูงกว่าความชุกของประชากรที่คาดหวังไว้มาก อธิบายว่าพันธุศาสตร์มีบทบาทบางอย่างในการเกิดโรคนี้ ความผิดปกติของความร้อนและความผิดปกติบางอย่างชี้ให้เห็นว่าความเสียหายทาลามิกเป็นพื้นฐานทางชีวภาพของโรค มีอุปสรรคทางกายภาพในโรคนี้และการก่อตัวของการพัฒนาทางจิตวิทยามีความสัมพันธ์กับปัจจัยต่อไปนี้: 1. มีอาหารในทารกและเด็กเล็ก 2. ให้ความสนใจกับอาหารมากเกินไป 3. การพัฒนาของการระบุตัวตนในครอบครัวบางคนคิดว่าอาการเบื่ออาหาร ประสิทธิภาพคือการหลีกเลี่ยงอารมณ์ของวัยรุ่น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การจำแนกเซลล์เม็ดเลือดขาวอิเลคโตรโฟโตแกรมการตรวจ CT สมองคลื่นไฟฟ้า
ห้องปฏิบัติการ: การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในเลือดในการเปลี่ยนแปลง AN และ BN มีขนาดเล็ก
1. โรคโลหิตจางเม็ดเลือดขาวและไขกระดูกมีระดับการยับยั้งต่างกัน ไฟบรินลดลง, hypokalemia และภาวะไขมันผิดปกติ ส่วนหนึ่งของ IgG, IgM ลดลง
2. Vasopressin ได้รับการยกระดับทั้งในพลาสมาและน้ำไขสันหลัง พลาสมาพลาสมาและแคลเซียมลดลงและผลิตสังกะสีและแคลเซียม พลังเหล็กลดลง แต่ธาตุเหล็กในซีรั่ม ระดับซีรั่มอะไมเลสสูงและ BN พบได้บ่อยกว่า AN
3. ฮอร์โมนต่อมไร้ท่อและการทดสอบการทำงานใน AN และ BN นอกจากนี้ยังมีฮอตสปอต 1 แห่ง:
1 จำเป็นต้องยืนยันการทำงานของแกนประสาท - ต่อมใต้สมอง hypothalamic นั้น
2 ในประชากร AN และ BN ที่มี amenorrhea จำเป็นต้องยืนยันว่ามีหรือไม่มีความผิดปกติหลักของต่อมเป้าหมายแต่ละอันประมาณครึ่งหนึ่งของ AN มาพร้อมกับ amenorrhea สำรองและ polyphagia ตอนที่มีการลดลงอย่างรวดเร็วของน้ำหนักของร่างกาย LHRH ต่อมใต้สมอง ปฏิกิริยานั้นผิดปกติและ hypothalamus ไม่ตอบสนองต่อการทดสอบ clomiphene เมื่อน้ำหนักของร่างกายเพิ่มขึ้นปฏิกิริยาดังกล่าวมักจะกลับด้าน ฟังก์ชั่นการสำรองของต่อมใต้สมองจะเห็นด้วย LHRH จำนวนเล็กน้อย ใน AN, hypothalamus ไม่เพียงพอสำหรับการแสดงออกของ LHRH
เสริม:
1. คลื่นไฟฟ้า
จะเห็นได้ว่าอัตราการเต้นของหัวใจช้าลงแรงดันต่ำ QT ยืดเยื้อส่วน ST ไม่เปลี่ยนแปลงโดยเฉพาะคลื่น U และจังหวะปรากฏขึ้น
2.X line
โรคกระดูกพรุนและนิ่วในไตสามารถพบได้
3. EEG
บางคนมีอาการชักและมี EEG ที่ผิดปกติ EEG ผิดปกติหลังจากรับประทานอาหาร บางคนคิดว่าความหิวทำให้กรดอะมิโนลดลงในเลือดและกรดอะมิโนเหล่านี้เป็นสารสื่อประสาทที่จำเป็นต่อการทำงานของสมอง นอกจากนี้ความอดอยากยังทำให้เกิดการขาดธาตุเช่นสังกะสีทองแดงซีลีเนียมและแมกนีเซียมและการทำงานของเอนไซม์และฮอร์โมนในสมอง การขาดธาตุสังกะสีนั้นคล้ายกับ AN มากและมันยังแสดงอาการเบื่ออาหารการออกเสียงหนาและภาวะซึมเศร้า
4. การถ่ายภาพ
ไม่มีรอยโรคยึดครองพื้นที่ hypothalamic และต่อมใต้สมองในหัวหน้า CT และ MRI อาจมีสมองลีบและโพรงสมองโต
1. เกณฑ์การวินิจฉัยของ AN
(1) การรักษาน้ำหนักตัวให้สูงกว่าขีด จำกัด ล่างของอายุเดียวกันความสูงและวัยรุ่นเดียวกันส่งผลให้น้ำหนักตัวต่ำกว่า 85% ของน้ำหนักร่างกายที่คาดหวัง
(2) น้ำหนักต่ำยังกลัวว่าจะเพิ่มน้ำหนักและอ้วน
(3) อุปสรรคในการถ่ายภาพตนเองดังนั้นข้อผิดพลาดในการตัดสิน (ผอมยังถือว่าอ้วนเกินไป)
(4) ประจำเดือนรองคือไม่มาสามเดือนติดต่อกัน
บางคนในประเทศจีนคิดว่าผู้หญิงอายุ≤25ปีอาการเบื่ออาหารการบริโภคประจำวัน <150 กรัมและการลดน้ำหนักต่ำกว่า 80% ของน้ำหนักมาตรฐานพร้อมกับการขาดสารอาหารโดยไม่ต้องมีโรคทางการแพทย์และจิตเวชควรมี AN, AN สามารถแบ่งออกเป็นข้อ จำกัด ประเภทและชนิดกำจัดบูลิเมีย
เกณฑ์การวินิจฉัย 2.BN
(1) การรับประทานแบบพลิกกลับได้นั่นคือปริมาณของอาหารที่บริโภคในปริมาณที่กำหนดไว้นั้นมากกว่าปริมาณอาหารที่คนคนเดียวกันบริโภคชนิดของการกินและปริมาณของอาหารที่บริโภคในระหว่างการโจมตีและเป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดกินด้วยตัวเอง
(2) ใช้วิธีที่ไม่เหมาะสมซ้ำ ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น (เช่นอาเจียน, ยาระบาย, ยาขับปัสสาวะ, สวน, ยาลดน้ำหนักและการอดอาหารอย่างตั้งใจหรือออกกำลังกายมากเกินไป)
(3) โดยเฉลี่ยอย่างน้อย 2 ตอนของบูลิเมียและกำจัดเนื้อหาในกระเพาะอาหารอย่างไม่เหมาะสมต่อสัปดาห์มากกว่า 3 ครั้งติดต่อกัน
(4) อุปสรรคในการถ่ายภาพตนเอง
(5) ในกรณีที่ไม่มี AN จะไม่มีประสิทธิภาพของ BN
BN แบ่งออกเป็นชัดเจนและไม่ชัดเจน อดีตใช้วิธีการในการลบเนื้อหาในกระเพาะอาหารหลังใช้ความหิวหรือออกกำลังกายมากเกินไปเพื่อกำจัดผลกระทบของโพลีagia หากน้ำหนักของร่างกายลดลงต่ำกว่า 85% ของน้ำหนักร่างกายที่คาดไว้ควรอยู่ในประเภทการกำจัดของ bulimia ของ AN
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคอารมณ์เบื่ออาหาร:
1, อาการเบื่ออาหารในช่วงฤดูร้อน: อาการเบื่ออาหารฤดูร้อนหมายถึงการสูญเสียความกระหาย, ความอยากอาหารไม่ได้เปิดแม้อาหารปกติที่คุณมักจะชอบที่จะกินไม่ต้องการที่จะกินและอวัยวะของร่างกายของเด็กไม่มีแผลผิดปกติ
2, อาการเบื่ออาหารทางสรีรวิทยา: อาการเบื่ออาหารทางสรีรวิทยาเป็นสถานการณ์เมื่อทารกไม่ได้กินนมตั้งแต่เดือนมีนาคมถึงเดือนเมษายนอาการเบื่ออาหารชั่วคราวของทารกที่เรียกว่า "ระยะเวลาอาการเบื่ออาหารทางสรีรวิทยา"
3, Anorexia Nervosa: Anorexia Nervosa ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Anorexia Nervosa เป็นความผิดปกติของการรับประทานอาหารทางจิตโดดเด่นด้วยการอดอาหารโดยเจตนาและการลดน้ำหนัก
