ตื่นเต้นง่าย
บทนำ
การแนะนำ อาการทางจิตเวชในผู้ป่วยที่มีอาการของที่นอนเช่นมีแนวโน้มที่จะตื่นเต้นตื่นเต้นภาวะซึมเศร้าและแม้แต่โรคจิตเภท กลุ่มอาการคุชชิงเป็นอาการที่เกิดจากการหลั่งคอร์ติซอลมากเกินไปจากเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตหรือที่เรียกว่า ในหมู่พวกเขากลุ่มอาการคุชชิงเกิดจากการหลั่งฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) มากเกินไปในต่อมใต้สมองเรียกว่าโรคคุชชิง มักจะเริ่มรำคาญหัวบวมและปวด, ลมและร้อน, ซี่โครงหัวยื่นออกมา, ปากปากแห้งขมแม้หูหูหนวก, ลิ้นเป็นสีเหลืองบาง, ชีพจรเช่นสตริงหรือหมายเลข
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1. กลุ่มอาการ Cushing ขึ้นอยู่กับ ACTH รวมถึงโรค Cushing และกลุ่มอาการหลั่ง ACTH นอกมดลูก อดีตมีสัดส่วนประมาณ 70% ของกลุ่มอาการคุชชิง, 80% ของผู้ป่วยมี microadenomas ในต่อมใต้สมอง, หลั่ง ACTH มากเกินไปและก่อให้เกิดต่อมหมวกไตในระดับทวิภาคี สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการของโรค ACTH นอกมดลูกคือมะเร็งปอดหลอดลมโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งเซลล์ข้าวโอ๊ตตามด้วย thymoma, เนื้องอกเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อย carcinoid และเนื้องอก extracorporeal อื่น ๆ นอกจากนี้เนื้องอกนอกมดลูกบางชนิดสามารถหลั่งฮอร์โมน ACTH-releasing ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการของโรค Cushing ที่ขึ้นกับ ACTH
2 กลุ่มอาการคุชชิงไม่ใช่ ACTH ขึ้นอยู่กับส่วนใหญ่เกิดจาก adenal adenoma และมะเร็งของต่อมเป็นสาเหตุที่สองของกลุ่มอาการคุชชิง นอกจากนี้การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ในระยะยาวและการใช้แอลกอฮอล์ในระยะยาวอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการคุชชิงที่ไม่ขึ้นกับ ACTH
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจเอ็กซเรย์ lipiodol angiography CT ของ cerebrospinal ของเหลว cyclophosphate guanosine
1, โรคอ้วน, สายสีม่วงเนื่องจากคอร์ติซอมากเกินไปเกิดจากการกระจายไขมันที่ผิดปกติและการสลายโปรตีนมากเกินไปผู้ป่วยมีโรคอ้วนศูนย์กลางมากขึ้นใบหน้าเหมือนพระจันทร์เต็มดวงแขนขาบางและบาง ผิวจะบางและง่ายต่อการทำให้กระและผิวสีม่วงเกิดขึ้นเนื่องจากการแตกของเส้นใยยืดหยุ่นของผิว โรคกระดูกพรุนและกระดูกหักทางพยาธิสภาพเป็นเรื่องธรรมดา
2, ความดันโลหิตและความผิดปกติของการเผาผลาญผู้ป่วยมักจะมีความดันโลหิตสูง, hypokalemia, alkalosis และความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคส, อุบัติการณ์ของโรคเบาหวานและความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องในกลุ่มอาการคุชชิงแต่ละประมาณ 20%
3 ฟังก์ชั่นอวัยวะสืบพันธุ์ที่ผิดปกติการเจริญเติบโตและการพัฒนาของโรคในวัยเด็กสามารถได้รับผลกระทบผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีความต้องการทางเพศลดลง ผู้ป่วยเพศหญิงมักจะมีความผิดปกติของประจำเดือนและ amenorrhea และบางส่วนของพวกเขามีขนดกและผู้ชายเนื่องจากการหลั่งของ adrenocortical androgen จำนวนมากในโรคมะเร็งเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตผู้ป่วยชายอาจพัฒนาความอ่อนแอ
4, อาการทางจิต, คนทั่วไปรวมถึงเรื่องง่ายที่จะตื่นเต้น, หดหู่, ฯลฯ , และแม้กระทั่งมีประสิทธิภาพของโรคจิตเภท.
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
วินิจฉัยแยกแยะได้ง่าย:
การระบาดของอารมณ์: นี่คือความผิดปกติทางอารมณ์อย่างฉับพลันที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางจิตวิทยา ผู้ป่วยสามารถแสดงอารมณ์, ตะโกน, ทำลาย, ยอดเยี่ยม, กรีดร้อง, ร้องไห้หรือกรีดร้อง, เต้นรำ, หัวเราะ, มักจะมาพร้อมกับนิสัยเสีย, เทียม, เด็กและการแสดงสีบางครั้งกลิ้งบนพื้นดินที่รุนแรงอย่างมากทั้ง ปรากฏการณ์นั้นแตกต่างกันมากและการเปลี่ยนแปลงนั้นยอดเยี่ยม แต่การรับรู้ของสิ่งรอบตัวไม่มีสิ่งกีดขวางและจิตสำนึกที่ชัดเจน
ความโกรธเป็นปฏิกิริยาทางอารมณ์เมื่อคุณไม่พอใจและมักจะทำให้เกิดพฤติกรรมการระบายบางอย่างในขณะที่คนที่จริงจังจะสูญเสียความรู้สึก ความโกรธสามารถทำให้เกิดอาการประสาทหลอนในหูเช่นภาพหลอนหู, ภาพหลอนภาพและความผิดปกติของต่อมไร้ท่อทางการแพทย์ อาจมีโรคต่าง ๆ เช่นโรคจิตเภทและควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับเครื่องจักรและการขนส่ง
พฤติกรรมหุนหันพลันแล่นหมายถึงการกระทำที่เกิดขึ้นโดยฉับพลันและมักก่อให้เกิดผลข้างเคียงพฤติกรรมรุนแรงหมายถึงการกระทำที่จงใจสร้างความเสียหายต่อทรัพย์สินหรือร่างกายและจิตใจของบุคคลอื่นวัตถุโจมตีอาจเป็นตัวเองบุคคลอื่นหรือวัตถุ การโจมตีผู้อื่นรวมถึงการโจมตีทางร่างกายและทางเพศที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บพิการและเสียชีวิต การโจมตีวัตถุอาจทำให้เกิดความสูญเสียทางเศรษฐกิจ นอกจากพฤติกรรมเฉพาะที่ปรากฏแล้วแนวโน้มที่หุนหันพลันแล่นและรุนแรงอาจแสดงเป็นพฤติกรรมที่อาจเกิดขึ้นเช่นการพูดข่มขู่หรือการแสดงท่าทาง WHO (2002) มีคำจำกัดความที่กว้างขึ้นเกี่ยวกับความรุนแรง:“ ภัยคุกคามที่จะใช้หรือใช้กำลังหรืออำนาจโดยเจตนาต่อตนเองผู้อื่นกลุ่มคนที่เฉพาะเจาะจงหรือสังคมที่เฉพาะเจาะจงก่อให้เกิดหรือมีแนวโน้มสูงที่จะทำให้เกิดการบาดเจ็บตาย การบาดเจ็บทางจิตใจ, ความผิดปกติหรือสภาพความเป็นอยู่จะถูกกีดกัน
1, โรคอ้วน, สายสีม่วงเนื่องจากคอร์ติซอมากเกินไปเกิดจากการกระจายไขมันที่ผิดปกติและการสลายโปรตีนมากเกินไปผู้ป่วยมีโรคอ้วนศูนย์กลางมากขึ้นใบหน้าเหมือนพระจันทร์เต็มดวงแขนขาบางและบาง ผิวจะบางและง่ายต่อการทำให้กระและผิวสีม่วงเกิดขึ้นเนื่องจากการแตกของเส้นใยยืดหยุ่นของผิว โรคกระดูกพรุนและกระดูกหักทางพยาธิสภาพเป็นเรื่องธรรมดา
2, ความดันโลหิตและความผิดปกติของการเผาผลาญผู้ป่วยมักจะมีความดันโลหิตสูง, hypokalemia, alkalosis และความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคส, อุบัติการณ์ของโรคเบาหวานและความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องในกลุ่มอาการคุชชิงแต่ละประมาณ 20%
3 ฟังก์ชั่นอวัยวะสืบพันธุ์ที่ผิดปกติการเจริญเติบโตและการพัฒนาของโรคในวัยเด็กสามารถได้รับผลกระทบผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีความต้องการทางเพศลดลง ผู้ป่วยเพศหญิงมักจะมีความผิดปกติของประจำเดือนและ amenorrhea และบางส่วนของพวกเขามีขนดกและผู้ชายเนื่องจากการหลั่งของ adrenocortical androgen จำนวนมากในโรคมะเร็งเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตผู้ป่วยชายอาจพัฒนาความอ่อนแอ
4, อาการทางจิต, คนทั่วไปรวมถึงเรื่องง่ายที่จะตื่นเต้น, หดหู่, ฯลฯ , และแม้กระทั่งมีประสิทธิภาพของโรคจิตเภท.
