ความจำเสื่อม

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความจำเสื่อมบาดแผล - ซินโดรมตัวละครเป็นที่รู้จักกันว่าโรคคอร์ชาคอฟบาดแผล มันเป็นอาการทางคลินิกของโรคทางจิตเฉียบพลันที่เกิดจากการบาดเจ็บที่สมอง เพราะสมองต้องทนทุกข์ทรมานจากความชอกช้ำต่างๆไม่ว่าทางตรงหรือทางอ้อมและความผิดปกติทางจิตและอาการที่ตามมาที่ปรากฏบนพื้นฐานนี้เป็นความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ craniocerebral การวินิจฉัยควรระบุประเภทของการบาดเจ็บที่สมองและประเภทของโรคที่ยังคงอยู่เช่นกลุ่มอาการสั่นสะเทือน, อาการทางจิตที่เกิดจากการฟกช้ำสมอง, การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เกิดจากการฟกช้ำสมอง, สมองเสื่อม, โรคความจำเสื่อมเป็นต้น ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากการบาดเจ็บ craniocerebral แบ่งออกเป็นความผิดปกติทางจิตเฉียบพลันและความผิดปกติทางจิตเรื้อรัง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของความจำเสื่อมบาดแผล:

รอยฟกช้ำของสมองและการฉีกขาดที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในเขตรอยต่อของเปลือกสมองอาจนำไปสู่โรคนี้ ไม่ว่าจะมีความผิดปกติทางจิตและอาการของความผิดปกติทางจิตในการบาดเจ็บ craniocerebral จะเกี่ยวข้องกับการศึกษาระดับปริญญาและสถานที่ตั้งของการบาดเจ็บ craniocerebral การบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นเว็บไซต์ที่กว้างขึ้นและมีโอกาสมากขึ้นที่จะทำให้เกิดความผิดปกติทางจิต ระยะเวลาที่เริ่มมีอาการทางจิตเกี่ยวข้องโดยตรงกับความรุนแรงของการบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์บางอย่างกับประเภทของระบบประสาทปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมคุณภาพของแต่ละบุคคลและปัจจัยทางจิตวิทยาเช่นก่อนและหลังการบาดเจ็บและสภาพจิตใจในระหว่างการบาดเจ็บ กลไกอาจจะเป็นความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองชั่วคราวความผิดปกติของเซลล์สมองนำไปสู่การอุดตันของเส้นทางการนำกระแสประสาทการปลดปล่อยเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทส่วนกลางทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อตื่นเต้นเซลล์ประสาทความเสียหายของเซลล์ประสาทสมองทำให้เกิดการรบกวน เป็นต้น นอกจากนี้การประเมินผลลบของการบาดเจ็บที่สมองอาจเป็นสาเหตุหลักของความผิดปกติของ psychogenic

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

Brain Doppler Ultrasound (TCD) บำรุงโลหิต

การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคความจำเสื่อมที่เจ็บปวด:

การวินิจฉัยแยกโรคของความผิดปกติทางจิตเฉียบพลันและเรื้อรังที่เกิดจากหรือเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ craniocerebral ส่วนใหญ่สะท้อนให้เห็นในวิธีการที่จะแยกแยะกลุ่มอาการของโรคการสั่นสะเทือนโพสต์การถูกกระทบกระแทกและโรคประสาทและวิธีการกำหนดธรรมชาติอินทรีย์และไม่ใช่อินทรีย์ ส่วนผสม

1. ความแตกต่างระหว่างซินโดรมหลังถูกกระทบกระแทกและโรคประสาท

(1) ในระหว่างการถูกกระทบกระแทกช่องที่สามและช่องที่สี่ได้รับผลกระทบดังนั้นโครงสร้างของระบบประสาทอัตโนมัติและอุปกรณ์ขนถ่ายโดยรอบได้รับความเสียหายดังนั้นจึงมีอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนผิวซีดเหงื่อเย็นความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงหัวใจ อาการทางระบบประสาท แม้ว่าโรคประสาทยังสามารถเกี่ยวข้องกับอาการของระบบประสาทส่วนกลาง แต่ก็ไม่รุนแรง

(2) ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการสั่นสะเทือนภายหลังสามารถตรวจสอบ EEG และสมองปรากฏความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นในขณะที่โรคประสาทเป็นเรื่องปกติ

(3) อาการปวดหัวอาจรุนแรงขึ้นจากปัจจัยต่างๆเช่นเสียงดังความเหนื่อยล้าจากการทำงานการกระตุ้นทางจิตใจความเครียดตาการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศท่าทางและการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของศีรษะผู้ป่วยโรคประสาทไม่ได้มีลักษณะนี้หรือได้รับผลกระทบจากความเหนื่อยล้าและการกระตุ้นจิตใจเท่านั้น .

(4) การตอบสนองต่อการรักษาจะแตกต่างกันกลุ่มอาการของการถูกกระทบกระแทกมีผลบางอย่างต่อผู้ป่วยซึมเศร้าและตัวแทนป้องกันความวิตกกังวลโรคประสาทขาดความจำเพาะและการรักษาที่เชื่อถือได้โดยผู้ป่วยช่วยในการปรับปรุงสภาพ

(5) เทคโนโลยีภาพ (CT, MRI, PET, BEAM, SPECT, ฯลฯ ) มีให้บริการซึ่งสามารถตรวจสอบความผิดปกติบางอย่างที่ไม่สามารถพบได้ในการตรวจแบบดั้งเดิม (การตรวจระบบประสาท, การตรวจน้ำไขสันหลัง, EEG) (Lishman, 1988) กรณีที่ยากควรใช้ตามความเหมาะสม โพสต์การถูกกระทบกระแทกซินโดรมจะต้องแตกต่างจากความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล (PTSD) ซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บทางจิตวิทยาที่รุนแรงหรือหายนะ, การเรียกคืนการล่วงล้ำทางคลินิก (รวมถึงฝันร้ายและฝันร้าย) จิตชาและพฤติกรรมการหลีกเลี่ยง เพื่อประโยชน์ของพล็อตแม้ว่ามันจะเป็นเรื่องธรรมดาในสภาพสงครามแม้ร่างกายอาจได้รับบาดเจ็บ แต่ไม่มีประวัติของการบาดเจ็บของสมอง

2. ความผิดปกติทางจิตเรื้อรังที่เกิดจากการบาดเจ็บ craniocerebral จะต้องแตกต่างจากโรคจิตเภทและโรคสองขั้ว:

การบาดเจ็บที่สมองสามารถก่อให้เกิดหรือส่งเสริมความผิดปกติทางจิตที่ไม่ใช่อินทรีย์ทั้งสองชนิดได้โรคจิตเภทที่เกิดจากการบาดเจ็บที่สมองนั้นเกิดขึ้นโดยตรงในการประชุมและมีลักษณะบางอย่างที่พบ แต่มันเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท ความแตกต่างยังคงต้องรวมกับบุคลิกภาพก่อนโรคประวัติก่อนหน้าของการเจ็บป่วยทางจิตประวัติครอบครัวของการเจ็บป่วยทางจิตอาการทางคลินิกหลักสูตรของโรคการตอบสนองต่อการรักษาและผลลัพธ์

อาการบาดเจ็บที่สมองกะโหลกเฉียบพลันนั้นเป็นที่รู้จักได้ง่าย ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากการบาดเจ็บของสมองจะต้องมีหลักฐานของการบาดเจ็บที่ศีรษะและอาการทางจิตอาจจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับการบาดเจ็บของสมองหรือเกี่ยวข้องกับมันแน่นอน อาการผิดปกติทางจิตทั่วไปจะเกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บและค่อยๆดีขึ้นหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งการวินิจฉัยโดยทั่วไปไม่ยาก อย่างไรก็ตามควรให้ความสนใจกับหลักฐานของระดับของการบาดเจ็บขอบเขตของการบาดเจ็บและความสัมพันธ์ระหว่างขอบเขตของการบาดเจ็บและอาการทางจิตเวชที่เกิดขึ้นการพัฒนาและระยะเวลาของความผิดปกติทางจิตมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล โดยทั่วไปแล้วการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงยิ่งรุนแรงมากขึ้นบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บมากขึ้นและมีโอกาสมากขึ้นที่จะทำให้เกิดความผิดปกติทางจิต การบาดเจ็บอย่างกว้างขวางมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานทางจิตสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติทางจิตคือความเสียหายกลีบขมับตามมาด้วยพู prefrontal และหน้าผากและโอกาสน้อยที่สุดของกลีบข้างขม่อมและท้ายทอยเป็นอย่างน้อย ได้รับบาดเจ็บที่ขมับกลีบขมับมักจะทำให้เกิดความผิดปกติของบุคลิกภาพที่แสดงออกว่าเป็นความไม่มั่นคงทางอารมณ์และความผิดปกติของการควบคุมความผิดปกติของบุคลิกภาพที่เกิดจากพู prefrontal ประจักษ์ว่าไม่แยแสยังไม่บรรลุนิติภาวะลดลงจะปัญญาอ่อน ความเสียหายส่วนมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดข้อบกพร่องของหน่วยความจำและไม่ชอบ

อย่างไรก็ตามโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บที่สมอง, อาการที่เกิดจากการถูกกระทบกระแทกสามารถเกิดขึ้นได้, บางคนที่ไม่ได้ทำให้เกิดการบาดเจ็บ craniocerebral จริง ๆ หรือผู้ที่มีความเสียหายของสมองอ่อน, ไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติท อาการสมองถูกทำลายและอาการทางจิต โพสต์การถูกกระทบกระแทกมักจะเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บอาการเหล่านี้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ 2 สัปดาห์หลังจากการบาดเจ็บและบรรเทาอย่างมีนัยสำคัญในสัปดาห์ที่ 4 หากไม่มีการแทรกแซงทางจิตสังคมคาดว่าจะหายไปหลังจาก 3 เดือน หากมีปัจจัยคุณภาพและสถานการณ์อาการเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะอ่อนเพลียและวิตกกังวลอาจมีอยู่เป็นเวลานานซึ่งจะสร้างเงื่อนไขสำหรับอาการเพิ่มเติมของโรคประสาทรองและมีระยะเวลานานขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และทำความเข้าใจกับการบาดเจ็บในเวลานั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ว่าจะเป็นการบาดเจ็บที่ศีรษะระดับความผิดปกติที่หมดสติและระยะเวลาและไม่ว่าจะมีความผิดปกติของหน่วยความจำหรือลืมหลังจากการบาดเจ็บ