Three Peaks Thermal Type
บทนำ
การแนะนำ อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยไข้จะถูกวัดตามอัตภาพและทำเครื่องหมายบนแผ่นอุณหภูมิของร่างกายเพื่อสร้างเส้นโค้งอุณหภูมิของร่างกายในรูปทรงต่าง ๆ นั่นคือประเภทความร้อน ประเภทความร้อนเป็นหนึ่งในอาการของการปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคและร่างกายโรคไข้หลายคนมีความร้อนชนิดที่ค่อนข้างเฉพาะดังนั้นประเภทความร้อนโดยทั่วไปมีค่าสำหรับการวินิจฉัยโรค สถานะสุขภาพที่มีอยู่ก่อนไม่ดีและส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับโรคหลักที่ส่งผลกระทบต่อฟังก์ชั่นการป้องกันของร่างกายและมีผู้ติดเชื้อในโรงพยาบาล สงครามเย็นไข้สูงเหงื่อออกและประเภทความร้อนสองครั้งที่พบบ่อยและบางครั้งความร้อนสามยอดสูงสุดปรากฏการณ์นี้เป็นของหายากในโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากการติดเชื้อก็คุ้มค่าของความสนใจ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1. ปัจจัยมนุษย์: การป้องกันร่างกายจากข้อบกพร่องการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของการติดเชื้อ หลังจากการรุกรานของเชื้อโรคคนที่มีสุขภาพมักจะแสดงให้เห็นเพียงชั่วคราว bacteremia แบคทีเรียสามารถกำจัดได้อย่างรวดเร็วโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและไม่ก่อให้เกิดอาการชัดเจน แต่การป้องกันการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องต่าง ๆ (รวมถึงการทำงานในท้องถิ่น การสูญเสีย) ง่ายต่อการติดเชื้อ
2 ปัจจัยแบคทีเรีย: Staphylococcus aureus สามารถผลิตความหลากหลายของแต่ละและ exotoxin ซึ่งบทบาทที่ทำให้เกิดโรคหลักของพลาสม่า coagulase, อัลฟา - hemolytic พิษ, leukocidin, enterotoxin (A - E, พบมากในประเภท A ), สารพิษจากพฤกษศาสตร์, สารพิษจากผื่น, และอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรง; enterotoxin F ที่แยกได้ในปีที่ผ่านมามีความเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคพิษช็อก (TSS) Endotoxin ที่ผลิตโดยแบคทีเรียแกรมลบสามารถทำลายกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือด endothelium, เปิดใช้งานระบบเสริม, ระบบ kinin, ระบบ condensate และ fibrinolysis, และระบบต่อมหมวกไตตีบตัน, ระบบ ACTH / endorphin และอื่น ๆ เซลล์เม็ดเลือดและเซลล์บุผนังหลอดเลือด ผลิตไซโตไคน์ที่หลากหลาย (เช่น TNF-α, IL-1, IL-6, IL-8 และไซโตไคน์อื่น ๆ ซึ่ง TNF-αมีบทบาทสำคัญในการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพ) ผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบเปปไทด์ตามกฎระเบียบของหลอดเลือดและหัวใจ อื่น ๆ ที่นำไปสู่ความผิดปกติของจุลภาค, ช็อกบำบัดน้ำเสียและไม่ชอบ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การเพาะเชื้อแบคทีเรียไขกระดูกในเลือด
(1) ภาพเลือด
จำนวนรวมของเซลล์เม็ดเลือดเพิ่มขึ้นโดยทั่วไปที่ (10-30) × 109 / L เปอร์เซ็นต์ของนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นและอาจมีการเปลี่ยนแปลงของนิวเคลียสซ้ายอย่างเห็นได้ชัดและอนุภาคพิษในเซลล์และ eosinophils ลดลงหรือหายไป จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดในผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาทางร่างกายต่ำและผู้ป่วยจำนวนน้อยที่มีแบคทีเรียแกรมลบอาจเป็นปกติหรือต่ำ แต่จำนวนนิวโทรฟิลยังเพิ่มขึ้น
(2) ตรวจสอบเชื้อโรค
วัฒนธรรมของเลือดเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดควรดำเนินการก่อนที่จะใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและในช่วงที่หนาวสั่นและมีไข้สูงควรทำซ้ำหลายครั้งปริมาณเลือดสำหรับทารกแรกเกิดและทารกแต่ละคนคือ 5 มล. และสำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่ 10 มล. ผู้ที่มีเงื่อนไขควรเป็นวัฒนธรรมที่ไม่ใช้ออกซิเจนและเชื้อราในเวลาเดียวกัน ในกรณีที่มีการใช้ยาต้านแบคทีเรียขอแนะนำให้เพิ่มแมกนีเซียมซัลเฟต, β-lactamase, กรด p-aminobenzoic, ฯลฯ สำหรับยาต้านแบคทีเรียบางชนิดหรือใช้วิธีการเลี้ยงแบบก้อนเพื่อเพิ่มอัตราการเป็นบวก อัตราเชิงบวกของการเลี้ยงไขกระดูกสูงกว่าการเลี้ยงเลือด นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการตรวจสอบและการเพาะเลี้ยงรอยเปื้อนเช่นหนองน้ำไขสันหลังน้ำไหลเยื่อหุ้มปอดและการบีบและยังมีโอกาสในการตรวจหาแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
(3) การตรวจสอบอื่น ๆ
การตรวจเสมหะ lysate (LLT) สามารถตรวจพบเอ็นโดท็อกซินของแกรมลบบาซิลลัสในซีรัมและตัวอย่างอื่น ๆ แต่ไม่สามารถระบุได้ว่าเชื้อโรคชนิดใดที่เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแบคทีเรียแกรมลบ หากมีความเสียหายต่ออวัยวะเช่นหัวใจตับหรือไตในระหว่างการเกิดโรคหรือช็อก DIC ฯลฯ ก็ควรตรวจสอบตาม โรคข้ออักเสบติดเชื้อพบได้หลังจากการตรวจ X-ray 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคประเภท Sanfeng ไข้:
1, การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ
กลุ่มของโรคนี้คิดเป็น 70% -80% ของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน โดย rhinovirus ไวรัสไข้หวัดใหญ่ adenovirus ไวรัสไข้หวัดใหญ่ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจ เกิดจาก ECHO virus Coxsackie virus คุณสมบัติทางคลินิกของมันคืออาการหลายอย่าง อาการส่วนใหญ่ของการติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบนนั้นไม่รุนแรงและอาการของโรคหลอดลมฝอยอักเสบและโรคปอดบวมจะหนักกว่า การวินิจฉัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกจำนวนเม็ดเลือดขาวและการตรวจ X-ray และการตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากความก้าวหน้าของเทคนิคการวิเคราะห์ โดยทั่วไป ได้แก่ ไข้หวัดใหญ่โรคหวัดไข้หวัดใหญ่ต่อมคอหอยคอหอยไข้, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ herpetic, หลอดลมฝอยอักเสบ, โรคปอดบวมเป็นต้น จะต้องระบุด้วยการติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินหายใจ
2, โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (การหายใจเฉียบพลันอย่างรุนแรง, โรค, โรคซาร์ส)
โรคนี้ได้รับการพัฒนาเป็นครั้งแรกในมณฑลกวางตุ้งในเดือนพฤศจิกายน 2545 โรคปอดบวมที่เกิดจากการติดเชื้อของโคโรนาไวรัสเกิดจากการมีไข้และอาการระบบทางเดินหายใจผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมักจะมีอาการของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน และตายไป สำหรับพื้นฐานทางระบาดวิทยาของโรคซาร์สมีไข้อาการระบบทางเดินหายใจและอาการของปอดและการเปลี่ยนแปลงการถ่ายภาพที่ผิดปกติเช่นปอด X-ray CT ซึ่งสามารถยกเว้นโรคอื่น ๆ สามารถทำให้การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคซาร์สตามการวินิจฉัยทางคลินิก การวินิจฉัยโรค SARS coronavirus RNA (SARS COV RNA) เป็นผลบวกหรือซีรัมแอนติบอดี SARS ในซีรั่มเป็นบวกหรือ titer แอนติบอดีจะเพิ่มขึ้น 4 เท่าหรือมากกว่า
3 การติดเชื้อ
ในกรณีที่มีการติดเชื้อหลักอาการของโรคติดเชื้อในระบบและฝีที่มีการอพยพจำนวนมากจะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยว่าการติดเชื้อหลักอาจไม่รุนแรงหรือหายเป็นปกติ ดังนั้นเมื่อมีไข้สูงเฉียบพลันจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุพร้อมกับความเกลียดชังต่อความหนาวเย็นหรือหนาวสั่นอาการรุนแรงของพิษระบบเพิ่มเซลล์เม็ดเลือดขาวและไม่มีการค้นพบพยาธิในเลือดอพยพซ้ายไม่มีอาการพิเศษและสัญญาณควรพิจารณาโรคในเวลาที่จะทำเลือด วัฒนธรรม, ค้นหาการติดเชื้อและแผลอพยพ (ปอด, ผิวหนัง, ฯลฯ ) เชื้อโรคที่พบได้บ่อยกับ Staphylococcus aureus, ตามด้วย Escherichia coli และแบคทีเรียแกรมลบแบคทีเรียในลำไส้อื่น ๆ
