อาการบาดเจ็บที่ปากช่องคลอด
บทนำ
การแนะนำ การบาดเจ็บที่ปากช่องคลอดหมายถึงการแตกของอวัยวะเพศหรือเลือดที่เกิดจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือการมีเพศสัมพันธ์ที่เรียกว่าการบาดเจ็บที่ปากช่องคลอด วัตถุที่สัมผัสกับช่องคลอดเช่นกองปลายคานจักรยานแท่ง ฯลฯ การบาดเจ็บมักจะ จำกัด อยู่ที่ช่องคลอด แต่ก็สามารถทำร้ายอวัยวะภายในของช่องคลอดได้เช่นกัน การบาดเจ็บส่วนใหญ่คือการก่อตัวของเลือดการฟกช้ำและการบาดเจ็บแบบทะลุทะลวง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของความเสียหายที่อวัยวะเพศ: แม้ว่าตำแหน่งช่องคลอดจะถูกปกปิดมากกว่า แต่ความเสียหายไม่ใช่เรื่องแปลก นี่คือเนื้อเยื่อบางบอบบางไวต่อเส้นประสาทอุดมไปด้วยเส้นเลือดและความเสียหายหนักและเจ็บปวดหลังจากได้รับบาดเจ็บ การบาดเจ็บที่พบบ่อยคือเลือดฟกช้ำเลือดออก ฯลฯ ช่องคลอดเป็นทวารหนักและแบคทีเรียในลำไส้นั้นง่ายต่อการทำให้เกิดการติดเชื้อครั้งที่สองในการบาดเจ็บซึ่งทำให้เกิดความซับซ้อนของสภาพเช่นการหดตัวของแผลเป็นเพื่อสร้างช่องคลอดตีบตีบของทางเดินปัสสาวะ สาเหตุหลักของการบาดเจ็บคือการตกและการมีเพศสัมพันธ์
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจทางนรีเวชปากช่องคลอดปากช่องคลอด
การวินิจฉัยการตรวจสอบการบาดเจ็บที่ปากช่องคลอด: การตรวจร่างกายสามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยแยกโรคของการบาดเจ็บที่ปากช่องคลอด:
1 ห้อปากช่องคลอด
สาเหตุทั่วไปของการมีเลือดคั่งในช่องคลอดตกฟกช้ำและยังสามารถเห็นได้จากการมีเพศสัมพันธ์ที่ได้รับบาดเจ็บ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและ submucosal ของช่องคลอดจะหลวมและหลอดเลือดจะอุดมไปด้วยเมื่อเส้นเลือดแตก, hematoma จะเกิดขึ้นได้ง่ายและเนื้อเยื่อท้องถิ่นมักจะมีอาการบวมที่เห็นได้ชัดลดลงและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง เลือดสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อ paravaginal เพื่อเอ็นกว้างและแม้แต่ถุงไขมันรอบไต เลือดออกรุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับการตกเลือด ตรวจสอบอาการบวมที่ผิวหนังบริเวณช่องคลอดเป็นสีม่วงเข้มเงางามและมีเลือดคั่งอย่างรุนแรง เลือดมีความตึงเครียดและความอ่อนโยนอย่างเห็นได้ชัดหากมีการฉีกขาดบนพื้นผิว ผู้ป่วยที่มีเลือดคั่งในช่องปากจะต้องตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อดูว่ามีการฉีกขาดในท่อปัสสาวะช่องคลอด ฯลฯ ห้อปากช่องคลอดง่ายต่อการซับซ้อนจากการติดเชื้อและควรสังเกต
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของการบาดเจ็บที่ปากช่องคลอด:
1 ห้อปากช่องคลอด
สาเหตุทั่วไปของการมีเลือดคั่งในช่องคลอดตกฟกช้ำและยังสามารถเห็นได้จากการมีเพศสัมพันธ์ที่ได้รับบาดเจ็บ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและ submucosal ของช่องคลอดจะหลวมและหลอดเลือดจะอุดมไปด้วยเมื่อเส้นเลือดแตก, hematoma จะเกิดขึ้นได้ง่ายและเนื้อเยื่อในท้องถิ่นมักจะมีอาการบวมที่เห็นได้ชัดลดลงและรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง เลือดสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อ paravaginal เพื่อเอ็นกว้างและแม้แต่ถุงไขมันรอบไต เลือดออกรุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับการตกเลือด ตรวจสอบอาการบวมที่ผิวหนังบริเวณช่องคลอดเป็นสีม่วงเข้มเงางามและมีเลือดคั่งอย่างรุนแรง เลือดมีความตึงเครียดและความอ่อนโยนอย่างเห็นได้ชัดหากมีการฉีกขาดบนพื้นผิว ผู้ป่วยที่มีเลือดคั่งในช่องปากจะต้องตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อดูว่ามีการฉีกขาดในท่อปัสสาวะช่องคลอด ฯลฯ ห้อปากช่องคลอดง่ายต่อการซับซ้อนจากการติดเชื้อและควรสังเกต
2 ฉีกขาดเยื่อพรหมจารี
เนื่องจากการส่งมอบครั้งเดียวระดับของการฉีกขาดอาจแตกต่างกันโดยทั่วไปการบาดเจ็บไม่หนักมากเพียงเล็กน้อยมีเลือดออกและปวดและการรักษาด้วยตนเองมากขึ้น ตรวจสอบเยื่อพรหมจารีสำหรับช่องว่างเล็ก ๆ ขอบของช่องว่างเป็นสีแดงเข้มด้วยเลือดจำนวนเล็กน้อย อย่างไรก็ตามหากการกระทำนั้นหยาบคายท่าทางไม่ถูกต้องหรือหลังคลอดผู้หญิงสูงอายุหรือการตัดทอนช่องคลอดหลังการผ่าตัดมักจะทำให้เกิดการฉีกขาดอย่างรุนแรงแม้จะเกี่ยวข้องกับส่วนล่างของช่องคลอดเสมหะหรือขนถ่ายอาจทำให้เกิดเลือดออกรุนแรง ผ่านการตรวจช่องคลอดและช่องคลอดระดับของการฉีกขาดสามารถตรวจสอบได้ นอกจากนี้การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุยังสามารถทำให้เกิดการฉีกขาดของเยื่อพรหมจารี
3 ได้รับบาดเจ็บคลอดบุตรปากช่องคลอด
สาเหตุที่พบบ่อยของการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศเกิดจากฝีเย็บ, การผลิตมากเกินไป, การเกินขนาดของทารกในครรภ์, การผิดปกติและการทำงานที่ผิดพลาด อาการทางคลินิกของเลือดออกในท้องถิ่นและความเจ็บปวด การตรวจสอบสามารถพบได้ในห้องโถงรอบท่อปัสสาวะด้านในของริมฝีปาก minora, perineum และช่องคลอดมีแผลแยกบางครั้งเนื้อเยื่ออ่อนหลายสามารถปรากฏเลือด การฉีกขาดฝีเย็บสามารถแบ่งออกเป็นสามองศา: 1 องศา 1 การฉีกขาด: หมายถึงผิวหนังฝีเย็บ, เยื่อเมือก, เอ็นริมฝีปาก, เยื่อบุขนถ่าย, เยื่อบุช่องคลอด, เยื่อบุช่องคลอด ฯลฯ มีการฉีกขาด แต่ชั้นกล้ามเนื้อไม่เกี่ยวข้องโดยทั่วไปไม่มีเลือดออก; การฉีกขาด 2 องศา: หมายถึงน้ำตาที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและพังผืดเช่นกล้ามเนื้อ bulbospongiosus, กล้ามเนื้อตามขวางผิวเผินฝีเย็บและกล้ามเนื้อ levator ani แต่กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักยังคงเหมือนเดิม 3 การฉีกขาดระดับที่สอง: หมายถึง หรือฉีกขาดบางส่วนแม้ผนังด้านหน้าของไส้ตรงสามารถฉีกขาดในสองกรณีหลังเลือดออกในท้องถิ่นมากขึ้นถ้าไม่ sutured ในเวลาก็ยังสามารถทำให้เกิดการตกตะลึงเนื่องจากการตกเลือดถาวร
