เล็บสีฟ้าม่วง
บทนำ
การแนะนำ สีฟ้าและสีม่วงของเล็บควรจะไหลเวียนไม่ดีของปลายส่วนปลายซึ่งอาจเป็นอาการของโรค Raynaud เล็บปรากฏเป็นสีฟ้าม่วงมันอาจเป็นไปได้ว่าสารเคมีสารหนูมีมากเกินไปในร่างกายมนุษย์หรือมีอาการของเรย์นาด์
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุ: เล็บปรากฏสีน้ำเงิน - ม่วงอาจเป็นสารเคมีสารหนูในร่างกายมนุษย์มากเกินไปหรือมีอาการ Raynaud
กระตุ้นความเย็น
สัดส่วนที่สำคัญของผู้ป่วยโรค Raynaud อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีภูมิอากาศค่อนข้างเย็น
2. ปัจจัยทางจิต
ผู้ป่วยที่มีอาการ Raynaud มีความเห็นอกเห็นใจตื่นเต้นเป็นส่วนใหญ่และผู้ป่วยบางคนก็เกิดในสถานการณ์ที่มีความเครียดสูง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
นิ้วหัวแม่มือเล็บเลื่อนทดสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด
การวินิจฉัย: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการของ Raynaud สามารถวินิจฉัยได้ตามประวัติของการเปลี่ยนสีผิวเป็นระยะ ๆ อย่างไรก็ตามวิธีที่ดีที่สุดคือดูสภาพธรรมชาติขอบเขตขอบเขตและระยะเวลาของการเปลี่ยนสีผิว อาการทั่วไปที่อธิบายไว้ข้างต้นสามารถเกิดขึ้นได้โดยการแช่มือหรือเท้าของผู้ป่วยในน้ำเย็นหรือสัมผัสกับอากาศเย็น
เพื่อที่จะค้นหาโรคที่เกี่ยวข้องที่อาจจะอุดมไปด้วยในช่วงต้นและปลาย, ประวัติทางการแพทย์ควรให้ความสนใจกับว่ามีประวัติของโรคหลอดเลือดเช่นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระบบและภาวะหลอดเลือด, vasculitis, ประวัติของการบาดเจ็บของหลอดเลือด, การมีหรือไม่มี ergotamine, β-receptor ประวัติของอัพและยาคุมกำเนิดประวัติการประกอบอาชีพของการใช้เครื่องมือสั่นสะเทือนในระยะยาว
การตรวจร่างกายควรมุ่งเน้นที่การมีหรือไม่มีสัญญาณของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกี่ยวกับระบบ: ผอมบางของผิวหนัง, กระชับ, telangiectasia, ผื่น, ริมฝีปากแห้ง; หนาของไขข้อร่วม, exudation หรือหลักฐานอื่น ๆ ของโรคไขข้อ สังเกตบริเวณ keratosis ของผิวหนังนิ้วอย่างระมัดระวังโดยมีหรือไม่มีแผลควรใส่ใจกับการเต้นของหลอดเลือดส่วนปลายควรระมัดระวังและใส่ใจกับการมีอยู่ของโรค carpal tunnel การติดตามผลระยะยาวควรดำเนินการสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีโรคที่เกี่ยวข้อง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรค: ควรให้ความสนใจกับการระบุความผิดปกติของหลอดเลือดอื่นที่โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงสีผิว
แรกเขียวและมือเขียว
มันเป็น vasospasm ที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง พบมากในหญิงสาวผิวของมือและเท้ามีความสมมาตรและสีม่วง ความเย็นสามารถทำให้อาการแย่ลง มักมาพร้อมกับรอยแผลเป็นจากผิวหนังหรือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเช่นเหงื่อออกจากมือและเท้า การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาคือหลอดเลือดแดงที่ข้อเท้าแบบถาวรและเส้นเลือดฝอยและเส้นเลือดขอดซึ่งจำเป็นต้องมีความแตกต่างจากกลุ่มอาการของ Raynaud ผู้ป่วยที่มีมือเท้าและเสมหะไม่มีการเปลี่ยนแปลงสีผิวทั่วไปและช่วงของเสมหะนั้นกว้างขวางซึ่งเกี่ยวข้องกับมือและเท้าทั้งหมดและอาจเกี่ยวข้องกับแขนขาทั้งหมด Purpura ใช้เวลานานกว่า แม้ว่าความเย็นจะทำให้อาการแย่ลง แต่ในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นอาการไม่สามารถบรรเทาหรือหายไปได้ทันทีฮอร์โมนทางอารมณ์และความเครียดทางจิตใจโดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดโรค
ประการที่สองตาข่ายไขว้กันเหมือนแห
ผู้หญิงส่วนใหญ่เนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุกหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ เส้นเลือดฝอยและเส้นเลือดดำ ผิวหนังมีการจ้องอย่างต่อเนื่องหรือด่างจ้ำ แผลส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่แขนขาตอนล่างและบางครั้งอาจส่งผลต่อแขนขาลำตัวและใบหน้า แขนขาที่ได้รับผลกระทบมักจะมาพร้อมกับอาการหนาวสั่นมึนงงและอาชา เกิดผื่นแดงชัดเจนเมื่อร่างกายเย็นหรือเมื่อร่างกายกำลังหลบตา ลายเส้นจะลดลงหรือหายไปในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นหรือหลังจากยกขาที่ได้รับผลกระทบ ในทางการแพทย์นั้นสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: จุดที่เหมือนหินอ่อนหินอ่อนจุดสีม่วงไขว้กันเหมือนไม่ทราบสาเหตุและอาการ leukoplakia ไขว้กันเหมือนมีอาการ
ประการที่สามอาการปวดแขนขาเกิดผื่นแดง
สาเหตุยังไม่ชัดเจน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามีความสมมาตรของแขนขาและการขยายตัวของหลอดเลือดอักเสบ
พบมากในหญิงสาว การโจมตีทันทีทันใดทั้งสองเท้าอยู่ในเวลาเดียวกันและแม้แต่มือก็สามารถมีส่วนร่วมได้ การเผาไหม้อย่างรุนแรงสมมาตร paroxysmal เมื่ออุณหภูมิของเท้าสูงกว่าอุณหภูมิวิกฤติ (ประมาณ 33 ~ 34 ° C) หากเท้าอยู่ในผ้าปูที่นอนอบอุ่นความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ส่วนใหญ่จะเป็นแผลไหม้หรือแสบหรือปวด เมื่อแขนขากำลังหย่อนยานยืนและออกกำลังกายอาการปวดอาจเกิดขึ้นและแขนขาที่ได้รับผลกระทบสามารถยกขึ้นพักหรือสัมผัสกับด้านนอกของผ้าปูที่นอนและสามารถบรรเทาอาการปวดได้ เมื่อเริ่มมีอาการสีผิวของเท้าจะถูกล้างออกด้วยสีแดงอุณหภูมิของผิวหนังจะเพิ่มขึ้นเมื่อเหงื่อออกและการเต้นของหลอดเลือดแดงแข้งหลังและหลังเพิ่มขึ้น ตามคุณสมบัติปัจจุบันมันคล้ายกับซินโดรมของ Raynaud อาการปวดแขนขาของเม็ดเลือดแดงจำนวนน้อยอาจเป็นอาการรองลงมาจาก polycythemia หรือโรคเบาหวาน
