เล็บหนา เปราะ และแตก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เล็บหนาและเปราะและรอยร้าวหลายอันเป็นอาการทางคลินิกของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุ:

ครั้งแรกที่พร่องหลักที่เกิดจากโรคของต่อมไทรอยด์ตัวเองผู้ป่วยที่มี TSH เซรั่มยกระดับ ส่วนใหญ่เห็นใน:

1 ขาดต่อมไทรอยด์พิการ แต่กำเนิด

2 ต่อมไทรอยด์ฝ่อ

3 thyroiditis lymphocytic กระจายกระจาย

4 thyroiditis กึ่งเฉียบพลัน

5 การรักษาต่อมไทรอยด์ทำลายล้าง (ไอโอดีนกัมมันตรังสีการผ่าตัด) ผลข้างเคียงเพียงอย่างเดียวของไอโอดีนกัมมันตรังสี 131 นิวไคลด์ในการรักษา hyperthyroidism คือพร่อง, พร่อง (ส่วนใหญ่ถาวรพร่องพร่อง)

6 ความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ (การขาดเอนไซม์ แต่กำเนิด, การขาดสารไอโอดีนหรือไอโอดีนส่วนเกิน)

7 ยายับยั้ง

8 ความเสียหายที่รุกราน (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง amyloidosis ฯลฯ )

ประการที่สองรองพร่อง

TSH เซรั่มของผู้ป่วยลดลง ส่วนใหญ่พบในโรคต่อมใต้สมองเนื้องอกต่อมใต้สมองขาด TSH แยกซินโดรม hypothalamic เนื้องอก hypothalamic ขาด TRH แยกการอักเสบหรือหลังคลอดเนื้อร้าย avascular ต่อมใต้สมอง

ประการที่สามการลดลงของต่อมไทรอยด์ต่อพ่วงเป็นโรคทางพันธุกรรมในครอบครัวเนื้อเยื่อเป้าหมายส่วนปลายมีการทำงานที่ดีของการบริโภคฮอร์โมน แต่นิวเคลียสมีความผิดปกติของตัวรับหรือการขาด

4. ไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นหรือกลุ่มอาการของโรคไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์เป็นภาวะพร่องที่เกิดจากความต้านทานของต่อมไทรอยด์เพื่อ TSH

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ต่อมไทรอยด์

วินิจฉัย:

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติในผู้ใหญ่นั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงวัยกลางคนอัตราส่วนของเพศชายต่อเพศหญิงเท่ากับ 1: 5 อาการเริ่มปรากฏปกปิดและโรคจะพัฒนาช้า กลัวความเย็นขาดคำขาดการแสดงออกไม่แยแสริมฝีปากหนาผิวแห้งและเย็นคิ้วเบาบางนอก 1/3 ความจำเสื่อมปัญญาอ่อน หัวใจเต้นช้าไซนัส อาการเบื่ออาหารท้องอืดท้องผูก การสูญเสียความใคร่ความอ่อนแอสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยชายและ galactorrhea สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยเพศหญิง อาการทั่วไปมีดังนี้:

(1) ประสิทธิภาพทั่วไปคือเย็นแห้งและขับเหงื่อหนาสีเหลืองเย็นผมบางแห้งเล็บกรอบแตกแตกอ่อนเพลียง่วงซึมหน่วยความจำไม่ดีปัญญาอ่อนตอบสนองช้าโรคโลหิตจางไม่รุนแรง รับน้ำหนัก

(2) หน้าพิเศษซีดและซีดเซียวใบหน้าบวมตาหมองคล้ำเปลือกตาบวมการแสดงออกไม่แยแสคำพูดกระซิบคำเปล่งเสียงและคำที่คลุมเครือ

(3) อัตราการเต้นหัวใจของระบบหัวใจและหลอดเลือดช้าเสียงหัวใจอ่อนแอหัวใจมักจะขยายโดยทั่วไปมักจะมาพร้อมเยื่อหุ้มหัวใจไหลเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจบวมหลังจากเจ็บป่วยมานานเยื่อเมือกไกลโคโปรตีน (PAS ย้อมสีบวก) และพังผืดคั่นระหว่าง มันถูกเรียกว่าพร่อง ผู้ป่วยอาจมีความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันที่ชัดเจน, ไขมันในเลือดสูง, hypertriglyceridemia และβ-lipoproteine ​​mia สูง, มักจะมาพร้อมกับหลอดเลือด, อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจสูงกว่าประชากรทั่วไป, แต่เป็นเพราะโดยรอบ อัตราการเผาผลาญต่ำของเนื้อเยื่อ, การลดลงของการเต้นของหัวใจและการลดการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ, ไม่ค่อยเกิดขึ้นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจล้มเหลว บางครั้งความดันโลหิตสูง แต่พบได้บ่อยในความดันโลหิต diastolic คลื่นไฟฟ้าเป็นแรงดันไฟฟ้าต่ำคลื่น T กลับด้านคลื่น QRS จะขยายวงกว้างและช่วงเวลา PR ยืดเยื้อ

(4) ผู้ป่วยที่มีระบบย่อยอาหารมีการสูญเสียความกระหายท้องผูกและท้องอืดและแม้แต่อัมพาตเป็นอัมพาต ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีการขาดกรดในกระเพาะอาหารอย่างสมบูรณ์

(5) การหดตัวของกล้ามเนื้อและระบบกล้ามเนื้อร่วมกันและการผ่อนคลายล่าช้าช้ามักจะรู้สึกปวดกล้ามเนื้อและตึง การเผาผลาญของกระดูกช้าการสร้างกระดูกและการดูดซึมจะลดลง อาการปวดข้อ, การขาดกิจกรรม, ความรู้สึกรุนแรง, เพิ่มขึ้นหลังจากเย็น, เช่นโรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง เป็นครั้งคราวไหลโพรงร่วมกัน

(6) ผู้ชายที่มีความอ่อนแอของระบบต่อมไร้ท่อ, ผู้หญิงที่มีประจำเดือน, การเจ็บป่วยระยะยาวนอกจากนี้ยังสามารถเป็นประจำเดือน เยื่อหุ้มสมองต่อมแน่นมีการทำงานต่ำและเลือดและคอร์ติซอลจะลดลง ภาวะพร่องระดับปฐมภูมิในบางครั้งอาจมาพร้อมกับภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอและ / หรือโรคเบาหวานประเภท 1 ที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคชมิดต์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค: ควรจะแตกต่างจากอาการบวมน้ำที่ไต, โรคโลหิตจาง, โรคหัวใจล้มเหลว ตาม rT3 และอาการโรคหลักของผู้ป่วยที่มีอาการ T3 ต่ำ, พร่องและ galactorrhea ควรจะแตกต่างจากโปรแลคติโนมา

1. อาการบวมน้ำที่ไต: กระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งของเหลวมากเกินไปสะสมอยู่ในพื้นที่คั่นระหว่างหน้าหรือโพรงร่างกายเรียกว่าอาการบวมน้ำ ตามสาเหตุของโรคอาการบวมน้ำสามารถแบ่งออกเป็นอาการบวมน้ำที่ไต, ตับบวม, อาการบวมน้ำหัวใจ, อาการบวมน้ำ dystrophic, lymphedema และอื่น ๆ

2 หัวใจล้มเหลวเลือดคั่ง: หมายถึงหัวใจไม่สามารถเอาชนะผลตอบแทนที่หลอดเลือดดำเดียวกันและการเผาผลาญเนื้อเยื่อของร่างกายที่ต้องการปริมาณเลือด บ่อยครั้งที่ความสามารถของกล้ามเนื้อหัวใจในการหดตัวนั้นลดลงเนื่องจากโรคต่าง ๆ ทำให้เลือดในหัวใจลดลงซึ่งไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกายและทำให้เกิดอาการและอาการแสดงหลายอย่าง