Vulvar Squamous Epithelial Verrucous Hyperplasia
บทนำ
การแนะนำ ปากช่องคลอด squamous epithelial hyperplasia เป็นเรื่องธรรมดาใน condyloma acuminata Condyloma acuminata เรียกอีกอย่างว่าหูดที่อวัยวะเพศ, หูดที่อวัยวะเพศ, หูดที่คมชัดและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เป็น epidermoid hyperplasia ที่เกิดจากการติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) 60% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สมาชิกในครอบครัวคนหนึ่งติดเชื้อจากสังคมและคู่สมรสถูกส่งผ่านชีวิตทางเพศนอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะส่งต่อไปยังคนอื่น ๆ ในครอบครัวผ่านการสัมผัสใกล้ชิดกับครอบครัวนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดทางร่างกายความไม่พอใจในครอบครัวและความเครียดทางจิตใจ ดังนั้นการปรับปรุงจริยธรรมทางเพศและการไม่ใช้เพศนอกสมรสเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการเกิดหูดที่อวัยวะเพศ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของช่องคลอด hyperplasia เยื่อบุผิว squamous:
ครั้งแรกที่การแพทย์แผนจีน:
การแพทย์แผนจีนเชื่อว่าสาเหตุหลักของ condyloma acuminata เกิดจากความไม่สะอาดหรือสัมผัสกับสิ่งสกปรกสกปรกที่ร้อนและชื้นเป็นพิษทำให้ผิวหนังบริเวณช่องคลอดและเยื่อเมือกจากภายนอกส่งผลให้ตับเมื่อยล้า Qi และเลือดและความชื้นและความร้อน หูด เนื่องจากพิษเปียกคือหยินและความชั่วร้ายเพศของมันเหนียวจึงยากที่จะกำจัดมันและมันง่ายที่จะเผาความชอบธรรม มันเป็นความชั่วร้ายที่เลวร้ายดังนั้นหูดที่อวัยวะเพศนั้นสามารถกำเริบได้ง่ายและรักษายาก
(1) เพศที่ไม่สะอาด: เพศชายและหญิงนอกสมรสหรือความสำส่อนทางเพศหรือคู่นอนหลายคนเป็นสาเหตุหลักของหูดที่อวัยวะเพศ เนื่องจากชีวิตเพศที่ไม่สะอาดจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะรู้สึกถึงความชั่วร้ายของความชื้นและความร้อน โรคถูกรุกรานโดยเยื่อเมือกของช่องคลอดและผิวหนังทำให้ความชื้นและความร้อนของตับถูกบล็อกและเลือดและเลือดไม่กลมกลืนกัน ความร้อนชื้นและวิญญาณชั่วร้ายรวมตัวกันในผิวช่องคลอดเพื่อกลายเป็นแมลงสาบ
(2) การสัมผัสทางอ้อมกับรายการที่ปนเปื้อน: Condyloma acuminata อาจติดเชื้อโดยการสัมผัสกับรายการที่ปนเปื้อนของผิวหนังช่องคลอดและเยื่อเมือก ตัวอย่างเช่นผ้าเช็ดตัว, อ่างอาบน้ำ, ชุดชั้นใน, อุปกรณ์การแพทย์ ฯลฯ
(3) ความรักที่แท้จริงและความชั่วร้าย: เพราะความชั่วร้ายของพิษเปียกเป็นวิญญาณที่ชั่วร้ายเพศของมันเหนียวจึงยากที่จะกำจัดร่างกายหลังจากที่ถูกรุกรานและมันเป็นเรื่องง่ายที่จะบริโภคความชอบธรรมที่นำไปสู่ความรักที่น่ากลัว ยากที่จะกำจัด
ประการที่สองการแพทย์ตะวันตก:
การวิจัยด้านการแพทย์ตะวันตกเป็นที่รู้จักกันว่าเกิดจาก human papillomavirus (HPV) HPV เป็นไวรัสดีเอ็นเอชนิดเปลือยเปล่าเป็นที่รู้กันว่ามีโมเลกุลทางชีวภาพมากกว่า 70 ชนิดซึ่ง HPV6, HPV11, HPV16 และ HPV18 เกี่ยวข้องกับหูดที่อวัยวะเพศของมนุษย์มากที่สุด มนุษย์เป็นโฮสต์ของ HPV เพียงโรคนี้ส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการสัมผัสโดยตรงและส่วนเล็ก ๆ ติดเชื้อผ่านการสัมผัสทางอ้อม การพัฒนาและการเกิดซ้ำของ condyloma acuminata นั้นสัมพันธ์กับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์ต่ำ เนื่องจากการติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการและการติดเชื้อแบบแฝงของ HPV และการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์ต่ำจึงง่ายต่อการกำเริบของโรคหลังการรักษา condyloma acuminatum
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
หลั่งในช่องคลอดเซลล์วิทยาเชื้อราในช่องคลอดการทดสอบทางนรีเวชในช่องคลอดการตรวจสอบตามปกติ
การตรวจช่องคลอด hyperplasia เยื่อบุผิวปากช่องคลอด:
ครั้งแรกคุณสมบัติทางคลินิก:
เกิดขึ้นในอวัยวะเพศภายนอก, ทวารหนั . ความเสียหายขั้นพื้นฐานของโรคนี้คือแสงสีแดงสีเทาสีขาวหรือสีน้ำตาลอ่อนและการเจริญเติบโตที่อ่อนนุ่มและ keratinization พื้นผิวไม่กี่ชัดเจนมากขึ้น การเจริญเติบโตทางชีวภาพแตกต่างกันไปในขนาดเดียวหรือกลุ่มการกระจายพื้นผิวเป็น lobulated หรือ spinous ชื้นฐานแคบหรือ pedicled ร่างกายอวัยวะเพศชายสามารถมองเห็นได้ด้วยฐานแคบของ "ไม่มีเสมหะ" และความเสียหายในช่องคลอดสามารถแบน เนื่องจากการกระจายของโรคผิวหนังที่แตกต่างกันลักษณะที่ปรากฏมักจะปรากฏเป็นเม็ดเชิงเส้นทับซ้อน papillary, หงอนไก่, กะหล่ำดอกและแมงป่อง มีรายงานว่าเนื่องจากการค้นพบหูดเปียกขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการทำลายเนื้อเยื่อพื้นฐานจึงถูกเรียกว่า "มะเร็งเคียว" และถือว่าเป็นมะเร็งเซลล์สความัสที่มีความแตกต่างต่ำ หูดที่เปียกบางชนิดก็มีความเป็นไปได้ในการเกิดมะเร็ง Condyloma acuminata มักจะไม่มีอาการง่ายต่อการถูและทุบเลือดออกผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยมีอาการปวดและมีอาการคันทวารหนักทวารหนักไส้ตรงช่องคลอดช่องคลอดอวัยวะเพศหูดปากมดลูกอาจมีอาการปวดปวดเพศหลั่งในท้องถิ่นหรือตกขาวถ้าติดเชื้อรองหลั่ง การทำความสะอาดที่เพิ่มขึ้นหรือไม่เพียงพออาจเกี่ยวข้องกับกลิ่นเหม็น การแพร่กระจายของ corpus callosum สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือเมื่อมีการหลั่งผิดปกติเพิ่มขึ้นหรือมีการลุกลามอื่น ๆ หูดที่อวัยวะเพศบางชนิดสามารถหดหรือหดตัวหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์หรือหลังคลอด
ประการที่สองการตรวจทางพยาธิวิทยา:
การตรวจสอบทางพยาธิวิทยาพบว่าเซลล์กลวงมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของพยาธิสภาพของ condyloma acuminata และมีค่าการวินิจฉัยที่สำคัญตามมาด้วยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเช่นการแพร่กระจายของผิวหนัง papillary เส้นเลือดฝอยการแพร่กระจายของเซลล์ฐาน, hyperplasia เซลล์กระดูกสันหลัง, parakeratosis และ keratosis ตามลักษณะของผื่นที่ตั้งของโรคและการพัฒนาของโรคประวัติติดต่ออาจได้รับการปรึกษาการวินิจฉัยทั่วไปไม่ยาก การติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการสามารถวินิจฉัยได้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับแผลทั่วไปโดยใช้การทดสอบกรดอะซิติกสีขาวหรือการทดสอบโทลูอิดีนบลู สำหรับการติดเชื้อแบบแฝงสามารถใช้ In situ hybridization หรือ polymerase chain reaction (PCR) ได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของเยื่อบุช่องท้อง squamous เยื่อบุผิว hyperplasia verrucous:
1. Villi เหมือน labia minora: หรือที่เรียกว่า pseudo-dampness ซึ่งเกิดขึ้นที่ด้านในของ labia minora ของหญิงสาวรอบ ๆ ส่วนหน้าของช่องคลอดและท่อปัสสาวะมีการกระจายอย่างหนาแน่นแบบสมมาตรโดยมี papules สีขาวหรือแดงประมาณ 1 ถึง 2 มม. มันอาจจะอยู่ในรูปของวิลลัสปลาหรือโปลิป ไม่มีอาการชัดเจนอาการคันเป็นครั้งคราว การทดสอบกรดอะซิติกสีขาวเป็นลบ
2. โรคต่อมไขมันที่เป็นต่อมไขมัน: ลึงค์หนังหุ้มปลายลึงค์หรือริมฝีปากแคมในขนาดของ miliary, isolated และ uplifted เล็กน้อยในกลุ่มหรือในชิ้นของ papules สีเหลืองสีขาวหรือสีเหลืองอ่อนไม่มีอาการ ทางจุลพยาธิวิทยาแต่ละ papule ประกอบด้วยกลุ่มเล็ก ๆ ของต่อมไขมันที่เป็นผู้ใหญ่ขนาดเล็กซึ่งล้อมรอบท่อต่อมไขมัน การทดสอบกรดอะซิติกสีขาวเป็นลบ
3. Flat เสมหะเปียก: ซิฟิลิสระยะที่สองซึ่งเป็น papule หรือคราบจุลินทรีย์ที่เกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศพื้นผิวเรียบและชื้นนอกจากนี้ยังสามารถเป็น granular หรือ cauliflower like การตรวจสอบ dark field สามารถตรวจสอบซิฟิลิสและซิฟิลิสเป็นบวก .
4. papulosis เหมือน Bowen: แผลที่ผิวหนังมีเลือดคั่งแบน taupe หรือสีน้ำตาลแดงสีน้ำตาลส่วนใหญ่หลายรอบหรือผิดปกติที่มีลักษณะเหมือนนุ่มบนพื้นผิวของ papules หรือ keratinization อ่อน ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในอวัยวะเพศชายถุงอัณฑะและลึงค์และผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในริมฝีปากและริมฝีปาก perianal โดยทั่วไปไม่มีอาการ การตรวจทางจุลพยาธิวิทยามีประโยชน์ในการบ่งชี้
5. เนื้องอกหลอดเหงื่อ: ประจักษ์เป็นสีผิวขนาดเล็กและแข็งหรือสิวสีน้ำตาลประมาณสองสามมิลลิเมตรเส้นผ่าศูนย์กลางหลายมักจะไม่มีอาการ การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาสามารถยืนยันการวินิจฉัย
6. โรคมะเร็งเซลล์ squamous เซลล์อวัยวะเพศ: พบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีแผลเป็นมวลหรือแผ่นโลหะแทรกซึมยากและง่ายต่อการตกเลือดมักจะเป็นแผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาสามารถยืนยันการวินิจฉัย
7. Pseudocondyloma: แผลถูก จำกัด อยู่ที่ labia minora miliary มีเลือดคั่งสีแดงเหมือนไข่ขาวเล็กน้อยหรือมีการเปลี่ยนแปลงของวิลลัสพื้นผิวของแผลเรียบการทดสอบกรดอะซิติกสีขาวเป็นลบและไม่มีเซลล์ว่างเปล่าวินิจฉัยในพยาธิวิทยา
