การปรากฏตัวของเม็ดทราย conjunctival
บทนำ
การแนะนำ การปรากฏตัวของทราย conjunctival เสมหะเป็นหนึ่งในอาการของริดสีดวงตา โรคริดสีดวงตาเป็นโรคเยื่อบุตาอักเสบอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อหนองในเทียมและเป็นหนึ่งในโรคที่ทำให้ไม่เห็น เนื่องจากมีลักษณะหยาบและไม่สม่ำเสมอบนพื้นผิวของเยื่อบุผิว palpebral จึงมีรูปร่างเหมือนทรายจึงเป็นชื่อริดสีดวงตา ในระยะแรกของโรคเยื่อบุตาอักเสบจะถูกแทรกซึมเช่นหัวนมและฟอลลิคูลาร์ hyperplasia และกระจกตา vasospasm เกิดขึ้นในเวลาเดียวกันในช่วงปลายแผลเป็นเยื่อบุได้รับผลกระทบทำให้เกิดความผิดปกติของ Varus และทำให้รุนแรงขึ้นจากความเสียหายของกระจกตา
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
งานวิจัยเกี่ยวกับเชื้อโรคในริดสีดวงตามีประวัติอันยาวนานในปี พ.ศ. 2450 Halbestaedter และ Prowazek ใช้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงและการย้อมสี Giemsa เพื่อค้นหาวัตถุที่รวมอยู่ในเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อบุของริดสีดวงตานั่นคือโปรโตพลาสต์สีแดงสีน้ำเงิน ร่างกายที่รวมมีเมทริกซ์ซึ่งล้อมรอบด้วยเสื้อคลุมและเรียกว่า "chlamydozoa" ผิดพลาด ตั้งแต่นั้นมามีการศึกษามากมาย อย่างไรก็ตามเชื้อโรคในริดสีดวงตาไม่ได้ถูกแยกออกเป็นครั้งแรกในปีพ. ศ. 2498 โดยวิธีการเพาะเลี้ยงตัวอ่อนของไก่ในประเทศจีนเช่น Tang Feifan และ Zhang Xiaolou เนื่องจากเชื้อโรคนี้สามารถผ่านตัวกรองแบคทีเรียปรสิตเข้าสู่เซลล์และรวมร่างได้จึงถือว่าเป็นไวรัสในเวลานั้น เนื่องจากมีขนาดและรูปร่างแตกต่างจากไวรัสทั่วไปจึงเรียกว่าไวรัสผิดปกติหรือมีขนาดใหญ่คล้ายกับไวรัสตัวใหญ่ของไข้นกแก้วและต่อมน้ำเหลือง ตั้งแต่นั้นมานักวิชาการจากหลายประเทศได้ศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับอณูชีววิทยาและฟังก์ชั่นการเผาผลาญและพิสูจน์ว่ามันมี RNA, DNA และเอนไซม์บางอย่างซึ่งแบ่งออกเป็นหลายส่วนมีเยื่อหุ้มเซลล์และผนังและมีความไวต่อแบคทีเรีย ธรรมชาติและมีความคล้ายคลึงกันมากกับแบคทีเรียแกรมลบ ดังนั้น "Bergey Bacterial Identification Manual" ที่ตีพิมพ์ในปี 1974 จึงได้ตั้งชื่อใหม่สำหรับจุลินทรีย์ชนิดนี้ที่เรียกว่า chlamydia Chlamydia trachomatis เป็นหนึ่งในนั้น
(สอง) การเกิดโรค
Chlamydia trachomatis บุกเซลล์เยื่อบุผิวแบบเสาได้อย่างง่ายดายเช่นท่อปัสสาวะ, endocervix, endometrium, ท่อนำไข่เยื่อบุผิวท่อนำไข่, ตา, โพรงหลังจมูกและเยื่อบุทวารหนักและทำให้เกิดแผล, ไม่บุกเยื่อบุผิว squamous ในช่องคลอด โรคช่องคลอดอักแสบ โดยทั่วไปปฏิกิริยาของร่างกายไม่รุนแรงและมักไม่มีอาการและไม่มีระยะเฉียบพลันในคลินิก นอกเหนือจากแผลที่เกิดจากหนองในเทียมตัวเองการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายยังมีส่วนร่วมในการเกิดโรค LPS บนเยื่อหุ้มหนองในเทียมสามารถกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและสารของมันยังสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ของร่างกาย เชื้อก่อโรคยังคงแพร่เชื้อและทวีจำนวนในเซลล์และยังคงติดเชื้อเซลล์ใหม่ทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำในร่างกายมนุษย์ ในการติดเชื้อเฉียบพลันท้องถิ่นส่วนใหญ่เป็นปฏิกิริยาของเซลล์ที่เป็นกลางหลายนิวเคลียสและเรื้อรังหรือการติดเชื้อซ้ำทำให้เกิดปฏิกิริยา monocyte แผลอักเสบระยะยาวซ้ำ ๆ รวมกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถนำไปสู่การเกิดแผลเป็น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การทดสอบความท้าทาย Chlamydia trachomatis
ระยะฟักตัวคือ 5 ถึง 14 วันและตาป่วยส่วนใหญ่ในเด็กหรือในช่วงเวลาเล็ก ๆ ริดสีดวงตาแบบเบาสามารถปราศจากอาการหรือมีอาการคันเล็กน้อยความรู้สึกร่างกายแปลกปลอมและการหลั่งในปริมาณเล็กน้อยกรณีที่รุนแรงเกี่ยวข้องกับกระจกตาเนื่องจากผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนและมีอาการระคายเคืองเช่นแสงน้ำตาไหลปวดและการสูญเสียการมองเห็น
Chlamydia trachomatis ส่วนใหญ่บุกเยื่อบุลูกตา palpebral และจบลงด้วยการก่อแผลเป็น ลักษณะของการตรวจสอบมีดังนี้:
1 เลือดและหลอดเลือดเบลอ: เนื่องจาก vasodilatation เซลล์เม็ดเลือดขาวกระจายและพลาสมาเซลล์ภายใต้เยื่อบุผิวเยื่อบุ conjunctival แทรกซึมกับเซลล์อักเสบเรื้อรังทำให้เยื่อบุโปร่งใสกลายเป็นขุ่นมัวและ hypertrophic หลอดเลือดไม่ชัดเจนแสดงให้เห็นความแออัด
2, ยั่วยวนหัวนม: 睑睑睑睑面面面,,,, 粗糙睑睑
3 กรอง hyperplasia: เป็นเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวเยื่อบุใต้ดวงตาบนพื้นฐานของการแทรกซึมกระจายเกิดขึ้นจากเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ถูกคุมขัง ที่การโจมตีครั้งแรกเยื่อบุด้านบนปรากฏกระจัดกระจายในจุดสีเหลืองสีขาวที่ดีไม่โดดเด่นบนพื้นผิวของเยื่อบุและเป็น intermingled ระหว่างหัวนม hypertrophic ซึ่งเป็นหนึ่งในการวินิจฉัยเบื้องต้นของริดสีดวงตา
4, vasospasm กระจกตา: ในรอยโรค conjunctival, ในเวลาเดียวกัน, ครึ่งบนของพื้นที่สีเทาของกระจกตาของเครือข่ายหลอดเลือดแก้วตาจะแออัด, หลอดเลือดใหม่เกิดขึ้น, ขยายเข้าไปในเยื่อบุผิวกระจกตาโปร่งใสและชั้นยืดหยุ่นด้านหน้า, พร้อมด้วยเส้นเลือดใหม่ การแทรกซึมด่างสีเทาสีขาวเป็นปฏิกิริยาเนื้อเยื่อของเยื่อบุผิวกระจกตาใน Chlamydia trachomatis เรียกว่า vasospasm กระจกตา มันเป็นหนึ่งในพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคริดสีดวงตา ในขณะที่โรคดำเนินต่อไป vasospasm จะห้อยลงไปที่บริเวณรูม่านตาซึ่งคล้ายกับผ้าม่านเมื่อ vasospasm ส่วนบนไหลผ่านบริเวณรูม่านตาส่วนอื่น ๆ ของกระจกตาก็ขยายตัวออกจาก vasospasm ไปที่ส่วนกลาง เมื่อเซลล์มีการแทรกซึมอย่างรุนแรง vasospasm เนื้อ hypertrophic สามารถฟอร์ม (pannus crassus) ส่งผลกระทบต่อการมองเห็นอย่างจริงจัง
5, การก่อตัวของแผลเป็น: เมื่อริดสีดวงตาเป็นเวลาหลายปีหรือแม้กระทั่งทศวรรษแผลอักเสบทั้งหมดเช่นรูขุมหัวนมจะเกิดแผลหรือเนื้อร้ายและค่อยๆถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันก่อตัวแผลเป็นซึ่งบ่งชี้ว่าแผลได้เข้าสู่การถดถอย ระยะเวลา หลักสูตรของริดสีดวงตาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและไม่ว่าจะเป็นการติดเชื้อซ้ำ แสงหรือไม่มีการติดเชื้อซ้ำจำนวนเดือนได้มากขึ้นเยื่อบุลูกตายังคงมีแผลเป็นบางหรือไม่มีชัดเจน การติดเชื้อซ้ำ ๆ สามารถอยู่ได้นานหลายปีจนถึงหลายทศวรรษ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
เยื่อบุตาขาวเสมหะปรากฏเป็นเยื่อหุ้มสีขาว: การปรากฏตัวของฟิล์มสีขาวบนเยื่อบุ palpebral สามารถมองเห็นได้ในเยื่อบุตาอักเสบหลายประเภทซึ่งมักจะเกิดจากปัจจัยการติดเชื้อ เนื่องจากรอยรั่วและเลือดออกของเส้นเลือดใหม่รอยแผลเป็นจึงเกิดขึ้นในที่สุดจึงกลายเป็นฟิล์มเชิงกลถาวร
หัวนมแข็งและแบนของเยื่อบุตา: เนื่องจากอาการทางคลินิกของโรคเยื่อบุตาอักเสบโรคหวัดในฤดูใบไม้ผลิ, ภาวะเลือดคั่ง conjunctival เป็นอย่างมากที่จุดเริ่มต้นและจากนั้นหัวนมแข็งและแบนจำนวนมากเกิดขึ้นในเยื่อบุด้านบนขนาดแตกต่างกันไป มันถูกปกคลุมไปด้วยก้อนกรวดบนเยื่อบุ รอยแตกระหว่างหัวนมเป็นสีฟ้าอ่อนและพื้นผิวของหัวนมนำเสนอความขุ่นขุ่น มีการหลั่งไม่มากมันเหนียวมากและถูกดึงเข้าไปในใยสำหรับการตรวจสอบแบบ smear จะเห็นได้ว่า eosinophils เพิ่มขึ้น หากมีรอยโรคในเยื่อบุลูกตาของขากรรไกรล่างหัวนมจะมีขนาดเล็กและเล็กและไม่โดดเด่นเท่าเยื่อบุ ฤดูใบไม้ผลิเยื่อบุตาอักเสบจาก vernal เป็นโรคภูมิแพ้ที่มีฤดูกาลที่รุนแรงและมักจะบุกรุกทั้งสองตา เมื่อใดก็ตามที่ดอกผลิฤดูใบไม้ผลิอาการจะหายไปและอาการจะหายไปเมื่อความเย็นในช่วงปลายฤดูใบไม้ร่วง การเกิดซ้ำทุกปีกรณีที่ไม่รุนแรงจะไม่ได้รับหลังจาก 3 ถึง 4 ปีกรณีที่รุนแรงอาจยังคงกำเริบต่อไปนานกว่า 10 ปี โรคนี้มีอาการคันตาหัวนมใหญ่และแบนและ hyperplasia conjunctival ใกล้ limbus และ eosinophils จำนวนมากในการหลั่ง
หัวนมขนาดใหญ่ของเยื่อบุผิว palpebral: hyperplasia หัวนมของเยื่อบุผิว palpebral ที่เกิดจากโรคต่าง ๆ เช่น keratoconjunctivitis ในฤดูใบไม้ผลิซึ่งเป็นหัวนมยักษ์ของเยื่อบุตาอักเสบเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของเยื่อบุตาอักเสบในฤดูใบไม้ผลิ
