ข้อเข่าเสื่อม

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ส่วนขยายของข้อเข่าเป็นอาการทางคลินิกของโรคข้ออักเสบที่หัวเข่า โรคข้ออักเสบที่หัวเข่า: สามารถเป็นโสดหรือทวิภาคีผู้หญิงมากขึ้นและมักจะมีน้ำหนักเกิน อาการหลังวัยกลางคน: เมื่อลุกขึ้นยืนฉันรู้สึกว่าหัวเข่าของฉันเจ็บและไม่สบายเมื่อฉันเดินไปซักพักอาการของฉันก็หายไปนี่เป็นอาการเริ่มแรก การพัฒนาของโรคกิจกรรมไม่สามารถบรรเทาอาการปวดและมันก็เป็นเรื่องยากที่จะได้รับการขึ้นและลงบันไดหรือหมอบและสถานีคุณจำเป็นต้องสนับสนุนหัวเข่าของคุณ หลังจากเดินมากขึ้นข้อเข่าบวมหรือบวมและของเหลวสีเหลืองอ่อนบางส่วนสามารถสกัดได้ เนื่องจากเยื่อหุ้มไขข้อและแคปซูลข้อต่อมีแผลและข้นอาจมีเสียงเมื่อเคลื่อนไหวหากมีการหลวมของร่างกายที่เกิดขึ้นในข้อต่ออาจมีผลต่อกิจกรรมร่วมกันและบางครั้งก็มีปรากฏการณ์ "ล็อกร่วม" ในตอนท้ายของความผิดปกติของเข่าเช่น contraction งอเข่า, ขา O หรือขา X และแม้กระทั่งไม้ค้ำสามารถเดิน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ไม่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์ โรคไขข้ออักเสบเป็นโรคที่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับปัจจัยต่าง ๆ เช่นสิ่งแวดล้อมเซลล์ไวรัสพันธุศาสตร์ฮอร์โมนเพศและรัฐวิทยา

(1) ปัจจัยด้านแบคทีเรีย: จากการศึกษาทดลองแสดงให้เห็นว่ากลุ่ม A streptococci และ peptidoglycan อาจเป็นตัวกระตุ้น RA แบบถาวรและกลุ่ม A Streptococci นั้นมีแอนติเจนที่ติดทนนานในร่างกายกระตุ้นให้ร่างกายผลิต แอนติบอดี้ที่ทำให้เกิดความเสียหายทางภูมิคุ้มกันและทำให้เกิดโรค แบบจำลองของโรคไขข้ออักเสบสัตว์ที่ผลิตโดย Mycoplasma นั้นคล้ายกับมนุษย์ RA แต่ไม่ได้ผลิตปัจจัยไขข้ออักเสบ (RF) เฉพาะกับมนุษย์ RA วัสดุแอนติเจนและแบคทีเรียหรือแบคทีเรียไม่เคยพบในไขข้อของเหลวและเนื้อเยื่อไขข้อของผู้ป่วย RA แนะนำว่าแบคทีเรียอาจมีส่วนร่วมในการโจมตีของ RA แต่ไม่มีหลักฐานโดยตรง

(2) ปัจจัยทางไวรัส: ความสัมพันธ์ระหว่าง RA และไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งไวรัส EB เป็นหนึ่งในประเด็นที่นักวิชาการในและต่างประเทศให้ความสนใจ การศึกษาพบว่าโรคไขข้อที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส EB นั้นแตกต่างจาก RA และผู้ป่วย RA มีปฏิกิริยารุนแรงกับไวรัส EB มากกว่าคนปกติ มีแอนติบอดีแอนติเจนแอนติบอดีต่อต้าน EBV- เยื่อหุ้มเซลล์อยู่ในระดับสูงในซีรั่มและของเหลวไขข้อของผู้ป่วย RA แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีแอนติเจนนิวเคลียร์ Epstein-Barr ไวรัสหรือแอนติบอดีแอนติเจน capsid พบในซีรั่มของผู้ป่วย RA

(3) ปัจจัยทางพันธุกรรม: โรคนี้มีอุบัติการณ์สูงในบางครอบครัวในการสำรวจประชากรพบว่าเม็ดเลือดขาวแอนติเจน (HLA) -DR4 พบว่ามีความสัมพันธ์กับผู้ป่วยที่ได้รับ RF-positive การศึกษา HLA พบว่า DW4 เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของ RA 70% ของผู้ป่วยเป็น HLA-DW4 ที่เป็นบวกและผู้ป่วยมียีนที่อ่อนแอในจุดนี้ดังนั้นการสืบทอดอาจมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรค

(4) ฮอร์โมนเพศ: การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของ RA อยู่ระหว่าง 1: 2 และ 4, เงื่อนไขของการตั้งครรภ์จะลดลง, และอุบัติการณ์ของการคุมกำเนิดลดลง แบบจำลองสัตว์แสดงให้เห็นว่าตัวเมีย LEW / n มีความไวสูงต่อโรคข้ออักเสบและอุบัติการณ์เพศชายต่ำหลังจากที่หนูเพศผู้ได้รับการรักษาด้วยอัณฑะหรือได้รับการรักษาด้วย est-estradiol ข้ออักเสบเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับหนูเพศเมีย มันมีบทบาทในการโจมตี

เย็นชื้นความเหนื่อยล้าการขาดสารอาหารการบาดเจ็บปัจจัยทางจิตใจและอื่น ๆ เย็นชื้นความเหนื่อยล้าการขาดสารอาหารการบาดเจ็บปัจจัยทางจิต ฯลฯ มักจะนำไปสู่โรค แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะไม่มีแรงจูงใจที่ชัดเจน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

X-ray lipiodol angiography กระดูกและการตรวจ CT เนื้อเยื่ออ่อน

อาการทางคลินิกหลักของโรคข้ออักเสบที่หัวเข่าคือความเจ็บปวดเมื่อข้อต่อเต็มไปด้วยน้ำหนักสะโพกและข้อต่อหัวเข่าจะบวมอย่างรุนแรงเมื่อลงไปที่ชั้นล่างหรือเมื่อคางถูกยกขึ้น ในระยะเริ่มแรกของโรคปวดข้อสามารถบรรเทาได้หลังจากพักผ่อน แต่ด้วยการพัฒนาของโรคแม้อาการปวดจะชัดเจนมากขึ้นในส่วนที่เหลือและแม้กระทั่งปวกเปียกส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวัน ลักษณะที่สองของอาการทางคลินิกคือความฝืดร่วมเช่นความแข็งสะโพกหรือหัวเข่าในช่วงเช้าหรือยืนนิ่ง ด้านที่สามของอาการทางคลินิกคือความผิดปกติซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อลีบความผิดปกติร่วมและความผิดปกติในที่สุด หากทำการตรวจเอ็กซเรย์จะพบว่าพื้นที่ข้อต่อแคบลง hyperplasia กระดูกที่ขอบข้อต่อพื้นผิวข้อต่อที่ผิดปกติและความผิดปกติของข้อต่อ โรคข้อเข่าเสื่อมถึงขั้นตอนสุดท้ายของยาเสพติดสามารถบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยเพื่อแก้ปัญหาการเดินที่ดีที่สุดคือการเปลี่ยนข้อต่อเทียม

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การไม่สามารถขยายข้อต่อหัวเข่าได้อย่างเต็มที่คืออาการทางคลินิกของอาการบาดเจ็บที่เอ็นหัวเข่า แคปซูลข้อต่อของข้อเข่านั้นอ่อนแอและความมั่นคงของข้อต่อนั้นขึ้นอยู่กับเอ็นและกล้ามเนื้อเป็นหลัก เอ็นหลักประกันอยู่ตรงกลางเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดตามด้วยเอ็นหลักประกันด้านข้างและเอ็นเอ็นไขว้หน้าและหลัง อาการบวมและปวดหลังเข่า, ถุงน้ำที่ซอกใบกิจกรรม จำกัด พบได้บ่อยในผู้ป่วยวัยกลางคนอุบัติการณ์สูงขึ้นในผู้ชายและผู้หญิงผู้ชายมากกว่าผู้หญิงส่งผลให้ข้อเข่าหักกลไก การร้องเรียนของผู้ป่วยมักจะมีอาการบวมบริเวณที่ซอกใบที่ค่อยๆมีอาการปวดบริเวณหลังหัวเข่า ซีสต์เป็นครั้งคราวสามารถกดขี่เพื่อป้องกันการกลับมาของหลอดเลือดดำทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่น่อง เมื่อถุงโตขึ้นในระดับหนึ่งกิจกรรมงอเข่าและการยืดจะถูก จำกัด ปฏิกิริยาตอบสนองที่เข่าและศักดิ์สิทธิ์เป็นอาการทางคลินิกของโรคประสาทอักเสบ lumbosacral