ท้องเสียจากไวรัส

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัสหรือที่เรียกว่าท้องเสียจากเชื้อไวรัสเป็นกลุ่มของการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสที่หลากหลาย ลักษณะทางคลินิก ได้แก่ การโจมตีเฉียบพลัน, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วง, การระบายน้ำหรืออุจจาระหลวม, ไข้และอาการป่วยไข้ทั่วไป, ระยะเวลาสั้น ๆ และอัตราการตายต่ำ อาการทางคลินิกของกระเพาะและลำไส้อักเสบที่เกิดจากไวรัสต่าง ๆ จะคล้ายกันโดยทั่วไป มีไวรัสหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันซึ่งไวรัสที่สำคัญกว่านั้นคือไวรัสโรตาไวรัสและไวรัสที่มีลักษณะคล้าย Norwsalk

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสโรตาไวรัสซึ่งมักเรียกกันว่า "ท้องเสียในฤดูใบไม้ร่วง" เพราะเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว

Rotavirus เป็นตระกูลของไวรัสที่มีลักษณะเป็นทรงกลมและมีไวรัส RNA ที่มีเปลือกนอกสั้นและบาง เส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 70 นาโนเมตรและศูนย์กลางของ virion เป็นแกนกลางหนาแน่นที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 36 ถึง 45 นาโนเมตรมีกรดนิวคลีอิกของไวรัส มีฝาปิดโพลีเปปไทด์สองชั้นที่มีรูปร่างเป็นขอบและล้อมรอบชั้นใน ชั้นในของอนุภาคเปลือกหอยถูกจัดเรียงแบบเรดิอที่ขอบและคล้ายกับแถบล้อดังนั้นจึงเรียกว่าโรตาไวรัส ภาคกลางของเมล็ดมีการจัดเรียงอย่างไม่สม่ำเสมอและมีรูปร่างรวงผึ้ง ภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน rotavirus มีสองรูปแบบคืออนุภาคแบบ double-shell และ single-shell อดีตคืออนุภาคไวรัสที่สมบูรณ์หรือที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งมี polypeptide capsid หรือที่รู้จักกันในชื่อ Light Virion ซึ่งติดเชื้อได้ส่วนหลังสูญเสียเปลือกนอกของเปลือกนอกภายใต้สภาพธรรมชาติทำให้เกิดอนุภาคเปลือกเดี่ยวหยาบ ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม D virion (virion หนาแน่น), ไม่ติดเชื้อ เปลือกมนุษย์ของโรตาไวรัสสามารถข้ามปฏิกิริยากับ rotaviruses ของน่อง, หนู, ลูกหมู, แกะ, กระต่ายและลิง แต่แอนติเจนของเสื้อเฉพาะ ไวรัสโรตาไวรัสในมนุษย์มีอย่างน้อย 4 ชุดและไม่มีการป้องกันข้ามระหว่างชนิดต่าง ๆ

ยีนโรตาไวรัสประกอบด้วย 11 ส่วนของอาร์เอ็นเอเกลียวคู่ จากรูปแบบของ RNA electrophoresis ไวรัสในคนและสัตว์ถูกจำแนกออกเป็นกลุ่ม A ถึง D กลุ่ม A เป็นเชื้อไวรัสโรต้าที่พบบ่อย (ส่วนใหญ่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงในทารกและเด็กเล็ก) กลุ่ม B คือโรต้าไวรัสตับอักเสบและโรคอุจจาระร่วงของผู้ใหญ่ในกลุ่ม B คือกลุ่มที่มีความชุกของนักวิชาการจีนจากทั่วประเทศจีนในปี 1984 โรตาไวรัสใหม่ที่แยกได้จากผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสีย, ไวรัสและไวรัสโรตาไวรัสที่พบในส่วนอื่น ๆ ของโลกจะเรียกรวมกันว่าโรตาไวรัสเฉพาะแอนติเจนกลุ่ม C เป็นเชื้อไวรัสโรตารี่มนุษย์ กลุ่ม D คือไวรัสตับอักเสบจากไก่และนก โรตาไวรัสในท้องร่วงในผู้ใหญ่และโรตาไวรัสในคนทั่วไปมีความแตกต่างในการต่อต้านไวรัสรูปแบบกรดนิวคลีอิกและอาการทางคลินิก

Rotavirus นั้นทนต่อปัจจัยทางกายภาพและทางเคมีทนต่ออีเธอร์และกรดอ่อน ๆ สามารถเก็บไว้ได้นานที่ -20 ° C และสามารถหยุดการใช้งานที่ 56 ° C เป็นเวลา 1 ชั่วโมง ไวรัสนี้สามารถแพร่กระจายและแพร่กระจายในเซลล์หลักของไตลิง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ซิทรูลิเนสที่เชื่อมโยงกับการทดสอบอิมมูโน

1. เลือดประจำ: จำนวนรวมและการจำแนกประเภทของเม็ดเลือดขาวในเลือดส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติไม่กี่สูงและการจัดประเภทของเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น

2. กิจวัตรของอุจจาระและวัฒนธรรม: การตรวจอุจจาระส่วนใหญ่ไม่มีการค้นพบเป็นพิเศษและสามารถมองเห็นเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนเล็กน้อยและไม่มีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเจริญเติบโต

3. การทดลองวินิจฉัยเฉพาะ:

(1) การถ่ายอุจจาระสำหรับกล้องจุลทรรศน์โดยตรงหรืออิมมูโนอิเล็กทรอน

(2) การตรวจหาแอนติเจนของไวรัสใน supernatant ของอุจจาระโดยการทดสอบด้วยเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับอิมมูโนซอร์เบนต์หรือการทดสอบแผ่นอิมมูโนไซม์ติก (Immnnoenzymedottest) มีความไวและความจำเพาะสูง

(3) การสกัด RNA ของไวรัสจากอุจจาระทำการแสดง polyacrylamide gel electrophoresis และการย้อมสีเงินและตรวจสอบสถานะหรือไม่มี rotavirus RNA electropherogram ซึ่งมีทั้งค่าการวินิจฉัยและการติดเชื้อไวรัสชนิดต่าง ๆ

(4) การทดสอบทางภูมิคุ้มกัน 5 วันหลังจากการติดเชื้อแอนติบอดี IgM ที่เฉพาะเจาะจงสามารถตรวจพบในเลือดซึ่งยังเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคนี้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคนี้ควรแตกต่างจากท้องเสียจากแบคทีเรีย: โดยปกติอาการท้องเสียส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสหรืออาหารไม่ย่อย โดยทั่วไปแล้วโรคท้องร่วงจากแบคทีเรียมักถูกเรียกว่าโรคบิดจากเชื้อแบคทีเรียมันเป็นโรคติดต่อแน่นอนว่าเด็กบางคนมีความต้านทานต่ำนอกจากนี้โรคท้องร่วงในระยะยาวยังสามารถติดตามการติดเชื้อแบคทีเรียเช่น E. coli, เชื้อรา, ฯลฯ แต่ไม่มาก เกี่ยวกับวิธีการรักษานอกจากการรักษาตามอาการแล้วยังช่วยย่อยอาหารท้องร่วงและต้านการอักเสบ

คุณสมบัติหลักของโรคท้องร่วงในฤดูใบไม้ร่วง: อาเจียนครั้งแรกและท้องเสียพร้อมกับไข้อุจจาระเป็นน้ำซุปหรือไข่ดอกไม้หลักสูตรของโรคคือการ จำกัด ตัวเองนั่นคือการใช้ยาเสพติดไม่สามารถเปลี่ยนหลักสูตรของโรคอาการ:

(1) การโจมตีแบบเฉียบพลันมักจะมาพร้อมกับอาการหวัดเช่นอาการไอคัดจมูกน้ำมูกไหลเด็กครึ่งหนึ่งจะมีไข้ (พบได้บ่อยในระยะเริ่มแรกของโรค) โดยทั่วไปมีไข้ต่ำไม่ค่อยมีไข้สูง

(2) ความถี่อุจจาระเพิ่มขึ้นประมาณ 10 ครั้งต่อวันมากกว่า 3 ครั้งควรพิจารณาอาการท้องเสียในฤดูใบไม้ร่วงอุจจาระสีขาว, สีเหลืองหรือสีเขียวซุปไข่ดอกไม้ไข่มีเมือกหรือหนองเล็กน้อยไม่มีกลิ่น

(3) ครึ่งหนึ่งของเด็กอาเจียน อาการอาเจียนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของโรคมักจะไม่เกิน 3 วัน

(4) อาการขาดน้ำอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียอย่างรุนแรงเช่นกระหายน้ำปัสสาวะลดลงและหงุดหงิด

(5) หลักสูตรของโรคคือการ จำกัด ตัวเองหลักสูตรของโรคโดยทั่วไป 5-7 วัน, การขาดสารอาหาร, โรคกระดูกอ่อนและผู้ป่วยอ่อนแอ, ท้องเสียอาจใช้เวลานาน