เสียงต่ำ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เมื่อคนปกติกดกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์จากด้านหน้าเสียงจะลดลง เส้นประสาทกล่องเสียงนั้นมาจากเส้นประสาทเวกัสโหนดอยู่ใกล้กับคอ foramen และแบ่งออกเป็นกิ่งด้านในและด้านนอกบนระนาบของกระดูกไฮออยด์ สาขาด้านนอกมักจะมาพร้อมกับหลอดเลือดแดงต่อมไทรอยด์ที่เหนือกว่าในทางลงมักจะอยู่ในด้านหน้าของหลอดเลือดแดงไทรอยด์ที่เหนือกว่า หากความเสียหายของเส้นประสาทในกล่องเสียงยังสามารถทำให้เสียงที่จะกลายเป็นต่ำ เสียงที่ต่ำกว่าเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของการบาดเจ็บของเส้นประสาท supraorbital อาการที่เกิดจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทกล่องเสียงเหนือศีรษะข้างเดียว: ช่วงความถี่ในการพูดลดลงและไม่สามารถทำเสียงแหลมได้ อาการของการบาดเจ็บของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่าทวิภาคี: ไม่สามารถเสียงแหลมเสียงที่น่าเบื่อ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. การบาดเจ็บที่คอ: แผลมีดบาดแผลกระสุนปืน ฯลฯ

2. การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทุติยภูมิ: ต่อมไทรอยด์เหนือกว่ามีความเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทอย่างใกล้ชิดดังนั้นเมื่อต่อมไทรอยด์หลอดเลือดแดงส่วนบนถูกยึดเส้นประสาทจะสามารถเชื่อมโยงกันได้

3. laryngectomy บนและง่ายต่อการทำลายเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า

4. การสูดดมก๊าซที่เป็นอันตรายเช่นก๊าซอุตสาหกรรมการสูบบุหรี่และฝุ่นสารเคมีสามารถทำให้สายเสียงหนาขึ้น เยื่อบุกล่องเสียงแห้งบางและสว่างและมีเสมหะแห้งสีเหลืองสีเขียวหรือสีน้ำตาลเข้มภายใต้พื้นที่ศักดิ์สิทธิ์หากหนังนิ่มมีอาการไอจำนวนเล็กน้อย oozing บนพื้นผิวของเยื่อเมือก สายเสียงนั้นบาง ความตึงเครียดลดลง

5. การติดเชื้อของจมูกไซนัสและคอหอยยังเป็นสาเหตุของการระคายเคืองเรื้อรังที่คอ

6. การหลั่งหนองของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างสัมผัสกับลำคอเป็นเวลานานและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง เยื่อบุกล่องเสียงมีความแออัดสีแดงและบวมและสายเสียงจะสูญเสียสีขาว, ชมพู, ขอบทึบ, เยื่อเมือกหนาบนพื้นผิวเยื่อเมือก, มักจะเชื่อมต่อกับน้ำมูกระหว่างช่องสายเสียง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทางโสตศอนาสิก CT

เมื่อเส้นประสาทกล่องเสียงเหนือศีรษะหรือทวิภาคีเสียหายจะไม่ทำให้หายใจลำบากและกลืนลำบาก

1. ประวัติความเป็นมา: ประวัติของการบาดเจ็บที่คอหรือประวัติของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์

2. อาการทางคลินิก: ขาดบันทึกสูง การตรวจร่างกายเผยให้เห็นสัณฐานวิทยาสายเสียงที่ผิดปกติ

3. ความแออัดของเยื่อเมือกที่มองเห็นได้คือเสียงที่เปล่งออกมาจะสูญเสียความมันวาวปกติและเป็นสีแดงอ่อนหรือแดงเข้มนอกจากนี้พวกเขายังสามารถมองเห็นเส้นหลอดเลือดที่ขยายตัวสายเสียงหนาและบ่อยครั้ง

4. จะเห็นได้ว่าเยื่อบุกล่องเสียงเป็นสีแดงเข้ม, สายเสียงมีความหนา, และบริเวณหัวใจห้องล่างหนาแม้เสียงจะเด่นชัด, ช่องกระเป๋าหน้าท้องสามารถปกคลุมได้, และสามารถมองเห็นสารคัดหลั่งในกล่องเสียง

5. จะเห็นได้ว่ามีปมสมมาตรที่ขอบด้านหน้าและกลาง 1/3 ของสายเสียงทั้งสองข้างสีเป็นสีขาวเช่นขนาดของข้าวโพดฐานเป็นสีแดงเล็กน้อยและไม่สามารถปิดสายเสียงได้แน่นเมื่อได้ยินเสียง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

(a) โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน

เสียงแหบที่พบมากที่สุดคืออาการหลักเด็กที่มีอาการกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันจะหนักกว่าผู้ใหญ่ยกเว้นเสียงแหบและมีไข้ อาการไอและอื่น ๆ , กล่องเสียง, ความแออัดเฉียบพลันของเยื่อบุกล่องเสียง, อาการบวมน้ำของสายเสียงและการหลั่งหนอง, การเคลื่อนไหวของสายเสียงถูก จำกัด ในระดับที่แตกต่างกัน, โรคควรจะแตกต่างจากกล่องเสียงคอตีบ

(สอง) คอหอยคอหอย

รองมากขึ้นคอหอยคอหอยเสียงแหบและไอแห้งเป็นอาการแรกของโรคคอตีบกล่องเสียงที่พบบ่อยในเด็กเริ่มมีอาการในช่วงต้นเด่นชัดหยาบกำเริบค่อยๆกำเริบจากการกรนเพื่อความพิการทางสมองผู้ป่วยที่มีมากกว่าอาการที่ลำคอมีความชัดเจนมากขึ้น การเป็นพิษ, laryngoscopy, ดูสีแดงของเยื่อเมือก, pseudomembrane สีขาว, smear และวัฒนธรรมสามารถวินิจฉัยได้