พยาธิวิทยาหัวเราะและร้องไห้
บทนำ
การแนะนำ สมองเสียหายอย่างรุนแรงอินทรีย์เช่นภาวะหลอดเลือดสมอง, เนื้องอกในสมอง, โรคไข้สมองอักเสบ, หลายเส้นโลหิตตีบ ฯลฯ บางครั้งสามารถเกิดขึ้นได้เสียงหัวเราะทางพยาธิวิทยา หากมีบุคคลที่มีความผิดปกติของสมองไม่มีเหตุผลที่จะหัวเราะมักจะเป็นสัญญาณว่าโรคหนักและควรได้รับการรักษาในเวลา การร้องไห้และเสียงหัวเราะโดยไม่สมัครใจเมื่อหนึ่งหรือทั้งสองด้านของหลอดเลือดด้านล่างสะพานเสียหายผู้ป่วยบางรายอาจมาพร้อมกับการร้องไห้ทางพยาธิวิทยาและเสียงหัวเราะทางพยาธิวิทยาซึ่งมีลักษณะการโจมตีอย่างกะทันหันโดยไม่สมัครใจ การตะโกนหรือหัวเราะเป็นเวลา 15 ถึง 30 นาทีอารมณ์ที่เกินการควบคุมนี้สามารถใช้เป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองหรือในอีกไม่กี่วันข้างหน้า
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ความเสียหายอย่างรุนแรงสมองอินทรีย์เช่นหลอดเลือดสมอง, เนื้องอกในสมอง, โรคไข้สมองอักเสบ, หลายเส้นโลหิตตีบ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ CT สมองของอัลตร้าซาวด์สมอง
การร้องไห้และเสียงหัวเราะโดยไม่สมัครใจเมื่อหนึ่งหรือทั้งสองด้านของหลอดเลือดด้านล่างสะพานเสียหายผู้ป่วยบางรายอาจมาพร้อมกับการร้องไห้ทางพยาธิวิทยาและเสียงหัวเราะทางพยาธิวิทยาซึ่งมีลักษณะการโจมตีอย่างกะทันหันโดยไม่สมัครใจ การตะโกนหรือหัวเราะเป็นเวลา 15 ถึง 30 นาทีอารมณ์ที่เกินการควบคุมนี้สามารถใช้เป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองหรือในอีกไม่กี่วันข้างหน้า การเชื่อมต่อทางกายวิภาคระหว่างด้านล่างของสะพานและอารมณ์ไม่อยู่ในการควบคุมยังไม่ชัดเจน แต่จากผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีพยาธิสภาพร้องไห้หรือหัวเราะเสียงอัมพาตของ pseudobulbar ที่มีรอยโรคทวิภาคีหน้าผากหรือปลาย มันเป็นที่คาดการณ์ว่าสาเหตุที่แท้จริงคือการเปิดตัวของศูนย์ยับยั้งเยื่อหุ้มสมองนั่นคือศูนย์ร้องไห้และหัวเราะตั้งอยู่ที่ฝาครอบสะพานซึ่งยับยั้งการหยุดชะงักของเส้นทางการนำของมัดขยายผิวเมื่อด้านล่างของสะพานได้รับความเสียหาย
ผู้ป่วยที่มีโรค forebrain ทวิภาคีมักจะพัฒนาเสียงหัวเราะทางพยาธิวิทยาและกลุ่มอาการของโรคฉีกขาด
หลังจากหลายเส้นโลหิตตีบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเข้าสู่ขั้นตอนเรื้อรังประมาณ 10% ของผู้ป่วยที่มีเสียงหัวเราะทางพยาธิวิทยา
โรคพรีออน (โรคติดเชื้อสปองจิฟอร์มเอนเซ็ปฟาโลพาที) เป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพสปองจิฟอร์มในเนื้อเยื่อสมอง อาจมีความไม่แน่นอนทางอารมณ์พร้อมกับเสียงหัวเราะ paroxysmal พยาธิสภาพสมองเสื่อมอาจเกิดขึ้นในขั้นตอนที่รุนแรง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
Smirking: มันช่างเยาะเย้ยเป็นพิเศษ พบมากในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมและสมองเสื่อมในวัยชรา การหัวเราะแบบนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเองโดยไม่มีการกระตุ้นใด ๆ สามารถปรากฏภายใต้สถานการณ์ใด ๆ ไม่มีสีทางอารมณ์ดังนั้นผู้ป่วยมักจะมีความสุข แต่เนื่องจากอิทธิพลของสิ่งกีดขวางที่ชาญฉลาดการแสดงออกทางสีหน้าทำให้ผู้คนรู้สึกโง่เขลาไม่ติดเชื้อ แรง
Idiot: ฉันเห็นผู้ป่วยจิตเภท เนื่องจากการทำงานที่ผิดปกติของสมองเมื่อคุณหัวเราะคุณสามารถหัวเราะเยาะคนเดียวหรือหัวเราะ สำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภทวัยเยาว์การยิ้มเป็นคุณลักษณะที่สำคัญ แต่ความไม่แน่นอนทางอารมณ์แบบนี้บางครั้งก็เปลี่ยนเป็นรอยยิ้มแสดงออกอย่างจริงจังบางครั้งมันน่าหัวเราะและน่าอาย
Weird smile: พบมากในผู้ป่วยที่มีใบหน้าอัมพาตและอัมพาต ในขณะที่การปกคลุมด้วยเส้นประสาทอ่อนแอหรือสูญหายกล้ามเนื้อด้านข้างที่ได้รับผลกระทบจะหายไปรอยพับจมูกจะกลายเป็นตื้นและมุมปากจะถูกดึงไปด้านข้างที่มีสุขภาพดีเมื่อหัวเราะปากจะเบ้และการแสดงออกนั้นแปลก
Smirk: พบมากในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าไสย ในขั้นต้นผู้ป่วยดังกล่าวมีความหดหู่ใจ แต่มักจะยิ้มเยาะผู้คนและแพทย์ที่มีประสบการณ์มักจะพบมัน
เสียงหัวเราะที่แข็งแกร่ง: เสียงหัวเราะที่แข็งแกร่งเป็นเสียงหัวเราะที่ไม่สามารถยับยั้งได้มันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคอินทรีย์ในสมองเช่นสมองเสื่อมในสมองเสื่อมในวัยชรานอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่สมองและเนื้องอกในสมอง
เสียงหัวเราะ Paroxysmal: ประจักษ์ว่าไร้ความสามารถที่จะหัวเราะตามธรรมชาติ paroxysmal หลายคนโจมตีหลายครั้งหลายสิบครั้งต่อวันจากไม่กี่วันจนถึงหลายสัปดาห์แต่ละตอนเป็นเวลาหลายสิบวินาทีถึงหลายนาทีหัวเราะ ลักษณะของโรคลมชักทางเพศ นอกจากเสียงหัวเราะโรคนี้มักจะมาพร้อมกับสมาธิสั้นการเปลี่ยนแปลง EEG (ระยะเวลาไม่แน่นอน) และองศาที่แตกต่างของการรบกวนของสติ
เสียงหัวเราะ: พบมากขึ้นหลังจากดื่มหรือโรคกระดูกอ่อน
