ปวดท้องน้อยทั้ง 2 ข้าง
บทนำ
การแนะนำ อาการปวดอาจเกิดจากเลือดหรือหนองในโพรงมดลูก อาการจุกเสียด paroxysmal อาจเกิดจากการหดตัวของอวัยวะในมดลูกเช่นมดลูกหรือท่อนำไข่ อาการปวดฉีกขาดเฉียบพลันอาจเกิดจากการแตกของเนื้องอกรังไข่ ความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ในความเจ็บปวดทนไฟอาจเกิดจากการบุกรุกทางระบบประสาทของมะเร็งขั้นสูง ผู้ป่วยควรมีอาการทางคลินิกภายใน 3 วันหลังจากเริ่มการรักษาเช่นมีไข้ลดหน้าท้องหรือลดความนุ่มในการเด้งกลับลดขนาดของมดลูกและเสริมความอ่อนโยนและลดอาการปวดปากมดลูก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุ: สาเหตุหลักของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ ได้แก่ :
1. การติดเชื้อหลังคลอดหรือหลังการแท้ง: ร่างกายของมารดาอ่อนแอหลังคลอดปากมดลูกจะออกเนื่องจากความขุ่นของเลือดที่เหลือไม่ได้ปิดในเวลาที่มีพื้นผิวลอกรกในโพรงมดลูกหรือความเสียหายของช่องคลอดหรือรกรกในครรภ์ ฯลฯ หรือชีวิตทางเพศก่อนวัยอันควรหลังคลอดบุตรเชื้อโรคบุกโพรงมดลูกทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่ายการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองทำแท้งด้วยยามีเลือดออกทางช่องคลอดนานเกินไปหรือเนื้อเยื่อยังคงอยู่ในโพรงมดลูกหรือการผ่าตัดทำแท้งปลอดเชื้อ การติดเชื้อหลังการแท้งสามารถเกิดขึ้นได้หากการดำเนินการไม่เข้มงวด
2, การผ่าตัดมดลูกหลังการติดเชื้อ: เช่นการวางหรือการกำจัดของแหวนคุมกำเนิดมดลูก, ขูดมดลูก, ท่อนำไข่ของเหลว, มดลูก, มดลูก, มดลูกมดลูก, myomectomy มดลูก submucosal ฯลฯ เนื่องจากก่อนการผ่าตัด ชีวิตทางเพศหรือการฆ่าเชื้อโรคในการผ่าตัดไม่ได้มีข้อบ่งชี้ก่อนการผ่าตัดอย่างเข้มงวดหรือไม่เหมาะสมการอักเสบเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์การกำเริบเฉียบพลันและการแพร่กระจายโดยการผ่าตัดผู้ป่วยบางรายไม่ใส่ใจสุขอนามัยส่วนบุคคลหลังการผ่าตัดหรือไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หลังการผ่าตัด อาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียทำให้เกิดโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
3 สุขภาพไม่ดีในช่วงมีประจำเดือน: ถ้าคุณไม่ใส่ใจกับสุขอนามัยของประจำเดือนให้ใช้ผ้าอนามัยและแผ่นอนามัยที่ไม่สะอาดแผ่นประจำเดือนอาบน้ำประจำเดือนการมีเพศสัมพันธ์ทางประจำเดือน ฯลฯ อาจทำให้เชื้อโรคแพร่กระจายและทำให้เกิดการอักเสบ
4, การแพร่กระจายโดยตรงของการอักเสบของอวัยวะที่อยู่ติดกัน: ที่พบมากที่สุดคือไส้ติ่งอักเสบเยื่อบุช่องท้องเพราะพวกเขาอยู่ติดกับอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงภายในการอักเสบสามารถแพร่กระจายโดยตรงทำให้เกิดโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเมื่อทุกข์ทรมานจากปากมดลูกอักเสบเรื้อรัง ทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในอุ้งเชิงกราน
5 การโจมตีเฉียบพลันของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ MRI ทางช่องท้องของแผ่นฟิล์มท้องธรรมดา
การวินิจฉัย: มาตรฐานขั้นต่ำ: อาการปวดปากมดลูกหรือความอ่อนโยนมดลูกหรือความอ่อนโยนแนบ
เกณฑ์เพิ่มเติม: อุณหภูมิของร่างกายมากกว่า 38.3 ° C, เมือกเป็นหนองในปากมดลูกหรือช่องคลอดหลั่งในช่องคลอด 0.9% nacl วิธีการแก้ปัญหาภาพดูเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นโปรตีน c- ปฏิกิริยาเพิ่มขึ้นห้องปฏิบัติการยืนยัน โรคหนองในปากมดลูกเป็นผลดีต่อ Neisseria หรือ Chlamydia
เกณฑ์เฉพาะ
ผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันและอาการและอาการแสดงไม่ได้มีความยากลำบากในการวินิจฉัย แต่บางครั้งผู้ป่วยมีอาการมากขึ้นโดยไม่มีประวัติที่สำคัญของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบและสัญญาณเชิงบวกในเวลานี้การวินิจฉัยโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรังควรระมัดระวัง ภาระอุดมการณ์ บางครั้งความแออัดในอุ้งเชิงกรานหรือเส้นเลือดขอดเอ็นเอ็นกว้างยังสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายกับการอักเสบเรื้อรัง โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรังและ endometriosis บางครั้งก็ยากที่จะระบุ, endometriosis ประจำเดือนมีความสำคัญมากขึ้นถ้าคุณสามารถสัมผัสก้อนทั่วไปมันจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย การส่องกล้องเป็นไปได้เมื่อมันยากที่จะระบุ ท่อน้ำดีหรือรังไข่ท่อน้ำต้องมีความแตกต่างจากซีสต์รังไข่นอกจากนี้ยังมีประวัติของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบนอกจากนี้มวลของกระดูกเชิงกรานมีลักษณะคล้ายไส้กรอกผนังของแคปซูลบางและมีการยึดเกาะรอบ ๆ กาวฟรีที่จะย้าย มวลกระดูกเชิงกรานอักเสบติดอยู่กับบริเวณโดยรอบไม่ได้ใช้งานและบางครั้งก็สับสนกับมะเร็งรังไข่มวลที่อักเสบนั้นเป็นเรื้อรังและมะเร็งรังไข่แข็งอัลตร้าซาวด์โหมด B มีประโยชน์ในการระบุตัว
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันแบบเฉียบพลันสามารถวินิจฉัยได้จากประวัติอาการและอาการแสดง แต่ให้แน่ใจว่าได้ทำการวินิจฉัยแยกโรค การวินิจฉัยแยกโรคหลักของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันคือ: ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, ถุงน้ำรังไข่แรงบิดหัวขั้วและอื่น ๆ
การวินิจฉัยแยกโรคหลักของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรังคือ: endometriosis และมะเร็งรังไข่
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันมีประวัติของการติดเชื้อเฉียบพลัน, ปวดท้องลดลง, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ, ความอ่อนโยนและความอ่อนโยนการตอบสนองพร้อมกับอัตราการเต้นหัวใจอย่างรวดเร็ว, ไข้, และหลั่งหลั่งหนองจำนวนมากในช่องคลอด เมื่อสภาพมีความรุนแรงอาจมีไข้สูงปวดศีรษะหนาวสั่นเบื่ออาหารกลิ่นสีเหลืองและสีขาวปวดท้องขนาดเล็กความอ่อนโยนปวดเอว ฯลฯ มีอาการคลื่นไส้ท้องอืดอาเจียนท้องเสีย ฯลฯ ในเยื่อบุช่องท้องเมื่อมีการก่อพัฟ อาจมีมวลท้องลดลงและมีอาการกระตุ้นการบีบอัดในท้องที่มวลอาจอยู่หน้าปัสสาวะลำบากปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบาก ฯลฯ และมวลอาจทำให้ท้องเสียที่ด้านหลัง
อาการเชิงระบบของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรังบางครั้งมีไข้ต่ำและอ่อนไหวต่อความเหนื่อยล้าผู้ป่วยบางรายมีอาการของโรคประสาทอ่อนเนื่องจากโรคติดต่อกันเป็นเวลานานเช่นนอนไม่หลับขาดพลังงานและรู้สึกไม่สบายทั่วไป ลดกระพุ้งท้องความเจ็บปวดและความเจ็บปวดในภูมิภาค lumbosacral มักจะแย่ลงหลังจากออกแรงหลังจากมีเพศสัมพันธ์ก่อนและหลังมีประจำเดือน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรค:
ครั้งแรก, ช่องคลอดอักเสบ
Trichomonas ช่องคลอดอักเสบ: หลั่งมากขึ้น, โฟม, การเผาไหม้รู้สึกเสียวซ่า
ช่องคลอดอักเสบจากเชื้อรา: อาการคันที่อวัยวะเพศ, การกัดเซาะในท้องถิ่น, แผลที่มีอาการปวดแสบปวดร้อน, ปัสสาวะลำบาก, ปัสสาวะบ่อย หลั่งเพิ่มขึ้น
เชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดอักเสบ: มีกลิ่นมากขึ้น, ตกขาวมากขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยเกิดขึ้นพร้อมกันกับปากมดลูกและโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
ประการที่สองปากมดลูก
ในการอักเสบเฉียบพลัน, ปากมดลูกมีความแออัด, สีแดงและบวม, ปวดท้อง, และบางครั้งอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น. หลังจากเปลี่ยนเป็นการอักเสบเรื้อรังสารคัดหลั่งในช่องคลอดจะเพิ่มขึ้น ด้วยอาการปวดหลัง, ปวด, ความรู้สึกลดลงทุกครั้งก่อนและหลังมีประจำเดือนมีประจำเดือนและความผิดปกติของประจำเดือน
ประการที่สามโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
ลดอาการปวดท้องปวดและปวด lumbosacral เพิ่มการไหลของประจำเดือนผิดปกติของประจำเดือนและอื่น ๆ โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบเรื้อรังสามารถทำให้เกิดการอักเสบของท่อนำไข่รังไข่มดลูกและส่วนอื่น ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากและภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ
ประการที่สี่การอักเสบที่แนบมา
อาการที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบเฉียบพลันที่แนบมาคือไข้และปวดท้อง. ไข้สามารถถึงเหนือ 38 ° C, พร้อมกับหนาวสั่น. อาการปวดท้องส่วนใหญ่เกิดจากอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องลดลง. ปวดบีบอัดจะทวีความรุนแรงมากขึ้นและบางครั้ง . การอักเสบที่แนบมาเรื้อรังไม่มีไข้และความเจ็บปวดที่เห็นได้ชัดเพียงรู้สึกเจ็บหรือรู้สึกไม่สบายที่เอวหรือบวมของช่องท้องส่วนล่าง
ห้าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนอีกอาการคันมีอาการคันแดงและอาการอื่น ๆ หากไม่ได้รับการรักษาในเวลาจะทำลายโครงสร้างเนื้อเยื่อปกติที่อยู่ติดกันก่อให้เกิดช่องคลอดอักเสบ, โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ ฯลฯ หากการรักษาไม่ง่ายที่จะกำเริบกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง
