ไฟฟ้าช็อตที่แขนขา
บทนำ
การแนะนำ อาการหนึ่งของอาการบาดเจ็บที่ท้ายทอยและข้อต่อที่คอคือชนิดที่ไม่มีเสถียรภาพของคอท้ายทอย (寰) ประเภทนี้ส่วนใหญ่ประกอบด้วย: อาการปวดคอ, การเคลื่อนไหวที่ จำกัด , ตำแหน่งที่ถูกบังคับและความอ่อนโยนที่ทางแยกของคอและลำคอ บ่อยขึ้นเมื่อตำแหน่งไม่ถูกต้อง) หรืออัมพาตอย่างฉับพลัน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอคืออุบัติเหตุการจราจรตามมาด้วยการตกจากที่สูงและการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
(สอง) การเกิดโรค
ทางกายวิภาคข้อต่อท้ายทอย - ปากมดลูกเป็นแนวนอนและทำให้เกิดการเคลื่อนที่ได้ง่าย แต่ไม่เพียง แต่มีเนื้อเยื่อเอ็นที่แข็งแรงอยู่รอบ ๆ เท่านั้น แต่ยังมีการพัฒนากล้ามเนื้อรอบข้างอย่างดีดังนั้นโดยทั่วไปโอกาสของการแตกหักที่นี่คือ ไม่มาก ในทางตรงกันข้ามข้อต่อ atlantoaxial ของกระดูกต่อไปเสียหายได้ง่าย อย่างไรก็ตามหากความรุนแรงด้านข้างที่เกิดขึ้นบนกะโหลกศีรษะนั้นเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรวดเร็วดังนั้นความเครียดที่เกิดจากแรงเฉือนจะมุ่งเน้นที่ข้อต่อท้ายทอยที่คอทำให้เกิดการกระจัดของคู่ของข้อต่อรูปไข่
สาเหตุของการบาดเจ็บที่คอและการเคลื่อนที่ของข้อต่อเกิดขึ้นได้บ่อยในอุบัติเหตุจราจรซึ่งเกิดขึ้นในอุบัติเหตุจราจรที่คนเดินถนนชนกับรถยนต์โดยเฉพาะเมื่อเด็กวิ่งบนถนนและชนกับรถตรงข้าม ต่ำศีรษะจะอ่อนไหวต่อการกระแทกรุนแรงครั้งแรกและทำให้เกิดการเคลื่อนของข้อต่อท้ายทอยที่ข้อเท้าเฉียบพลันและส่วนใหญ่เสียชีวิตจากอุบัติเหตุ นี่คือสาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่าการกระจัดนี้เกินค่าสูงสุดของพื้นที่คั่นระหว่างหน้าในคลองกระดูกสันหลังและทำให้เกิดการบีบตัวของไขกระดูก หากเกิดจาก subluxation แต่ไม่ใช่การบีบอัดของไขกระดูกผู้ป่วยอาจรอดชีวิตได้ แต่ผู้โชคดีคนนี้หายากมาก (รูปที่ 1) นอกจากนี้ระดับการรักษาก่อนโรงพยาบาลมีผลกระทบสำคัญต่ออัตราการรอดชีวิตจากการบาดเจ็บนี้ ในทางกลับกันก็ควรสังเกตว่าการบาดเจ็บนี้จะมาพร้อมกับฐานกะโหลกศีรษะได้อย่างง่ายดายและกระดูกหัก atlas และการบาดเจ็บของสมอง ฯลฯ ควรสังเกตในระหว่างการตรวจสอบ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
มุมมองแขนขา
การจำแนกทางคลินิกของคอท้ายทอย (寰) ความเสียหายร่วมกันส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นสองประเภทดังต่อไปนี้
1. ประเภทความคลาดเคลื่อนที่สมบูรณ์: สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอัมพาตครึ่งซีกและวิกฤตชีวิตส่วนใหญ่มาพร้อมกับการบาดเจ็บที่ก้านสมองและเสียชีวิตในเวลาที่ได้รับบาดเจ็บหรือระยะสั้น สาเหตุของการเสียชีวิตหลังเข้ารับการรักษาส่วนใหญ่เกิดจากการหายใจหายไปเองซึ่งทำให้ระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ผู้ที่เสียชีวิตทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บและก้านสมองหรือไขกระดูกและศูนย์ชีวิตมีส่วนเกี่ยวข้อง กรณีนี้สามารถรวมกับการแตกหัก condyle ท้ายทอย ผู้เขียนได้พบ 5 กรณีของการเคลื่อนที่ของคอท้ายทอย (dis) บาดเจ็บอย่างสมบูรณ์การอยู่รอดที่ยาวนานที่สุดไม่เกิน 1 เดือน
2. ประเภทท้ายทอยคอ (寰) ประเภทความไม่แน่นอน: นั่นคือการบาดเจ็บเพียงทำให้เอ็นและกล้ามเนื้อเสียหายบางส่วน ประเภทของการปฏิบัติงานนี้ส่วนใหญ่ประกอบด้วย: อาการปวดคอการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ตำแหน่งที่ถูกบังคับและความอ่อนโยนที่ทางแยกของคอและลำคอในกรณีที่รุนแรงอาจมีความรู้สึกของไฟฟ้าช็อตในแขนขา ประเภทนี้ยังสามารถเห็นได้ในโรคฟิวชั่นปากมดลูก แต่กำเนิด (เช่นกลุ่มอาการ Klippel-Feil) และความไม่แน่นอนคอท้ายทอยอื่น ๆ ที่เกิดจากความเครียดชดเชย
1. ประวัติทางการแพทย์: มีประวัติการบาดเจ็บชัดเจน
2. อาการทางคลินิก: ส่วนใหญ่เป็นอาการบาดเจ็บในท้องถิ่นของคอปากมดลูกพร้อมด้วยความผิดปกติทางระบบประสาทด้านบนสายไขสันหลังปากมดลูกแตกต่างกันไปในความรุนแรง อาการที่ไม่รุนแรงของอาการและอาการแสดงการระคายเคืองของไขสันหลังการสูญเสียสติอย่างรุนแรงและการหายใจที่เกิดขึ้นเองหายไปและการพึ่งพาเครื่องช่วยหายใจแบบถาวร
3. การตรวจถ่ายภาพ
(1) ฟิล์ม X-ray: สามารถแสดงความกว้างของเงากระดูกสันหลัง ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อแยกการบาดเจ็บคอชนิดอื่น ๆ และเพื่อวัดระยะห่างระหว่างฟัน ภายใต้สถานการณ์ปกติระยะ interdental ของผู้ใหญ่คือ 4 ~ 5 มม. มากกว่า 6 มม. บ่งชี้ subluxation หรือคลาดเคลื่อนของข้อต่อท้ายทอยที่ท้ายทอย
(2) CT หรือ MRI: มันมีผลชี้ขาดในการวินิจฉัยและสามารถแสดงสัญญาณการแตกหัก condyle ท้ายทอย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการชาปลายปวดหรือเส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัสผิดปกติท มอเตอร์เซลล์ประสาทกระตุกของแขนขาเป็นสมมาตรมันเกิดจากโรคยนต์เซลล์ประสาทซึ่งเป็นลักษณะที่ต่ำกว่ามอเตอร์เซลล์ประสาทสมมาตรของแขนขา แขนขาชาการส่งผ่านของความรู้สึกต่าง ๆ ในแขนขาของคนที่มีสุขภาพดีขึ้นอยู่กับการเข้าถึงสมองที่ไม่มีข้อ จำกัด ถึงแขนขา หากมีความผิดปกติในบางส่วนของเส้นทางประสาทนี้อาจมีอาการเช่นชาแขนขา
การจำแนกทางคลินิกของคอท้ายทอย (寰) ความเสียหายร่วมกันส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นสองประเภท
1. ประเภทความคลาดเคลื่อนที่สมบูรณ์: สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอัมพาตครึ่งซีกและวิกฤตชีวิตส่วนใหญ่มาพร้อมกับการบาดเจ็บที่ก้านสมองและเสียชีวิตในเวลาที่ได้รับบาดเจ็บหรือระยะสั้น สาเหตุของการเสียชีวิตหลังเข้ารับการรักษาส่วนใหญ่เกิดจากการหายใจหายไปเองซึ่งทำให้ระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ผู้ที่เสียชีวิตทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บและก้านสมองหรือไขกระดูกและศูนย์ชีวิตมีส่วนเกี่ยวข้อง กรณีนี้สามารถรวมกับการแตกหัก condyle ท้ายทอย ผู้เขียนได้พบ 5 กรณีของการเคลื่อนที่ของคอท้ายทอย (dis) บาดเจ็บอย่างสมบูรณ์การอยู่รอดที่ยาวนานที่สุดไม่เกิน 1 เดือน
2. ประเภทท้ายทอยคอ (寰) ประเภทความไม่แน่นอน: นั่นคือการบาดเจ็บเพียงทำให้เอ็นและกล้ามเนื้อเสียหายบางส่วน ประเภทของการปฏิบัติงานนี้ส่วนใหญ่ประกอบด้วย: อาการปวดคอการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ตำแหน่งที่ถูกบังคับและความอ่อนโยนที่ทางแยกของคอและลำคอในกรณีที่รุนแรงอาจมีความรู้สึกของไฟฟ้าช็อตในแขนขา ประเภทนี้ยังสามารถเห็นได้ในโรคฟิวชั่นปากมดลูก แต่กำเนิด (เช่นกลุ่มอาการ Klippel-Feil) และความไม่แน่นอนคอท้ายทอยอื่น ๆ ที่เกิดจากความเครียดชดเชย
1. ประวัติทางการแพทย์: มีประวัติการบาดเจ็บชัดเจน
2. อาการทางคลินิก: ส่วนใหญ่สำหรับอาการบาดเจ็บในท้องถิ่นของส่วนคอท้ายทอยพร้อมด้วยความผิดปกติทางระบบประสาทด้านบนเส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูกแตกต่างกันไปในความรุนแรง อาการที่ไม่รุนแรงของอาการและอาการแสดงการระคายเคืองของไขสันหลังการสูญเสียสติอย่างรุนแรงและการหายใจที่เกิดขึ้นเองหายไปและการพึ่งพาเครื่องช่วยหายใจแบบถาวร
3. การตรวจถ่ายภาพ
(1) ฟิล์ม X-ray: สามารถแสดงความกว้างของเงากระดูกสันหลัง ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อแยกการบาดเจ็บคอชนิดอื่น ๆ และเพื่อวัดระยะห่างระหว่างฟัน ภายใต้สถานการณ์ปกติระยะ interdental ของผู้ใหญ่คือ 4 ~ 5 มม. มากกว่า 6 มม. บ่งชี้ว่า subluxation หรือคลาดเคลื่อนของข้อต่อท้ายทอยที่ท้ายทอย
(2) CT หรือ MRI: มันมีผลชี้ขาดในการวินิจฉัยและสามารถแสดงสัญญาณการแตกหัก condyle ท้ายทอย
