การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์
บทนำ
การแนะนำ การแตกของเมมเบรนเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการคลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนในทารกแรกเกิดและทารกในครรภ์มักจะถูกส่งไปยัง NICU (หน่วยเร่งรัดเร่งรัดทารกแรกเกิด) เพื่อตรวจสอบ การวินิจฉัยผิดพลาดของ PROM สามารถนำไปสู่สูติศาสตร์ที่ไม่สามารถใช้มาตรการเริ่มต้นและสามารถนำไปสู่การติดเชื้อการคลอดบุตรในช่วงต้นความทุกข์ของทารกในครรภ์การหลบเลี่ยงสายสะดือและการหลุดลอกรก เมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเช่นการไอจามแบกน้ำหนักและการไหลของน้ำคร่ำอื่น ๆ การตรวจทางทวารหนักจะเพิ่มปริมาณของของเหลวเมื่อส่วนที่สัมผัสครั้งแรกของทารกในครรภ์ถูกผลักขึ้นจากนั้นการวินิจฉัยยืนยันได้
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การบาดเจ็บการผ่อนคลายปากมดลูกภายในการกระตุ้นเชิงกลหรือการอักเสบของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ในช่วงตั้งครรภ์การติดเชื้อที่อวัยวะเพศส่วนล่างเกิดจากแบคทีเรียไวรัสหรือ toxoplasma ความดันที่เพิ่มขึ้นใน amniocente (เช่นการตั้งครรภ์หลาย ๆ ส่วนที่สัมผัสกับทารกในครรภ์ครั้งแรกและทางเข้าของอุ้งเชิงกรานนั้นไม่ได้รับการเชื่อมต่อที่ดี (เช่นไม่ได้เรียกหัวอ่างตำแหน่งของทารกในครรภ์ผิดปกติ ฯลฯ ) เยื่อหุ้มเซลล์ผิดปกติไปจนถึงอ่อนแอและเปราะบาง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การหลั่งในช่องคลอดละเลงการตรวจการเจาะน้ำคร่ำการตกผลึกการตรวจการเจาะน้ำคร่ำ
เมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเช่นการไอจามแบกน้ำหนักและการไหลของน้ำคร่ำอื่น ๆ การตรวจทางทวารหนักจะเพิ่มปริมาณของของเหลวเมื่อส่วนที่สัมผัสครั้งแรกของทารกในครรภ์ถูกผลักขึ้นจากนั้นการวินิจฉัยยืนยันได้
1. การทดสอบค่า pH ในช่องคลอด: โดยปกติแล้วค่า pH ของของเหลวในช่องคลอดคือ 4.5-5.5 ค่าพีเอชของน้ำคร่ำคือ 7.0-7.5 และปัสสาวะเป็น 5.5-6.5 ทดสอบกับกระดาษ nitrazine ของเหลวในช่องคลอดเป็นด่างและค่าพีเอชคือ≥7.0ซึ่งถือว่าเป็นบวกและมีแนวโน้มที่จะเป็นน้ำคร่ำและความเป็นไปได้ของการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรสูงมาก
2. ตรวจช่องคลอดเปื้อน: ของเหลวทดสอบแห้งและตรวจสอบว่ามีน้ำคร่ำผลึกปรากฏเป็นของเหลวน้ำคร่ำ รอยเปื้อนถูกย้อมด้วย 0.5 ‰เมธิลีนบลูเพื่อแสดงเยื่อบุผิวผิวหนังสีเหลืองอ่อนหรือไม่มีสีและขนแปรงเม็ดไขมันสีส้มถูกย้อมด้วยซูดาน III และเซลล์เยื่อบุผิวของทารกในครรภ์สีเหลืองถูกย้อมด้วยซัลเฟต 0.5% ค่า pH มีความน่าเชื่อถือและสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นน้ำคร่ำ
3. การเจาะน้ำคร่ำ: คุณโดยตรงสามารถดูส่วนที่สัมผัสของทารกในครรภ์คุณไม่สามารถมองเห็นถุงน้ำคร่ำด้านหน้าคุณสามารถยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยควรแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:
1. การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร: การแตกของเยื่อหุ้มก่อนการคลอดหรือที่เรียกว่าการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร อัตราการเกิดแตกต่างกันไปในแต่ละรายงานตั้งแต่รายงานจนถึงรายงานคิดเป็น 2.7% ถึง 17% ของจำนวนการเกิดทั้งหมด มันเกิดขึ้นในการคลอดก่อนกำหนดประมาณ 2.5 ถึง 3 เท่าของการผลิตเต็มรูปแบบ ผลข้างเคียงที่มีต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรคืออัตราการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้นอัตราการตายปริกำเนิดเพิ่มขึ้นอัตราการติดเชื้อในมดลูกและอัตราการติดเชื้อหลังคลอด
เมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเช่นการไอจามแบกน้ำหนักและการไหลของน้ำคร่ำอื่น ๆ การตรวจทางทวารหนักจะเพิ่มปริมาณของของเหลวเมื่อส่วนที่สัมผัสครั้งแรกของทารกในครรภ์ถูกผลักขึ้นจากนั้นการวินิจฉัยยืนยันได้
