วิงเวียน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการวิงเวียนศีรษะของศีรษะเป็นอาการทางคลินิกของโรคปิ๊ง โรคที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดศีรษะ ได้แก่ ภาวะไตวายเฉียบพลันอาการโคม่าอาการของโรคปริทันต์และภาวะซึมเศร้า อาการที่เกี่ยวข้องกับอาการวิงเวียนศีรษะศีรษะ ได้แก่ อาการท้องผูก, แผล, ดิสก์เผาผลาญ, โปรตีน, azotemia, คลื่นไส้, ท้องอืด, และการรบกวนประสาทสัมผัส กลุ่มอาการของโรคบีบเป็นโรคผ่าตัดอย่างจริงจังก็ควรได้รับการช่วยเหลือในเวลาเพื่อให้เกิดการวินิจฉัยในช่วงต้นการบาดเจ็บในช่วงต้นและการลดลงของแขนขาและการป้องกันภาวะไตวาย หากสถานะการบีบเป็นเวลานานอาจมีความเสี่ยงต่อการตายของเนื้อเยื่อขาดเลือดของเนื้อเยื่อสิ่งมีชีวิตดังนั้นจึงควรได้รับการช่วยเหลืออย่างแข็งขัน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

บีบซินโดรมหมายถึงความจริงที่ว่าคนถูกฝังด้วยหินโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกล้ามเนื้อเต็มไปด้วยแขนขานานกว่าหนึ่งชั่วโมง (เช่นต้นขา) แล้วทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในร่างกายอาการทางคลินิกเป็น oliguria หรือแม้แต่ปัสสาวะ มันเป็นลักษณะความล้มเหลวของไตซึ่งเกิดขึ้นในการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุเช่นการล่มสลายของบ้าน, การล่มสลายของโครงการและอุบัติเหตุจราจร ในกรณีที่เกิดภัยพิบัติร้ายแรงเช่นสงครามหรือแผ่นดินไหวรุนแรงอาจปรากฏเป็นชุด นอกจากนี้บางครั้งในผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าและการผ่าตัดแขนขาจะยืดเยื้อโดยความดันตนเองของตำแหน่งคงที่

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจสมองด้วยความดันโลหิต CT

1. ประวัติ: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและวิธีการบาดเจ็บเวลาบีบอัดแขนขาและบวมรวมถึงอาการของระบบและท้องถิ่นที่เกี่ยวข้อง ให้ความสนใจว่ามี "น้ำตาลสีแดง", "น้ำตาลเข้ม" หรือ "น้ำตาล" ปริมาณปัสสาวะและปัสสาวะหลังจากได้รับบาดเจ็บหากน้อยกว่า 400ml เป็น oliguria ต่อวันน้อยกว่า 50ml คือปัสสาวะปิด

2. อาการทางคลินิก

(1) อาการท้องถิ่น: ความเสียหายของเลือด, เลือดชะงักงัน, เลือดชะงักงัน, ฉีชะงักงัน, การอุดตันเที่ยง, ปวดท้องถิ่นบวมแขนขาเยื้องผิว, แข็ง, เลือดชะงักงันใต้ผิวหนัง, ความตึงเครียดของผิวหนังเพิ่มขึ้นใน แผลจะเกิดขึ้นรอบ ๆ ผิวหนังที่ถูกบีบอัด เมื่อตรวจสอบสถานะการไหลเวียนของเลือดของแขนขานั้นเป็นที่น่าสังเกตว่าถ้าปลายสุดของแขนขาไม่อ่อนตัวลงก็ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อตายจากการขาดเลือดในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ควรให้ความสนใจกับการตรวจกล้ามเนื้อและการทำงานของเส้นประสาทของแขนขากิจกรรมที่ใช้งานและแรงฉุดกระชากแบบพาสซีฟอาจทำให้เกิดอาการปวดซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการตัดสินช่องกล้ามเนื้อของพังผืด

(2) อาการทางระบบ: เนื่องจากการบาดเจ็บภายในเลือดเส้นเมอริเดียนอวัยวะภายในผู้ป่วยที่มีอาการวิงเวียนศีรษะศีรษะสูญเสียความกระหาย facelessness หน้าอกหนาแน่นท้องขยายอาการท้องผูกและอาการอื่น ๆ การสะสมของความร้อนสามารถแสดงไข้ใบหน้าสีแดงปัสสาวะสีเหลืองลิ้นสีแดงมอสเลี่ยนสีเหลืองความถี่พัลส์และอื่น ๆ ใจสั่นอย่างรุนแรงหายใจถี่และแม้กระทั่งซีดแขนขาเย็นเหงื่อออกจากน้ำมันและอาการอื่น ๆ (ช็อก)

ลักษณะสำคัญของกลุ่มอาการปิ๊อธิบายดังนี้:

1 ช็อต: การบาดเจ็บล้มตายบางอย่างอาจไม่น่าตกใจในระยะแรกหรือช่วงช็อกสั้นและไม่พบ คนที่ได้รับบาดเจ็บบางคนมีการกระตุ้นเส้นประสาทที่แข็งแกร่งเนื่องจากได้รับบาดเจ็บบดขยี้ทำลายเนื้อเยื่ออย่างกว้างขวางและการสูญเสียเลือดจำนวนมากซึ่งสามารถสร้างความตกใจและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

2 myoglobinuria: นี่เป็นเงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคปิ๊ง หลังจากผู้ได้รับบาดเจ็บบรรเทาความดันปัสสาวะสีน้ำตาลหรือปัสสาวะที่รายงานด้วยตนเองจะปรากฏภายใน 24 ชั่วโมงและควรพิจารณา myoglobinuria ความเข้มข้นของ myoglobinuria ในเลือดและปัสสาวะถึงจุดสูงสุด 3 ถึง 12 ชั่วโมงหลังจากคลายแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บแล้วค่อย ๆ ลดลงและสามารถเคลียร์ได้หลังจาก 1 ถึง 2 วัน

3 ภาวะโพแทสเซียมสูง: เนื่องจากเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อ, โพแทสเซียมในเซลล์จำนวนมากเข้าสู่การไหลเวียน, และเป็นการยากที่จะขับถ่ายโพแทสเซียมในภาวะไตวาย. ในช่วง oliguria, โพแทสเซียมสามารถเพิ่มขึ้น 2mmol / L ต่อวัน, และแม้กระทั่งเพิ่มขึ้นถึงระดับร้ายแรงภายใน 24 ชั่วโมง ภาวะโพแทสเซียมสูงจะมาพร้อมกับฟอสฟอรัสในเลือดสูงแมกนีเซียมในเลือดสูงและแคลเซียมในเลือดต่ำซึ่งสามารถเพิ่มผลของโพแทสเซียมในเลือดในการยับยั้งกล้ามเนื้อหัวใจและความเป็นพิษ

4 acidosis และ azotemia: หลังจากเนื้อร้ายขาดเลือดกล้ามเนื้อจะมีการปล่อยสารที่เป็นกรดจำนวนมากเช่นฟอสเฟตและซัลเฟตออกซึ่งช่วยลดค่า pH ของของเหลวในร่างกายและทำให้เกิดภาวะ metabolic acidosis หลังจากการบาดเจ็บที่รุนแรง, catabolism เนื้อเยื่อแข็งแรงเป็นจำนวนมากของสารกลางสะสมในร่างกายไนโตรเจนที่ไม่ใช่โปรตีนจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาการทางคลินิกเช่นหมดสติหายใจลึก ๆ หงุดหงิด polydipsia คลื่นไส้และอาการอื่น ๆ uremia ควรบันทึกปริมาณและเอาท์พุทรายวันทุกวันและควรวัดความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะบ่อยๆหากความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะน้อยกว่า 1.018 แสดงว่าเป็นตัวบ่งชี้หลักของการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

Dizzy: จิตใจจาง ๆ และดวงตากำลังเบ่งบาน มันหมายถึงการนั่งเป็นเวลานานนั่งยอง ๆ หรือนอนลุกขึ้นยืนหน้ามืดตาลายต่อหน้าฉันยืนนิ่ง

หัวหน้า Shen: น้ำหนักแรกเป็นอาการที่ประหม่าของหัวหนักหรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "การจมของหัว" ในทางคลินิกการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงครั้งแรกมักจะเกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวและเวียนศีรษะ

เวียนศีรษะ: เวียนศีรษะเป็นอาการที่เกิดจากความรู้สึกส่วนตัวความรู้สึกเคลื่อนไหวหรือภาพลวงตาของการเคลื่อนไหว มันเป็นสัญญาณรบกวนทางประสาทสัมผัสของผู้ป่วยหรือความผิดปกติของความรู้สึกสมดุลสำหรับความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ผู้ป่วยรู้สึกว่าสภาพแวดล้อมภายนอกหรือตัวเองกำลังหมุนย้ายหรือเขย่าซึ่งเกิดจากแผลระบบประสาทขนถ่าย แตกต่างจากอาการวิงเวียนศีรษะโดยทั่วไปอาการวิงเวียนศีรษะไม่มีสภาพแวดล้อมภายนอกหรือความรู้สึกของการหมุนของการหมุนของตัวเองนั่นคือการร้องเรียนหัวหน้าของผู้ป่วยเป็นด้านบนหนักและจิตใจไม่ชัดเจน