ความอ่อนโยนของหนังศีรษะ
บทนำ
การแนะนำ สัมผัสกับหนังศีรษะ: หมายถึงความเจ็บปวดต่าง ๆ ในส่วนบนของกะโหลกศีรษะมันเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยของโรคต่างๆและส่วนใหญ่ไม่ได้เฉพาะเจาะจง ในการปฏิบัติทางคลินิกผู้ป่วยไมเกรนประมาณสองในสามมีอาการปวดหนังศีรษะและความอ่อนโยนในระหว่างหรือหลังจากปวดศีรษะทำให้ผู้ป่วยต้องนอนตะแคงข้าง ความอ่อนโยนสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวศีรษะและส่วนบนและระดับโดยทั่วไปจะไม่ร้ายแรงมาก อย่างไรก็ตามอาการปวดหัวและอาการที่เกี่ยวข้องบางอย่างอาจเป็นสัญญาณของอาการแย่ลงหรือป่วยหนักพวกเขาควรระมัดระวังอย่างยิ่งสำหรับการตรวจสอบเพิ่มเติมการวินิจฉัยที่แน่นอนและการรักษาทันเวลาดีที่สุดที่จะไม่ลาก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
กลไกของอาการปวดหนังศีรษะในผู้ป่วยไมเกรนยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดและอาจเกี่ยวข้องกับการขยายหลอดเลือดนอกหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะปัจจัยหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ perivascular ในเวลาเดียวกันอาการปวดกล้ามเนื้อและความอ่อนโยนอาจเป็นอาการของอาการปวดศีรษะไมเกรนซึ่งแสดงให้เห็นว่าสามารถอธิบายการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตของกล้ามเนื้อต้น อย่างไรก็ตามไม่พบการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในการวัดการไหลเวียนของเลือดในกระบังลมในผู้ป่วยที่เป็นโรคไมเกรน ดังนั้นการหดตัวของกล้ามเนื้อและความอ่อนโยนอาจเป็นระบบประสาทที่มีการเพิ่มขึ้นของความดันของกล้ามเนื้อรองและกล้ามเนื้อ exudation อักเสบปลอดเชื้อ การขยายตัวของผนังเส้นเลือดอาจเป็นสาเหตุของความอ่อนโยน เนื่องจากความอ่อนโยนของหลอดเลือดแดงชั่วคราวที่ผิวเผินจึงมีความสำคัญมากและบ่อยครั้งที่จำเป็นต้องแยกแยะจากหลอดเลือดแดงชั่วคราว
ไมเกรนเป็นอาการปวดหัวของหลอดเลือดที่สำคัญและพบบ่อยที่สุดแสดงอาการปวดเป็นจังหวะหรือปวดที่สอดคล้องกับชีพจร ปวดหัว, ความร้อน, การออกแรง, อาการไอและอื่น ๆ สามารถทำให้อาการปวดหัวซ้ำเติม การตรวจสามารถมองเห็นได้ว่าหลอดเลือดแดงเรเดียลนูนการเต้นจะดีขึ้นและปวดศีรษะสามารถบรรเทาได้หลังจากการบีบอัด บ่อยครั้งที่เริ่มมีอาการวัยแรกรุ่นผู้ป่วยบางรายมีประวัติครอบครัวส่วนใหญ่เกิดจากความเหนื่อยล้าปัจจัยทางอารมณ์การมีประจำเดือนและอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจเลือด EEG
ผู้ป่วยไมเกรนพัฒนาอาการปวดหนังศีรษะและความอ่อนโยนในระหว่างหรือหลังจากปวดหัวบังคับให้ผู้ป่วยนอนในด้านที่ได้รับผลกระทบ ความอ่อนโยนสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวศีรษะและส่วนบนและระดับโดยทั่วไปจะไม่ร้ายแรงมาก การตรวจร่างกายเป็นประจำ: เลือดกิจวัตรประจำวันปัสสาวะกิจวัตรประจำวันชีวเคมีเต็มคลื่นไฟฟ้าภาพรังสีทรวงอก
อาการปวดศีรษะรุนแรงเฉียบพลันกะทันหันจะแตกต่างจากเดิมปวดหัวกำเริบเรื้อรัง 2 ปวดหัวย่อยเฉียบพลันกับการเสื่อมสภาพก้าวหน้าหลักสูตรของโรคกำเริบภายในครึ่งปีและความคืบหน้าจะแย่ลง 3 ปวดหัวเกิดขึ้นหรือไส้เลื่อนออกแรงไอ หลังกิจกรรมที่ต้องใช้แรงงานมากคนวัยกลางคน 4 คนที่มีอาการปวดศีรษะมากกว่า 50 ปีสามารถตรวจพบสัญญาณบวก 5 สัญญาณในช่วงที่ปวดศีรษะหรือเป็นระยะ ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
เนื่องจากความอ่อนโยนของหลอดเลือดแดงชั่วคราวที่ผิวเผินจึงมีความสำคัญมากและบ่อยครั้งที่จำเป็นต้องแยกแยะจากหลอดเลือดแดงชั่วคราว หลอดเลือดแดงเรเดียลเป็นโรคเรื้อรังของหลอดเลือดขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลอดเลือดแดงที่มีชั้นที่มีความยืดหยุ่นสูงซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในผู้สูงอายุ Arteritis (TA) สาเหตุและการเกิดโรคไม่ทราบความชุกของคนอายุมากกว่า 50 ปีประมาณ 1 / 1,000 ผู้หญิงมีข้อได้เปรียบเล็กน้อย
ผู้ป่วยไมเกรนพัฒนาอาการปวดหนังศีรษะและความอ่อนโยนในระหว่างหรือหลังจากปวดหัวบังคับให้ผู้ป่วยนอนในด้านที่ได้รับผลกระทบ ความอ่อนโยนสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวศีรษะและส่วนบนและระดับโดยทั่วไปจะไม่ร้ายแรงมาก การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกข้างต้น
