ตะโพกเดินปวกเปียก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เมื่อข้อเท้าแพลงหรือผู้ป่วย subluxation เดินด้านที่ได้รับผลกระทบมักจะมีการเดินหลบหนี ข้อต่อข้อเท้าประกอบด้วยใบหูและกระดูกหน้าแข้งและผิวข้อต่อมีความไม่สม่ำเสมอและการรวมกันระหว่างทั้งสองอยู่ใกล้กันมาก แคปซูลข้อต่อของข้อต่อข้อตึงอยู่มีเอ็นเอ็นด้านหน้า tibiofibular เอ็นเอ็นกระดูกหน้าแข้งเอ็นเส้นอุ้งเชิงกรานอุ้งเชิงกรานและเอ็นข้อต่อระหว่าง sacrospinous เอ็นข้อต่อมีความแข็งแรงและเกือบ ย้ายไม่ได้ ข้อต่อข้อเท้าเป็นโครงสร้างไขข้อร่วมกับกิจกรรมเพียงเล็กน้อยเท่านั้นและมีบทบาทสำคัญในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเดิน sag เดิน:

(1) สาเหตุของการเกิดโรค: ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเคล็ดขัดยอกเฉียบพลันหรือแรงงานในตำแหน่งที่ไม่ดีเป็นเวลานาน

(B) การเกิดโรค: สาเหตุของข้อเท้าแพลงหรือ subluxation ส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการแพลงเฉียบพลันหรือการทำงานระยะยาวในตำแหน่งที่ไม่ดี เมื่อร่างกายมนุษย์ตั้งตรงเส้นแรงโน้มถ่วงจะสร้างแรงบิดบาง ๆ ผ่านด้านหน้าของข้อเท้าเมื่อเอวโค้งงอกระดูกสันหลังจะเอียงไปข้างหน้าและกล้ามเนื้อกระดูกเชิงกราน / เชือกถูกดึงหรือแก้ไขซึ่งอาจทำให้เกิดการแพลงหรือความเครียดของข้อเท้า นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์เอ็นอาจผ่อนคลายและรับน้ำหนักเนื่องจากการหลั่งของฮอร์โมนทำให้กระดูกเชิงกรานเอียงไปข้างหน้าและลงทำให้เกิดความเสียหาย นอกจากนี้สาเหตุของการบาดเจ็บ iatrogenic ส่วนใหญ่เกิดจากการปลูกถ่ายอวัยวะส่วนหลังของยอดอุ้งเชิงกรานหากช่วงมีขนาดใหญ่เกินไปความไม่แน่นอนของข้อต่อข้อเท้าอาจเกิดจากการถูกทำลายเอ็นเอ็นอุ้งเชิงกราน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจระบบประสาทการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง

การตรวจและวินิจฉัยการเดินใน sulcus sulcus

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเห็นในการออกกำลังกายอย่างรุนแรงบาดเจ็บหรืออยู่ประจำ ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจไม่มีประวัติของการบาดเจ็บที่สำคัญ

ในช่วงเวลาการโจมตีเฉียบพลันความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นที่ด้านเอวด้านล่างซึ่งมีความรุนแรงมากขึ้นและสามารถแผ่ไปยังบริเวณบั้นท้ายหรือขาหนีบ แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่แผ่ไปยังบริเวณการกระจายของเส้นประสาทลูกวัวของเส้นประสาท sciatic ผู้ป่วยมักเข้ารับตำแหน่งด้านข้างหรือนอนคว่ำและความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อพลิกกลับ ปฏิเสธที่จะยืนหรือใช้ท่างอในแขนขาที่ต่ำกว่า เมื่อเดินด้านที่ได้รับผลกระทบมักจะมีท่าเดิน

ในช่วงเวลาของการตรวจร่างกายอาจมีการแปลความอ่อนโยนของข้อต่อข้อเท้าการยกขาสูงแบบ จำกัด และปวดข้อเท้า การทดสอบการแยกกระดูกเชิงกราน, การทดสอบแพทริก "4", การทดสอบการลักพาตัวสะโพกเป็นปฏิปักษ์, และการทดสอบ Yeomen เป็นบวกทั้งหมดกิจกรรมอื่น ๆ ที่ส่งเสริมการหมุนของกระดูกต้นแขนสามารถทำให้เกิดอาการปวดในแขนขาได้รับผลกระทบ ปวดรังสี

ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงในระยะแรกของการตรวจเอ็กซ์เรย์ แต่การอักเสบของข้อเท้าสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะต่อมา

การวินิจฉัยโรคนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการและอาการแสดงและการตรวจเอกซเรย์สามารถกำจัดโรคอื่น ๆ ได้ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าความเจ็บปวดที่ข้อต่อข้อเท้าอาจมีอาการคล้ายกันเนื่องจากหมอนรองเอว, การอักเสบ, การเสื่อมสภาพและ hyperplasia ของข้อต่อ lumbosacral เอง ดังนั้นโรคควรจะแตกต่างจากโรคต่าง ๆ เช่นโรคข้ออักเสบ lumbosacral

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การเดินการเดินควรจะแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:

1. รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกล้ามเนื้อลีบตะโพก: กล้ามเนื้อลีบ gluteal เป็นอาการทางคลินิกของกล้ามเนื้อเสื่อมในโรค myogenic

2. การแนะนำของการเดินกล้ามเนื้อตะโพกอัมพาต: การเดินกล้ามเนื้อตะโพกเป็นอัมพาตเดินเป็นแผลด้านข้าง gluteus medius, polymyositis, การขาดสารอาหารที่เพิ่มขึ้นและอื่น ๆ

3. การแนะนำของการบาดเจ็บ gluteus medius: การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ gluteal เป็นหนึ่งในรอยโรคทางคลินิกที่พบบ่อย gluteus medius ตั้งอยู่ลึกลงไปใน gluteus maximus โดยเริ่มจากด้านข้างของยอดอุ้งเชิงกรานและสิ้นสุดที่ส่วนปลายของโคนขา