เจ็บก้น

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการเจ็บที่ก้นก็เป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนทั่วไปในคลินิกผู้ป่วยนอกเนื่องจากสถานที่พิเศษมีหลายครั้งที่มักจะสับสนกับอาการปวดหลังและปวดตะโพก นอกเหนือจากรอยโรคของข้อต่อแล้วความเจ็บปวดในก้นก็ควรที่จะยกเว้นรอยโรครอบ ๆ ข้อต่อและความเจ็บปวดในรอยโรคที่อยู่ไกลออกไป

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เหตุผลที่สะโพกเจ็บ:

ครั้งแรกผู้ป่วยที่ใช้เตียรอยด์เป็นเวลานานมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดเนื้อร้าย hypoxic ของหัวกระดูกต้นขาจึงเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง

ประการที่สองผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส erythematosus มีความเสี่ยงสูง

ประการที่สามการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสูง

ประการที่สี่กิจกรรมการดำน้ำเป็นปัจจัยเสี่ยงเพราะในอีกด้านหนึ่งแรงโน้มถ่วงของถังออกซิเจนจะถูกนำมาใช้เป็นเวลานานและในทางกลับกันการลอยตัวในน้ำในช่วงเวลาสั้น ๆ ก็ทำให้ฮีเลียมในเลือดกลายเป็นฟองอากาศขนาดเล็ก โรค หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้คุณควรระวังเป็นพิเศษโอกาสของความทุกข์จากสะโพกเจ็บจะสูงกว่าปกติ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจระบบประสาทของแอนติบอดีกล้ามเนื้อป้องกันโครงกระดูก

การวินิจฉัยความรุนแรงในก้น: ความรุนแรงในก้นหลังส่วนล่างหลังส่วนล่างสะโพกและต้นขา

การวินิจฉัยแยกโรคของก้นเหนื่อย ได้แก่ : โรคไขข้อ, แคปซูลร่วม, อาการปวดกล้ามเนื้อพังผืด, โรคระบบประสาทและโรคอื่น ๆ

มีหลายโรคของความรุนแรงรวมถึงขาหนีบของขาหนีบ, โรคข้อเข่าเสื่อมง่ายและดิสก์ย้อย (ทั่วไประหว่าง L3 และ L4) หรือโรคเช่นนิ่วในไตโดยตรงหรือมีส่วนร่วมในก้น ทั้งหมดข้างต้นเป็นการวินิจฉัยที่ต้องระบุทีละตัว

ความรุนแรงของก้น, หลังส่วนล่าง, หลังส่วนล่าง, สะโพกและต้นขา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของความรุนแรงในก้นรวมถึง: โรคข้ออักเสบ, บริโภค, อาการปวดกล้ามเนื้อพังผืด, โรคระบบประสาทและโรคอื่น ๆ

โรคข้ออักเสบเสื่อม (โรคข้อเข่าเสื่อม, OA สำหรับระยะสั้น) โรคข้อเสื่อมตามชื่อของมันบ่งบอกว่าเป็นสภาพความเสื่อมที่เกิดขึ้นหลังจากการใช้งานของข้อต่อในระยะยาวการเสื่อมของข้อต่อสะโพกเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยมักรู้สึกเจ็บสะโพกหลังออกกำลังกายโดยเฉพาะเมื่อยกของหนักอาการจะดีขึ้นหลังจากพัก ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมากขึ้นแม้ในเวลาพักรู้สึกเจ็บและอาการนี้รุนแรงมากในเวลากลางคืน

โรคข้ออักเสบติดเชื้อ มันเป็นเพราะปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อโรคที่พบมากที่สุดคือ Staphylococcus aureus ซึ่งเข้าสู่โพรงข้อต่อโดยการไหลเวียนโลหิต ผู้ป่วยมักจะมีไข้ปวดสะโพกอย่างรุนแรงและบวมร่วมที่บางครั้งไม่เกิดขึ้น ในระหว่างการตรวจร่างกายผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวโค้งงอได้เพียงเล็กน้อยและไม่สามารถทนต่อการเคลื่อนไหวใด ๆ ได้ ควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีควรได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำและควรนำฟิล์มเอ็กซเรย์ในเวลาอันสั้นและควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อหากจำเป็นให้รีบทำการผ่าตัดบริเวณที่มีการแข็งตัวโดยเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงข้อต่อ ความเสียหายถาวร

โรคไขข้ออักเสบ มันเกิดจากโรคไขข้อภูมิคุ้มกันโดยปกติผู้ป่วยบ่นว่าข้อต่อแข็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า แต่หลังจากไม่กี่ชั่วโมงของกิจกรรมอาการจะบรรเทาส่วนใหญ่ สองโรคที่พบบ่อยที่สุดในบริเวณนี้ ได้แก่ โรคไขข้ออักเสบ (RA) และ ankylosing spondylitis (AS) วิธีที่ง่ายที่สุดในการแยกความแตกต่างคือการใช้ฟิล์ม X-ray ในบริเวณนี้ ankylosing spondylitis เป็นเรื่องปกติของ sacroilitis และโรคไขข้ออักเสบไม่ได้ หากการวินิจฉัยได้รับการจัดตั้งขึ้นก็ควรได้รับการพิจารณาหรือส่งต่อไปยังผู้ป่วยโรคข้ออักเสบที่เหมาะสมภูมิคุ้มกัน

ข้อต่อแคปซูลอักเสบ แคปซูลข้อต่อเป็นเบาะป้องกันที่ใช้ในการรองรับและหล่อลื่นลดการสึกหรอโดยตรงของข้อต่อโดยแรงภายนอก บริเวณนี้มีข้อต่อ 18 แคปซูลและส่วนที่อักเสบมากที่สุดสามส่วน รวมถึงแคปซูลข้อต่อ trochanteric ที่มากขึ้น, แคปซูลข้อต่อเอวในลำไส้และแคปซูลข้อต่อ ischial ในการตรวจร่างกายสามารถทำการทดสอบข้อต่อต่าง ๆ ได้หากมีอาการปวดรุนแรงสามารถทำการวินิจฉัยได้การตรวจ X-ray มักจะไม่สามารถสร้างภาพของเนื้อเยื่ออักเสบที่อ่อนนุ่มได้ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตรวจสอบ

การรักษาแคปซูลร่วมจะต้องมีหลายง่าม, hyperthermia ท้องถิ่น, อัลตราซาวนด์, นวด, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal โดยทั่วไปสามารถบรรลุผลที่น่าพอใจเช่นอาการไม่สามารถบรรเทาในวิธีข้างต้นสามารถดำเนินการสำหรับการอักเสบที่มีการแปล ฉีดสเตียรอยด์ หากการรักษาไม่กี่สัปดาห์ยังไม่มีประสิทธิภาพให้พิจารณาเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ของโรคร้ายอื่น ๆ การรักษารวมถึง hyperthermia เฉพาะที่, อัลตราซาวนด์, นวด, การออกกำลังกายยืด, การใช้ยาต้านการอักเสบหรือการฉีดเตียรอยด์เฉพาะที่สามารถบรรเทาอาการทางคลินิก

อาการปวดกล้ามเนื้อพังผืด พังผืดในลำไส้ส่วนนี้สามารถยืดจากด้านนอกของลำไส้ไปถึงด้านนอกของหัวเข่าเมื่อมีการอักเสบบริเวณนี้จะมีอาการปวดทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนอยู่ด้านข้างของการอักเสบเจ็บปวด รู้สึกแข็งแกร่งขึ้น การดึง Fascia ในขณะที่ต้นขาถูกยึดติดอาจทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงได้นี่คือข้อมูลอ้างอิงสำหรับการวินิจฉัย อาการปวด fibromuscular เกิดขึ้นในผู้หญิงและมีอาการทางคลินิกเช่นปวดเมื่อยตามร่างกาย, โรคนอนหลับ, การนอนกรนและแม้กระทั่งความผิดปกติของลำไส้ใหญ่

เส้นประสาทส่วนปลายยังสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดในก้นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความเจ็บปวดที่เกิดจากการบีบตัวของเส้นประสาทผิวหนังด้านข้างเส้นเลือดล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้างผู้ป่วยพัฒนาความเจ็บปวดที่ด้านนอกของก้นและต้นขาและอัมพาตของเส้นประสาทผิวหนัง ผลของการรักษาด้วยยาไม่ดีการผ่าตัดแผลของเนื้อเยื่ออ่อนสามารถบรรเทาเส้นประสาทส่วนปลายได้อย่างมีประสิทธิภาพ