ปวดท้องเฉียบพลัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการปวดท้องเฉียบพลันหมายถึงอาการปวดอย่างฉับพลันในช่องท้องของผู้ป่วยมันมักจะเกิดจากโรคของอวัยวะในช่องท้องหรือช่องท้องพิเศษอดีตที่เรียกว่าปวดท้องอวัยวะภายในมักจะ paroxysmal มีอาการคลื่นไส้อาเจียนและเหงื่อออก ชุดของอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องจะถูกส่งโดยเส้นประสาท Splanchnic ในขณะที่อาการปวดท้องหลังถูกส่งโดยเส้นประสาทร่างกายดังนั้นจึงเรียกว่าอาการปวดท้องท้องมักจะถาวรและมักจะไม่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

อาการปวดท้องเฉียบพลันหมายถึงอาการปวดอย่างฉับพลันในช่องท้องของผู้ป่วยมันมักจะเกิดจากโรคของอวัยวะในช่องท้องหรือช่องท้องพิเศษอดีตที่เรียกว่าปวดท้องอวัยวะภายในมักจะ paroxysmal มีอาการคลื่นไส้อาเจียนและเหงื่อออก ชุดของอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องจะถูกส่งโดยเส้นประสาท Splanchnic ในขณะที่อาการปวดท้องหลังถูกส่งโดยเส้นประสาทร่างกายดังนั้นจึงเรียกว่าอาการปวดท้องท้องมักจะถาวรและมักจะไม่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียน

1. การอักเสบทางช่องท้องเฉียบพลัน

ส่วนใหญ่มักจะเกิดจากกระเพาะอาหารและลำไส้ทะลุปวดท้องมีลักษณะดังต่อไปนี้:

1 การวางตำแหน่งความเจ็บปวดที่เห็นได้ชัดโดยทั่วไปตั้งอยู่ในเว็บไซต์ของการอักเสบอาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด

2 เจ็บปวดอย่างยั่งยืนอย่างยั่งยืน

3. อาการปวดท้องมักจะมาจากความเครียดตำแหน่งของร่างกายที่เปลี่ยนแปลงไอหรือจาม

4 ความอ่อนโยนการตอบสนองความอ่อนโยนและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

5. เสียงลำไส้หายไป

2. การอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะในช่องท้อง

เช่นโรคกระเพาะเฉียบพลัน, ลำไส้อักเสบเฉียบพลัน, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

3. การอุดตันของอวัยวะหรือการขยายตัวของโพรง

อาการปวดท้องมักจะ paroxysmal และอาการจุกเสียดสามารถรุนแรงมากเช่นลำไส้อุดตันทางเดินน้ำดี ascariasis ทางเดินปัสสาวะอุดตันหินนิ่วในถุงน้ำดี

4. อวัยวะมีการบิดหรือหัก

การกระตุกแบบฉับพลันของอวัยวะที่ถูกแทง (รังไข่, ถุงน้ำดี, น้ำเหลือง, omentum, ฯลฯ ) อาจทำให้เกิดตะคริวหรือปวดที่รุนแรงได้ การแตกของอวัยวะภายในแบบเฉียบพลันเช่นการแตกของตับ, การแตกของม้าม, การแตกของการตั้งครรภ์นอกมดลูก, อาการปวดเฉียบพลันและสัญญาณของการมีเลือดออกภายใน

5. การอุดตันของหลอดเลือดในช่องท้อง

ไม่ค่อยมีอาการปวดท้องค่อนข้างรุนแรงส่วนใหญ่ในโรคหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, ภาวะหลอดเลือดเช่นเส้นเลือด mesenteric ที่เหนือกว่าเส้นเลือดอุดตันที่เหนือกว่าเส้นเลือดผ่าโป่งพองของหลอดเลือด

6. ความผิดปกติของการเป็นพิษและการเผาผลาญ

เช่นโคลิกเป็นพิษตะกั่วตะกั่วเม็ดเลือดเฉียบพลัน ketotoxicosis เบาหวานมักจะมีลักษณะดังต่อไปนี้:

1. อาการปวดท้องรุนแรงโดยไม่มีตำแหน่งที่ชัดเจน

2 อาการปวดท้องรุนแรง แต่มันตรงกันข้ามกับสัญญาณท้องเล็กน้อย

3 มีอาการทางคลินิกหลักและคุณสมบัติการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

7. ความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับโรคทรวงอก

โรคปอดบวม, กล้ามเนื้อปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน, ไส้เลื่อนกระบังลม ฯลฯ , ความเจ็บปวดสามารถแผ่ออกไปที่ช่องท้อง, คล้ายกับ "ช่องท้องเฉียบพลัน"

8. อาการปวดท้อง Neurofunctional

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบการไหลย้อนของลำไส้เล็กส่วนต้นและการถ่ายภาพการทดสอบอุจจาระไสยเลือดความตึงเครียดที่ผนังหน้าท้องอุจจาระอาหารตกค้าง

1. เว็บไซต์แห่งความเจ็บปวด:

ที่ตั้งของอาการปวดท้องมักจะเป็นที่ตั้งของแผล อาการปวดท้องจะอยู่ในช่องท้องตรงกลางส่วนบน อาการปวดของโรคตับและถุงน้ำดีตั้งอยู่ที่ช่องท้องส่วนบนขวา อาการปวดไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันมักอยู่ที่จุด McBurney ลำไส้เล็กจุกเสียดอยู่ในสายสะดือ อาการจุกเสียดแบบโคลิคมักจะอยู่ในช่องท้องส่วนล่าง อาการปวดกระเพาะปัสสาวะตั้งอยู่ที่ส่วนบนของหัวหน่าว อาการปวดท้องเฉียบพลันส่วนล่างนั้นพบได้ในโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ

2. ลักษณะและขอบเขตของความเจ็บปวด:

การเจาะของแผลในกระเพาะอาหารมักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันด้วยการตัดมีดที่รุนแรงและการเผาไหม้เช่นปวดท้องส่วนบนถาวร อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี, อาการจุกเสียดไตและอาการจุกเสียดยังรุนแรงมากและผู้ป่วยมักจะตกตะลึงและไม่สบาย การเจาะใต้ xiphoid เป็นคุณสมบัติของการอุดตันของเพลี้ยน้ำดี ปวดท้องอย่างต่อเนื่องอย่างกว้างขวางมีให้เห็นในเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน วิกฤตระบบทางเดินอาหารของเส้นประสาทไขสันหลังมีลักษณะด้วยไฟฟ้าช็อตรุนแรง

3. ปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการกำเริบหรือบรรเทาอาการปวด:

อาการปวดท้องเฉียบพลันของเยื่อบุช่องท้องจะบรรเทาลงเมื่อนอนลงและผนังหน้าท้องจะถูกกดดันหรือทำให้รุนแรงขึ้นเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง ผู้ป่วยที่มีอาการจุกเสียดนำมักกด อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีสามารถเกิดจากอาหารที่มีไขมัน คนตะกละเป็นสาเหตุของการขยายกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลัน บทบาทของความรุนแรงมักเป็นสาเหตุของการแตกของตับและม้าม ลำไส้อักเสบเฉียบพลันเนื้อตายมีความเกี่ยวข้องกับอาหารที่ไม่สะอาด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการปวดท้องเฉียบพลันมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้และมีความหมายสำหรับการวินิจฉัย:

1. ด้วยดีซ่านสามารถเห็นได้ในตับเฉียบพลัน, โรคระบบทางเดินน้ำดี, โรคตับอ่อน, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลัน, lobar โรคปอดบวม

2. มีอาการหนาวสั่นมีไข้สูงสามารถเห็นได้ในการอักเสบทางเดินน้ำดีหนองเฉียบพลัน, อวัยวะในช่องท้อง, โรคปอดบวม lobar, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหนอง

3. ปัสสาวะมักเป็นโรคระบบทางเดินปัสสาวะ

4. ด้วยความตกใจที่พบบ่อยในการตกเลือดในช่องท้องเฉียบพลันเฉียบพลันอุดกั้นทางเดินน้ำดีอักเสบทางเดินปัสสาวะอุดตันบีบอัดอุดตันลำไส้อุดตันเฉียบพลันของแผลในกระเพาะอาหารตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันแรงบิดเฉียบพลันของอวัยวะในช่องท้องกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันช็อกปอดบวม