ท้องอืด
บทนำ
การแนะนำ การขยายในกระเพาะอาหารหมายถึงกลุ่มอาการที่เกิดจากการสะสมของก๊าซและของเหลวในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเวลาอันสั้นหรือการเก็บรักษาอาหารส่งผลให้เกิดการขยายตัวของส่วนบนของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น สาเหตุหลักมาจากภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดการกินมากเกินไปผู้ป่วยหงายในระยะยาวและผู้สูงอายุที่มีโรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอโรคส่วนใหญ่เกิดจากการขยายในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน อาการเริ่มแรกไม่ชัดเจนมีเพียงช่องท้องส่วนบนเต็มและคลื่นไส้ ความเจ็บปวดที่ตามมาภายหลังในช่องท้องส่วนบนหรือสายสะดือทำให้รุนแรงขึ้น paroxysmal, ปวดท้องอย่างรุนแรงหากมาพร้อมกับการเจาะในกระเพาะอาหาร
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุและการเกิดโรคยังไม่เข้าใจ ส่วนใหญ่ถือว่าเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทในกระเพาะอาหาร, การกินมากเกินไป, ตำแหน่งหงายในระยะยาว, สันเขาไปข้างหน้า, การตรึงปูนของร่างกาย, อาการปวดอย่างรุนแรง, แผลในช่องท้อง, อวัยวะในกระเพาะอาหารและอวัยวะที่อยู่ติดกัน โรคระบบประสาททางเพศ), โรคเมตาบอลิ (เช่นภาวะโพแทสเซียมสูง, hypocalcemia), ความเครียดทางอารมณ์, การระเหยของเส้นประสาทเวกัส, การใช้งานที่มากเกินไปของ anticholinergics ฯลฯ อาจเกี่ยวข้องกับโรค นอกจากนี้ยังอาจทำให้ก๊าซจำนวนมากเข้าสู่กระเพาะอาหารเนื่องจากการหลั่งของการหลั่งทางเดินอาหารส่วนบนและก๊าซในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นหรือเนื่องจากการระงับความรู้สึกเทคโนโลยีการจัดหาออกซิเจนไม่ถูกต้องเพื่อทำให้รุนแรงขึ้นขยายในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน การขยายตัวของกระเพาะอาหารเฉียบพลันมักจะผลักดันลำไส้เล็กลงไปดึง mesenteric และหลอดเลือดแดง mesenteric ขนาดเล็กที่เหนือกว่าจึงกดลำไส้เล็กส่วนต้นที่สามทำให้น้ำดีและของเหลวบนใบหน้าไหลกลับเข้าไปในกระเพาะอาหาร กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นขยายใหญ่มากครอบครองส่วนใหญ่ของช่องท้องและความผิดปกติของการไหลเวียนของผนังในท้องถิ่นเกิดขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของผนังกระเพาะอาหารซึ่งสามารถนำไปสู่การมีเลือดออกในกระเพาะอาหารเนื้อร้ายและการเจาะ ความสูญเสียของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ความไม่สมดุลของความสมดุลของกรด - เบสการบีบอัดของ Vena Cava ที่ด้อยกว่าการขยายตัวของอวัยวะภายในที่เกิดจากการขยายของ gastroduodenum และการติดเชื้อในปอดที่ซับซ้อนล้วนช่วยลดปริมาณเลือดหมุนเวียน ช็อตเกิดขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, การตรวจทางเดินอาหาร, การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง, การตรวจด้วยคลื่นเสียงในกระเพาะอาหาร, การตรวจทางอิเล็กทรอนิกส์
การโจมตีเป็นเรื่องเร่งด่วน อาการทางคลินิกหลักคืออาการปวดถาวรหรือปวดหมองคล้ำในช่องท้องส่วนบนหรือสายสะดือซึ่งอาจมีอาการกำเริบ paroxysmal ตามด้วยการขยายช่องท้องและอาเจียน อาการอาเจียนบ่อย ๆ เป็นอาการที่เด่นชัดมันเริ่มต้นด้วยการไหลย้อนกลับของปากเล็ก ๆ และปริมาณของการอาเจียนเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ อาเจียนเป็นสีเขียวเข้มหรือของเหลวสีน้ำตาลขุ่นสีน้ำตาลบางครั้งกาแฟและการทดสอบเลือดลึกลับเป็นบวก จากการตรวจสอบพบว่าหน้าท้องมีโป่งสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหน้าท้องชัดเจนผนังหน้าท้องโดยทั่วไปนุ่มและอ่อนโยนมากเบากระทบกระทบในช่องท้องแสดงเสียงกลองชัดเจนและมีเสียงน้ำเสียงลำไส้อ่อนแอหรือหายไป ในระยะต่อมามีน้ำที่เห็นได้ชัดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และความสมดุลของกรดเบสจนกระทั่งเกิดการช็อก
การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าหน้าท้องมีการกระจายและสม่ำเสมอในเงาและพื้นผิวหนาของฟองในท้องได้กว้างขึ้นอย่างเห็นได้ชัดปริมาตรของ gastroduodenal ปริมาตรใหญ่สามารถทะลักผ่านท่อกระเพาะอาหารเพื่อช่วยในการวินิจฉัย โรคจะต้องแตกต่างจากเยื่อบุช่องท้องกระจายและลำไส้อุดตันเฉียบพลัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
จำเป็นต้องระบุด้วยอาการต่อไปนี้:
การขยายในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน: การขยายกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลันหมายถึงกลุ่มอาการที่เกิดจากการสะสมของก๊าซและของเหลวในระยะสั้นจำนวนมากและการขยายตัวของส่วนบนของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระดับสูง มันมักจะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคผ่าตัดภายในบางอย่างหรือการดำเนินการระงับความรู้สึก
การเปลี่ยนกระเพาะอาหาร: volvulus ของกระเพาะอาหารเป็นกลไกถาวรของตำแหน่งปกติของกระเพาะอาหารหรือแผลที่อวัยวะติดกันทำให้เกิดการขับถ่ายในกระเพาะอาหาร
การทำซ้ำกระเพาะอาหาร: การทำซ้ำกระเพาะอาหารเป็นรูปแบบของความผิดปกติซ้ำของระบบทางเดินอาหาร
การโจมตีเป็นเรื่องเร่งด่วน อาการทางคลินิกหลักคืออาการปวดถาวรหรือปวดหมองคล้ำในช่องท้องส่วนบนหรือสายสะดือซึ่งอาจมีอาการกำเริบ paroxysmal ตามด้วยการขยายช่องท้องและอาเจียน อาการอาเจียนบ่อย ๆ เป็นอาการที่เด่นชัดมันเริ่มต้นด้วยการไหลย้อนกลับของปากเล็ก ๆ และปริมาณของการอาเจียนเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ อาเจียนเป็นสีเขียวเข้มหรือของเหลวสีน้ำตาลขุ่นสีน้ำตาลบางครั้งกาแฟและการทดสอบเลือดลึกลับเป็นบวก จากการตรวจสอบพบว่าหน้าท้องมีโป่งสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหน้าท้องชัดเจนผนังหน้าท้องโดยทั่วไปนุ่มและอ่อนโยนมากเบากระทบกระทบในช่องท้องแสดงเสียงกลองชัดเจนและมีเสียงน้ำเสียงลำไส้อ่อนแอหรือหายไป ในระยะต่อมามีน้ำที่เห็นได้ชัดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และความสมดุลของกรดเบสจนกระทั่งเกิดการช็อก
การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าหน้าท้องมีการกระจายและสม่ำเสมอในเงาและเครื่องบินที่มีความเข้มข้นของฟองในกระเพาะอาหารก็กว้างขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและปริมาตรของปริมาตร gastroduodenal ไหลผ่านหลอดกระเพาะอาหารจำนวนมาก โรคจะต้องแตกต่างจากเยื่อบุช่องท้องกระจายและลำไส้อุดตันเฉียบพลัน
