สูญเสียความรู้สึกอุณหภูมิ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การสูญเสียอุณหภูมิ: หนึ่งในอาการของ syringomyelia การสูญเสียอุณหภูมิเนื่องจากการหยุดชะงักของเส้นใยกระดูกสันหลัง thalamic กระดูกสันหลังส่วนคอกระดูกสันหลังสามารถส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและการสูญเสียอุณหภูมิที่สอดคล้องกับหนึ่งหรือทั้งสองด้านบนและด้านบนทรวงอกในขณะที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกสัมผัสและลึก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1: กรีนฟิลด์เน้นว่า syringomyelia เป็นโพรงในท่อไขสันหลังมันยื่นออกมาจากลำคอไปหลายเซ็กเมนต์มันควรจะได้รับการยกย่องว่าแตกต่างจากถุงกลางของไขสันหลังน้ำเปล่ามีความเหมาะสมมากกว่าสำหรับหลังมันเป็นโรคที่พัฒนา เป็นผลมาจากความผิดปกติของโพรงสามารถสื่อสารกับหลอดกลางและเยื่อบุโพรงสามารถมองเห็นได้ในเซลล์ ependymal และของเหลว intracapsular คล้ายกับน้ำไขสันหลัง บางคนคิดว่าโรคนี้เกิดจากการแพร่กระจายของเซลล์ glial และส่วนกลางของเนื้อร้ายทำให้เกิดโพรง

2: dysplasia พิการ แต่กำเนิด→ syringomyelia โดยทั่วไปถือว่า dysplasia พิการ แต่กำเนิดเพราะโรคมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ เช่น: รอยแยกของเส้นประสาทไขสันหลัง hydrocephalus ฯลฯ ก็ถือว่าเป็น syringomyelia ผิดปกติ แต่กำเนิด

3: ทฤษฎีพลศาสตร์ของไหลเชิงกราน→บางคนคิดว่าเนื่องจากการอุดตันของช่องที่มีมา แต่กำเนิดที่สี่ แต่กำเนิดความผิดปกติของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังไขสันหลังความดันของเหลวในสมองที่เร้าใจเร้าใจอย่างต่อเนื่องตีก้นกระดูกสันหลังส่วนกลางนำไปสู่การขยายตัวต่อเนื่อง

4: syringomyelia สามารถรองกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลัง, glioma กระดูกสันหลัง, แผลเรื้อรัง, ความผิดปกติของหลอดเลือด, arachnoiditis กระดูกสันหลัง, myelitis กับอ่อนกลางและโรคอื่น ๆ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจวัดความรู้สึกสัมผัส

สามารถวินิจฉัยผู้ป่วยได้หากอุณหภูมิจิตสำนึกหายไป การสูญเสียอุณหภูมิจะสับสนได้อย่างง่ายดายด้วยอาการต่อไปนี้:

spondyloarthropathy ปากมดลูก: แม้ว่าอาจจะมีกล้ามเนื้อลีบของแขนขาและการรบกวนประสาทสัมผัสปล้อง แต่ไม่มีการแยกประสาทสัมผัสตื้นปวดรากเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นกล้ามเนื้อลีบมักจะเบาโดยทั่วไปไม่มีความผิดปกติทางโภชนาการและระดับแผลที่เห็นได้ชัด การอุดตันเป็นภาพรังสีจากปากมดลูกที่หายากหากจำเป็น myelography และ CT CT หรือ MRI สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้

ซี่โครงปากมดลูก: อาจทำให้เกิดการฝ่อของกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ในมือและหลักฐานของการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่มีหรือไม่มีการบีบอัดหลอดเลือดแดง subclavian และเนื่องจากซี่โครงคอมักจะเกี่ยวข้องกับ syringomyelia การวินิจฉัยอาจสับสน อย่างไรก็ตามการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่เกิดจากซี่โครงคอมักจะถูก จำกัด อยู่ที่ด้านข้างของมือและแขนท่อนล่างความผิดปกติของการสัมผัสนั้นรุนแรงยิ่งกว่าความผิดปกติของความเจ็บปวดส่วนเอ็นเอ็นบนต้นแขนจะไม่ได้รับผลกระทบและไม่มีสัญญาณลำแสงยาว สร้างการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. Intraspinal และ brainstem tumors: เนื้องอกทั้ง extramedullary และ intramedullary ของไขสันหลังอาจทำให้เกิดการฝ่อของกล้ามเนื้อและการรบกวนประสาทสัมผัสในส่วนที่เป็นเนื้องอกในกรณีเนื้องอก astrocytoma หรือ ependymoma ในเรื่องสีเทาของไขสันหลัง การสะสมของโปรตีนโปรตีนในเนื้องอก, เส้นผ่าศูนย์กลางของไขสันหลังจะกว้างขึ้น, คอลัมน์ด้านหลังของกระดูกสันหลังและอาการของระบบประสาทสามารถคล้ายกับ syringomyelia โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไขสันหลังปากมดลูกที่ต่ำกว่า อย่างไรก็ตามการลุกลามของโรคเนื้องอกเร็วขึ้นอาการปวดรากเป็นเรื่องปกติและความผิดปกติทางโภชนาการนั้นหายาก โปรตีนที่เพิ่มขึ้นในน้ำไขสันหลังตอนต้นสามารถแยกได้จากโรคนี้โดยการระบุ CTMRI ในกรณีที่ยาก เกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่นที่มีข้ามอัมพาตที่เห็นได้ชัดระยะเวลาสั้น ๆ การพัฒนาอย่างรวดเร็วและเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะในระยะปลาย

2. กระดูกสันหลังส่วนคอร่วมโรค: แม้ว่าอาจจะมีกล้ามเนื้อลีบของแขนขาและการรบกวนประสาทสัมผัสปล้อง แต่ไม่มีการแยกประสาทสัมผัสตื้นปวดรากเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นกล้ามเนื้อลีบมักจะเบาโดยทั่วไปไม่มีความผิดปกติทางโภชนาการและระดับแผลเป็นปล้องชัดเจน ความผิดปกติของประสาทสัมผัสเป็นภาพรังสีจากปากมดลูกที่หายากหากจำเป็น myelography และ CT CT หรือ MRI ของปากมดลูกสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัย

3. ซี่โครงปากมดลูก: อาจทำให้เกิดการฝ่อของกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ในมือและหลักฐานของการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่มีหรือไม่มีการบีบอัดหลอดเลือดแดง subclavian และเนื่องจากกระดูกซี่โครงคอมักจะเกี่ยวข้องกับ syringomyelia การวินิจฉัยอาจสับสน อย่างไรก็ตามการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่เกิดจากซี่โครงคอมักจะถูก จำกัด อยู่ที่ด้านข้างของมือและแขนท่อนล่างความผิดปกติของการสัมผัสนั้นรุนแรงยิ่งกว่าความผิดปกติของความเจ็บปวดส่วนเอ็นเอ็นบนต้นแขนจะไม่ได้รับผลกระทบและไม่มีสัญญาณลำแสงยาว สร้างการวินิจฉัย

4. ซิฟิลิส: สามารถสงสัยได้ในสองด้านของ syringomyelia ในโรคไซนัสอักเสบที่มีการแพร่กระจายของเส้นประสาทที่หายากอาจมีแขนขาฝ่อรบกวนประสาทสัมผัสและความอ่อนแอและสัญญาณทางเดินเสี้ยมขาล่าง แต่ myelography สามารถแสดง subarachnoid ขัดขวางและโรคได้ ความก้าวหน้ายังเร็วกว่า syringomyelia ซิฟิลิสของไขสันหลังสามารถแสดงอาการของเนื้องอกในไขกระดูก แต่การลุกลามของโรคจะหยุดชะงักอย่างรวดเร็วและโรคซิฟิลิสติดเชื้อ

สามารถวินิจฉัยผู้ป่วยได้หากอุณหภูมิจิตสำนึกหายไป