การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเหมือนการเต้นรำ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเหมือนการเต้นรำเป็นอาการทางคลินิกของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจหรือการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติคือการหดตัวโดยไม่สมัครใจของส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อหรือกลุ่มกล้ามเนื้อบางอย่าง มันหมายถึงการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโครงร่างที่ผู้ป่วยมีสติชัดเจนและไม่สามารถควบคุมได้ด้วยตัวเอง ที่พบบ่อยทางการแพทย์ ได้แก่ fasciculation, กล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อ, ชัก, ชัก, myoclonus, tremors, การเคลื่อนไหวที่เหมือนการเต้นรำ, การเคลื่อนไหวของมือและเท้าและเสมหะบิด พบมากในเด็กและวัยรุ่นโดยเฉพาะผู้หญิงอายุ 5 ถึง 15 ปี อุบัติการณ์ของวัยรุ่นลดลงอย่างรวดเร็วและบางครั้งผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ก็เริ่มมีอาการ โรคไข้สมองอักเสบ, คอตีบ, อีสุกอีใส, โรคหัด, โรคไอกรนและการติดเชื้ออื่น ๆ , โรคลูปัส erythematosus ระบบและพิษคาร์บอนมอนอกไซด์สามารถทำให้เกิดโรคนี้

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

โรคร้องเพลงเป็นสาเหตุของโรคนี้มักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสและเป็นอาการทางระบบประสาทในไข้รูมาติกเฉียบพลัน แผลส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อเยื่อหุ้มสมองสมอง, ปมประสาทฐานและสมองน้อยซึ่งเกิดจากความผิดปกติของระบบ extrapyramidal ลักษณะทางคลินิกส่วนใหญ่เป็นการเคลื่อนไหวเหมือนเต้นรำโดยไม่สมัครใจ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจเส้นประสาทสมอง

วินิจฉัย:

1. ชัก: กล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วซ้ำ clonic หรือยาชูกำลังการหดตัวโดยไม่ได้ตั้งใจมักจะผลิตกล้ามเนื้อหนึ่งหรือมากกว่าในเวลาเดียวกันบางครั้งในสมมาตรใบหน้าหรือแขนขาแอมพลิจูดมีขนาดใหญ่และไม่ จำกัด มากกว่าหนึ่ง การแพร่กระจายของเขาความถี่ไม่เท่ากันจังหวะปัจจัยภายในและภายนอกของตัวรับพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพและความรู้สึกผิดปกติอื่น ๆ การตรวจสอบวัตถุประสงค์โดยไม่มีความผิดปกติ

2. 痉挛: การหดเกร็งของกล้ามเนื้อหรือกลุ่มกล้ามเนื้อเป็นระยะ ๆ หรือถาวรเนื่องจากการกระตุ้นที่ผิดปกติของมอเตอร์หรือกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อของสมองหรือไขสันหลัง เสมหะบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ, ปวดกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและศีรษะ, คอ, แขนขา, ความผิดปกติของลำตัว การหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะยังคงดำเนินต่อไปการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียกว่าเอ็น clonic การหดตัวของกล้ามเนื้อที่ยาวนานจะเรียกว่าเอ็นโทนิก แมลงสาบส่วนใหญ่ตกอยู่ในหมวดนี้

3. อาการสั่น: มันเป็นการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ไม่สมัครใจและรวดเร็วที่เกิดจากการหดตัวสลับของกล้ามเนื้อที่ใช้งานและกล้ามเนื้อเป็นปฏิปักษ์การเคลื่อนไหวนี้อาจมีทิศทางที่แน่นอน แต่ขนาดของแอมพลิจูดแตกต่างกันไป หัวและลิ้น

4. Myoclonus: สำหรับการโจมตีอย่างฉับพลันของกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อหดสั้นเหมือนฟ้าผ่าโดยไม่สมัครใจ สามารถเห็นได้ในคนปกติ myoclonus พยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นจังหวะและไม่เป็นจังหวะอดีตเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น

5. การเคลื่อนไหวที่เหมือนการเต้นรำ: มันเป็นการเคลื่อนไหวแบบไม่สมัครใจอย่างรวดเร็วโดยไม่มีวัตถุประสงค์ไม่มีลางสังหรณ์ไม่สมมาตรและแอมพลิจูดที่หลากหลาย การเคลื่อนไหวของศีรษะและใบหน้ามีลักษณะโดยการย่น, กระพริบ, มุ่ย, การหดกลับโดยไม่สมัครใจของลิ้น, สั่นศีรษะและเขย่าสมองและกิจกรรมแปลก ๆ อื่น ๆ ที่หายวับไป บ่อยครั้งที่ส่งผลกระทบต่อคำพูดในร่างกายแสดงให้เห็นว่าการเคลื่อนไหวขนาดใหญ่โดยไม่มีทิศทางที่แน่นอนมันมักจะเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะรักษาท่าทางที่แน่นอน

6. ความผิดปกติของสมาธิสั้นมือและเท้า: หรือที่เรียกว่าการเคลื่อนไหวนิ้ว มันเป็นลักษณะโดย myotonia และการงอยาชูกำลังช้าและการออกกำลังกายส่วนต่อขยายของมือและเท้าซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในแขนขาตอนบน, แขนขาที่ต่ำกว่าใบหน้าและศีรษะ โดยปกติแล้วส่วนบนของไขมันและใบหน้าจะเห็นได้ชัดที่สุด นิ้วของผู้ป่วยมักจะมีการเคลื่อนไหวของ hyperkinetic "คืบคลาน" ที่ผิดปกติข้อต่อ metacarpophalangeal อยู่ในระยะยาวและนิ้วบิดเป็นเกลียวซึ่งสามารถอยู่ในท่าพิเศษเช่น "พระพุทธเจ้า" กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว hyperkinetic เมื่อแขนขาส่วนล่างเกี่ยวข้องกับการเดินเป็นเรื่องยากนิ้วเท้านั้นบิดและ Hallux นั้นมีการบิดตัวตามธรรมชาติ ผู้ป่วยนำเสนอการเคลื่อนไหวที่แปลกประหลาดที่หลากหลายโดยไม่สมัครใจ ลิ้นยืดออกเป็นครั้งคราวและบางครั้งก็หด หัวบิดและบิดไปทางด้านซ้ายและขวาบางครั้งกล้ามเนื้อคอหอยมีส่วนร่วมและความยากลำบากในการกลืนและเสียงก้องเกิดขึ้น การเคลื่อนไหวที่ไม่สมัครใจเหล่านี้จะบรรเทาลงเมื่อพวกเขาเงียบหยุดอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการนอนหลับและจะกำเริบเมื่อพวกเขาประสาทหรือเป็นอิสระที่จะย้าย แต่พวกเขารู้สึกปกติและสติปัญญาของพวกเขาอาจลดลง

7. เสมหะบิด: รู้จักกันในนามดีสโทเนียที่มีรูปร่างผิดปกติ, ดีสโทเนียบิดเบี้ยว, เป็น acromion ของลำต้น ทางการแพทย์ดีสโทเนียและใกล้เคียงหรือแขนขาของแขนขามีลักษณะโดยการบิดเบือนของแกนตามยาวของร่างกายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นในช่วงแรงบิดและปกติเมื่อหยุดแรงบิด การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจอื่น ๆ ได้แก่ การขว้างปาฝ่ายเดียวการสั่นของเส้นใยกล้ามเนื้อ fasciculation และภาวะกล้ามเนื้อ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค: การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเป็นวิธีการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจโดยไม่มีวัตถุประสงค์ไม่มีความสม่ำเสมอความไม่สมมาตรและแอมพลิจูดของตัวแปร ศีรษะและใบหน้านั้นมีลักษณะที่แปลกและแตกต่างกันคือการเปิดตาการรับเสียงการส่ายหัวและอื่น ๆ เมื่อลิ้นยืดออกมันจะไม่สามารถรักษาตำแหน่งของลิ้นไว้ได้มันมักส่งผลกระทบต่อการพูดคุยเคี้ยวและรับประทานอาหาร ในแขนขามีการเคลื่อนไหวขนาดใหญ่โดยไม่มีทิศทางแน่นอนงออย่างรวดเร็วและการขยายของแขนขายกยกงออย่างรวดเร็วของแขนขาที่ต่ำกว่าการลักพาตัว adduction และงอนิ้วเท้าเป็นครั้งคราวมันเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะรักษาท่าทางบางอย่าง

กีฬาคล้ายเต้นรำมีให้เห็นใน:

1 ชักกระตุกติดเชื้อ: ชักกระตุกเล็ก ๆ เป็นโรคที่พบได้บ่อยในเด็กมักจะเป็นอาการของโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์เป็นชักกระตุกขณะตั้งครรภ์

2 ชักกระตุกเรื้อรังที่ก้าวหน้า: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคชักกระตุกทางพันธุกรรมการโจมตีของอายุมากกว่า 30 ปี, ประวัติครอบครัวและอาการทางจิต

3 ชักกระตุกชรา: เริ่มมีอาการอายุ แต่ไม่มีภาวะสมองเสื่อมและประวัติครอบครัว

4 อื่น ๆ : โรคสมองเช่นโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, รอยโรคในกะโหลกศีรษะ, โรคหลอดเลือดสมอง, สมองเสื่อม, สมองเสื่อมและสมองเสื่อม, ออกซิเจน, พิษ (ตะกั่ว, แมกนีเซียม, ปรอท, คาร์บอนมอนอกไซด์, ฯลฯ ) และทั้งร่างกาย โรคเมตาบอลิซึมทางเพศ (เช่นภาวะน้ำตาลในเลือดรองจากความเสียหายของสมองที่เกิดจากเนื้องอกเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อย) และการใช้ยากล่อมประสาทที่รุนแรงสามารถทำให้เกิดการเคลื่อนไหวคล้ายการเต้นรำเรียกว่าอาการชักกระตุก

วินิจฉัย:

1. ชัก: กล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วซ้ำ clonic หรือยาชูกำลังการหดตัวโดยไม่ได้ตั้งใจมักจะผลิตกล้ามเนื้อหนึ่งหรือมากกว่าในเวลาเดียวกันบางครั้งในสมมาตรใบหน้าหรือแขนขาแอมพลิจูดมีขนาดใหญ่และไม่ จำกัด มากกว่าหนึ่ง การแพร่กระจายของเขาความถี่ไม่เท่ากันจังหวะปัจจัยภายในและภายนอกของตัวรับพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพและความรู้สึกผิดปกติอื่น ๆ การตรวจสอบวัตถุประสงค์โดยไม่มีความผิดปกติ

2. 痉挛: การหดเกร็งของกล้ามเนื้อหรือกลุ่มกล้ามเนื้อเป็นระยะ ๆ หรือถาวรเนื่องจากการกระตุ้นที่ผิดปกติของมอเตอร์หรือกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อของสมองหรือไขสันหลัง เสมหะบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ, ปวดกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและศีรษะ, คอ, แขนขา, ความผิดปกติของลำตัว การหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะยังคงดำเนินต่อไปการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียกว่าเอ็น clonic การหดตัวของกล้ามเนื้อที่ยาวนานจะเรียกว่าเอ็นโทนิก แมลงสาบส่วนใหญ่ตกอยู่ในหมวดนี้

3. อาการสั่น: มันเป็นการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ไม่สมัครใจและรวดเร็วที่เกิดจากการหดตัวสลับของกล้ามเนื้อที่ใช้งานและกล้ามเนื้อเป็นปฏิปักษ์การเคลื่อนไหวนี้อาจมีทิศทางที่แน่นอน แต่ขนาดของแอมพลิจูดแตกต่างกันไป หัวและลิ้น

4. Myoclonus: สำหรับการโจมตีอย่างฉับพลันของกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อหดสั้นเหมือนฟ้าผ่าโดยไม่สมัครใจ สามารถเห็นได้ในคนปกติ myoclonus พยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นจังหวะและไม่เป็นจังหวะอดีตเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น

5. การเคลื่อนไหวที่เหมือนการเต้นรำ: มันเป็นการเคลื่อนไหวแบบไม่สมัครใจอย่างรวดเร็วโดยไม่มีวัตถุประสงค์ไม่มีลางสังหรณ์ไม่สมมาตรและแอมพลิจูดที่หลากหลาย การเคลื่อนไหวของศีรษะและใบหน้ามีลักษณะโดยการย่น, กระพริบ, มุ่ย, การหดกลับโดยไม่สมัครใจของลิ้น, สั่นศีรษะและเขย่าสมองและกิจกรรมแปลก ๆ อื่น ๆ ที่หายวับไป บ่อยครั้งที่ส่งผลกระทบต่อคำพูดในร่างกายแสดงให้เห็นว่าการเคลื่อนไหวขนาดใหญ่โดยไม่มีทิศทางที่แน่นอนมันมักจะเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะรักษาท่าทางที่แน่นอน

6. ความผิดปกติของสมาธิสั้นมือและเท้า: หรือที่เรียกว่าการเคลื่อนไหวนิ้ว มันเป็นลักษณะโดย myotonia และการงอยาชูกำลังช้าและการออกกำลังกายส่วนต่อขยายของมือและเท้าซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในแขนขาตอนบน, แขนขาที่ต่ำกว่าใบหน้าและศีรษะ โดยปกติแล้วส่วนบนของไขมันและใบหน้าจะเห็นได้ชัดที่สุด นิ้วของผู้ป่วยมักจะมีการเคลื่อนไหวของ hyperkinetic "คืบคลาน" ที่ผิดปกติข้อต่อ metacarpophalangeal อยู่ในระยะยาวและนิ้วบิดเป็นเกลียวซึ่งสามารถอยู่ในท่าพิเศษเช่น "พระพุทธเจ้า" กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว hyperkinetic เมื่อแขนขาส่วนล่างเกี่ยวข้องกับการเดินเป็นเรื่องยากนิ้วเท้านั้นบิดและ Hallux นั้นมีการบิดตัวตามธรรมชาติ ผู้ป่วยนำเสนอการเคลื่อนไหวที่แปลกประหลาดที่หลากหลายโดยไม่สมัครใจ ลิ้นยืดออกเป็นครั้งคราวและบางครั้งก็หด หัวบิดและบิดไปทางด้านซ้ายและขวาบางครั้งกล้ามเนื้อคอหอยมีส่วนร่วมและความยากลำบากในการกลืนและเสียงก้องเกิดขึ้น การเคลื่อนไหวที่ไม่สมัครใจเหล่านี้จะบรรเทาลงเมื่อพวกเขาเงียบหยุดอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการนอนหลับและจะกำเริบเมื่อพวกเขาประสาทหรืออิสระที่จะย้าย แต่พวกเขารู้สึกปกติและสติปัญญาของพวกเขาอาจลด

7. เสมหะบิด: รู้จักกันในนามดีสโทเนียที่มีรูปร่างผิดปกติ, ดีสโทเนียบิดเบี้ยว, เป็น acromion ของลำต้น ทางการแพทย์ดีสโทเนียและใกล้เคียงหรือแขนขาของแขนขามีลักษณะโดยการบิดเบือนของแกนตามยาวของร่างกายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นในช่วงแรงบิดและปกติเมื่อหยุดแรงบิด การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจอื่น ๆ ได้แก่ การขว้างปาฝ่ายเดียวการสั่นของเส้นใยกล้ามเนื้อ fasciculation และภาวะกล้ามเนื้อ