เหล่

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ตาเหล่หมายความว่าดวงตาทั้งสองข้างไม่สามารถมองไปที่เป้าหมายในเวลาเดียวกัน มันเป็นโรคกล้ามเนื้อ extraocular และสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: ตาเหล่ที่พบบ่อยและตาเหล่เป็นอัมพาต ตาเหล่ที่พบบ่อยคือลักษณะตำแหน่งตาลำเอียงไปทางด้านชั่วคราวไม่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลูกตาและไม่เกิดขึ้นอีกเป็นคุณสมบัติทางคลินิกหลักกำเริบอัมพาตตาเหล่มีการเคลื่อนไหวตา จำกัด ซ้อนและอาการระบบเช่นวิงเวียนคลื่นไส้และความไม่แน่นอนเดิน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ทฤษฎีการควบคุม: การควบคุมของตาและการกระทำโดยรวมของดวงตานั้นมีความสัมพันธ์กันและการปรับเปลี่ยนบางอย่างทำให้เกิดการสะสมที่สอดคล้องกัน บ่อยครั้งเนื่องจากกฎข้อบังคับ - การสะท้อนกลับที่ตั้งไว้นั้นแรงเกินไปบทบาทของกล้ามเนื้อ rectus ด้านในเกินกว่าแนวโน้มของกล้ามเนื้อ rectus ด้านข้างและก่อให้เกิด esotropia ทั่วไป เมื่อสายตาสั้นใกล้กับเป้าหมายมันจะใช้งานน้อยลงหรือไม่และแรงแบบรวมจะลดลงพร้อมกันดังนั้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ rectus ภายในจะลดลงและบางครั้งก็เกิด exotropia ร่วมกัน

2. ทฤษฎีการสะท้อนของกล้องสองตา: วิสัยทัศน์เดียวของกล้องสองตาคือการสะท้อนตามเงื่อนไขซึ่งทำได้โดยการใช้ฟังก์ชั่นฟิวชั่นซึ่งได้มา หากความสามารถในการมองเห็นของดวงตาทั้งสองนั้นแตกต่างกันในระหว่างการก่อตัวของการสะท้อนกลับแบบปรับอากาศและความรู้สึกทางสายตาหรือดายสกินของดวงตาขัดขวางการทำงานของการมองเห็นแบบสองตาข้างเดียวสถานะของการแยกตำแหน่งตานั่นคือตาเหล่

3. กายวิภาคศาสตร์: การพัฒนากล้ามเนื้อ extraocular บางอย่างหรือ hypoplasia จุดที่แนบมาของกล้ามเนื้อ extraocular ผิดปกติการพัฒนาเปลือกตาโครงสร้างพังผืดผิดปกติ ฯลฯ สามารถนำไปสู่ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อและตาเหล่

4. พันธุศาสตร์: คนจำนวนมากในครอบครัวเดียวกันมีอาการทางคลินิกร่วมกับตาเหล่ที่พบบ่อยและตาเหล่อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ตาและศักดิ์สิทธิ์พื้นที่การตรวจ CT การตรวจอัลตราซาวนด์ลูกตาและเปลือกตาของการตรวจอัลตราซาวนด์สมองการทำแผนที่กระจกตา ophthalmoscopy

ต่อไปนี้คือการตรวจสอบตามปกติของตาเหล่:

1. การตรวจสอบฟังก์ชั่นการมองเห็นแบบสองตา

(1) สถานการณ์สามระดับที่ใช้เครื่องวิชั่นเดียวกันในประเทศเพื่อตรวจสอบการทำงานของกล้องสองตา

(2) การวัดเชิงปริมาณของฟังก์ชั่นการมองภาพสามมิติและความคมชัดสามมิตินั้นวัดจากภาพเชิงปริมาณสามมิติของเครื่องเดียวกันหรือภาพสามมิติแบบสุ่มของ Young

2. การตรวจสอบการหักเหของแสง

Atropine อัมพาตปรับเลนส์กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต: เพื่อทำความเข้าใจว่ามีมัวและความสัมพันธ์ระหว่างตาเหล่และการหักเหของแสง

3. การกำหนดตำแหน่งตาและมุมเอียง

กำหนดชนิดของตาเหล่มันคืออะไร ต้องตรวจสอบขนาดของมุมเอียงในการออกแบบการผ่าตัด

4. ตรวจสอบการเคลื่อนไหวของตา

ตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อตาและดูว่ามีการเคลื่อนไหวของตาอยู่ในสถานที่หรือไม่

5. มีตำแหน่งหัวชดเชยหรือไม่?

ช่วยวินิจฉัยอัมพาตของกล้ามเนื้อ extraocular

6. ตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้ออัมพาต

ตรวจสอบฟังก์ชั่นการเคลื่อนไหวของลูกตา, มุมมองของแต่ละตาและมุมมองของแต่ละตาในแต่ละทิศทางโดยใช้การทดสอบเลนส์สีแดงหรือ

การตรวจสอบเช่นวิธีหน้าจอ Hess สามารถช่วยพิจารณาได้

7. ดึงการทดสอบ

(1) ประเมินการมองเห็นภาพซ้อนหลังผ่าตัดและความอดทนของผู้ป่วยหลังจากดึงลูกตาไปยังตำแหน่ง ortho ก่อนการผ่าตัด

(2) การทดสอบแรงดึงแบบพาสซีฟสามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจว่ามีการหดตัวเชิงกลของกล้ามเนื้อ extraocular หรือกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อ

(3) การทดสอบการหดตัวที่ใช้งานเพื่อทำความเข้าใจการทำงานของกล้ามเนื้อ

8. การตรวจสอบที่คลุมเครือ

การวิเคราะห์เชิงปริมาณทำโดยใช้ inclinometer ที่ซ่อนอยู่ การตรวจจับจุดรวบรวม: ช่วยวินิจฉัยความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ

9. การกำหนดอัตราส่วน / การปรับ (AC / A) ตามกฎข้อบังคับ

ช่วยกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างตาเหล่และการปรับและการรวบรวม

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. เฉียงภายในเท็จ: เยื่อบุผิวภายในสะพานจมูกกว้างและสะพานจมูกยากจน

2, บัตรประจำตัวเป็นอัมพาตตาเหล่จุด: มีอาการซ้อน, วิงเวียน, ความไม่มั่นคงในการเดินการเคลื่อนไหวของดวงตาถูก จำกัด ออกจากตำแหน่งหัวที่ทันสมัย เมื่อดวงตาจ้องมองมุมมองที่เอียงนั้นไม่เท่ากันและเมื่อดวงตาที่เป็นอัมพาตจ้องมองมุมเอียงจะใหญ่ขึ้นนั่นคือมุมมองเอียงที่สอง> มุมเอียงแรก ตัวอย่างเช่นตาข้างขวาอัมพาต exotropia การมองเห็นสองครั้ง

3 ลักษณะทางคลินิกของ esotropia รองรับ: อายุที่เริ่มมีอาการ: มากกว่า 2-3 ปีที่ผ่านมามักจะมีแรงจูงใจ (ไข้สูง); Ametropia ด้านหน้าเอียงมุมด้านหน้าไม่เปลี่ยนแปลงแก้ไขเป็นระยะ ๆ เปลี่ยนเป็นระยะ ๆ สวมใส่สายตายาวตาเพื่อแก้ไขตาเหล่ตาแดง หายไปไม่ต้องผ่าตัดบ่อยครั้งด้วยอาการตามัวอาจมีประวัติครอบครัว

4. เมื่อตาข้างหนึ่งจ้องตาอีกข้างจะเบ้และด้านจมูกเป็นมุมเอียงภายในทั่วไปและด้านข้างเป็นด้านเอียงภายนอก

5 การเคลื่อนไหวของดวงตาปราศจากสิ่งกีดขวางไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในตาเหล่ในทุกทิศทาง

6. มุมมองเอียงที่สองเท่ากับมุมเอียงมุมแรก