หัวใจสำรองลดลง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ หรือที่เรียกว่าสำรองของฟังก์ชั่นการปั๊มหัวใจ หมายถึงความสามารถของหัวใจในการเพิ่มการส่งออกการเต้นของหัวใจภายใต้กฎระเบียบของปัจจัยทางระบบประสาทและร่างกายที่ปรับให้เข้ากับความต้องการของการเผาผลาญของร่างกาย การสำรองการเต้นของหัวใจสามารถแสดงเป็นความแตกต่างระหว่างการส่งออกการเต้นของหัวใจสูงสุดและการส่งออกการเต้นของหัวใจที่เหลือ เมื่อผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพสงบเงียบผลลัพธ์จะอยู่ที่ 4.5 ถึง 5 ลิตรและอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนักคือ 25 ถึง 35 ลิตรนั่นคืออัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 20 ถึง 30 ลิตร หุ้นหัวใจรวมถึงการจัดเก็บอัตราการเต้นของหัวใจและปริมาณสำรองจังหวะ เมื่อคุณพักผ่อนอัตราการเต้นของหัวใจของคุณคือ 75 ครั้งต่อนาทีอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วที่สุดคือ 170 ถึง 180 ครั้งต่อนาทีดังนั้นอัตราการเต้นหัวใจของคุณจะอยู่ที่ประมาณ 100 ครั้งต่อนาที

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ขนาดของสงวนของหัวใจสะท้อนให้เห็นถึงความสามารถของฟังก์ชั่นการสูบน้ำของหัวใจเพื่อปรับให้เข้ากับความต้องการการเผาผลาญและมีความเกี่ยวข้องกับสุขภาพของหัวใจ แรงงานและการออกกำลังกายสามารถเพิ่มเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มการไหลเวียนของเลือดหัวใจเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและเพิ่มการจัดเก็บอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งจะช่วยปรับปรุงการสำรองจิต ตัวอย่างเช่นเมื่อนักกีฬาออกกำลังกายอย่างหนักอัตราการเต้นของหัวใจอาจเป็น 2 ถึง 3 เท่าของการพักเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจจะเพิ่มขึ้นอย่างมากความเร็วในการออกและอัตราการผ่อนคลายจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งจะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ ที่ 200 ครั้ง / นาทีปริมาตรจังหวะจะลดลงและอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งเท่ากับ 8 เท่าเมื่อพัก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

คลื่นไฟฟ้าแบบไดนามิก (การตรวจสอบ Holter) คลื่นไฟฟ้าหัวใจ Doppler echocardiography

เมื่อผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพสงบเงียบผลลัพธ์จะอยู่ที่ 4.5 ถึง 5 ลิตรและอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนักคือ 25 ถึง 35 ลิตรนั่นคืออัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 20 ถึง 30 ลิตร หุ้นหัวใจรวมถึงการจัดเก็บอัตราการเต้นของหัวใจและปริมาณสำรองจังหวะ เมื่อคุณพักผ่อนอัตราการเต้นของหัวใจของคุณคือ 75 ครั้งต่อนาทีอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วที่สุดคือ 170 ถึง 180 ครั้งต่อนาทีดังนั้นอัตราการเต้นหัวใจของคุณจะอยู่ที่ประมาณ 100 ครั้งต่อนาที ปริมาณจังหวะคือความแตกต่างระหว่างปริมาตรปลาย - diastolic ของหัวใจห้องล่างและปริมาตรปลาย systolic และทั้งสองมีการสำรองบางอย่างซึ่งเรียกว่าการจัดเก็บ diastolic และการเก็บรักษา systolic และประมาณ 15 มล. ในการจัดเก็บ diastolic (เงียบสงบในตอนท้ายของหัวใจ) ปริมาตรคือ 130-145 มล. ปริมาตรขั้นตอนการเต้นของหัวใจสูงสุดคือ 145-160 มล. และระยะเวลาการเก็บประมาณ 50-60 มล. ในระหว่าง systole (ปริมาณของระยะเวลาสิ้นสุด systolic คือ 60-80 มล. เมื่อเงียบและปริมาณของระยะเวลาสิ้นสุด systolic) น้อยกว่า 20 มล.) ทั้งสองหุ้นรวมกันเป็นปริมาณสำรองประมาณ 75-80 มล. ในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนักการกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจและการหลั่งอะดรีนาลีนเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่จะระดมการจัดเก็บอัตราการเต้นของหัวใจและการเก็บรักษาซิสโตลิกเพื่อเพิ่มการเต้นของหัวใจ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

หัวใจล้มเหลว: ภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ได้เป็นโรคอิสระมันเป็นระยะร้ายแรงของโรคหัวใจที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ อุบัติการณ์สูงและอัตราการรอดชีวิตห้าปีนั้นใกล้เคียงกับเนื้องอกมะเร็ง ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นผลมาจากความเสียหายและความเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจเริ่มต้น: รวมถึง systolic หรือ diastolic ventricular overload และ / หรือการเปลี่ยนแปลงในจำนวนและคุณภาพของ cardiomyocytes (กล้ามเนื้อหัวใจตายส่วนล่าง), ทำให้เกิด ventricles และ (หรือ Buxinfang ยั่วยวนและการขยาย (การเปลี่ยนแปลงกระเป๋าหน้าท้อง, คนสร้างใหม่-อิงตามด้วยกระเป๋าหน้าท้อง systolic และฟังก์ชั่นลดลงค่อยๆพัฒนา

Decompensation หัวใจ: เมื่อโรคหัวใจจะแย่ลงและการทำงานของหัวใจลดลงเกินกว่าฟังก์ชั่นชดเชยของมัน Decompensation หัวใจเกิดขึ้น

1, ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ: อาการของโรคหัวใจปอดเรื้อรังนี้ส่วนใหญ่มีการติดเชื้อในปอดหรือการใช้ยาระงับประสาทที่ไม่เหมาะสมเช่นแรงจูงใจ, ใจสั่น, หายใจถี่, หายใจลำบาก, อาการตัวเขียว, ความแออัด conjunctival และอาการบวมน้ำ, ปวดหัว โรคริดสีดวงทวารหลอนประสาทหลอนง่วงกรณีที่รุนแรงอาจปรากฏความบ้าคลั่งชักหรือสั่นสะเทือนและแม้กระทั่งอาการโคม่ายังเป็นที่รู้จักกันในนาม encephalopathy ปอด

2 หัวใจล้มเหลว: สาเหตุหลักมาจากภาวะหัวใจล้มเหลวที่เหมาะสม มันเป็นลักษณะหายใจถี่, จ้ำเพิ่มขึ้น, คัดตึงเส้นเลือดคอ, ยั่วยวนของตับ, อาการบวมน้ำของทั้งสองขาหรือน้ำในช่องท้องเพิ่มขึ้น, ความดันเลือดดำสูง, oliguria, สูญเสียความกระหาย, การขยายช่องท้อง, คลื่นไส้และอาเจียน, เพิ่มขึ้นอย่างรุนแรง ความตาย

การลดลงของการเต้นของหัวใจ: ในสภาวะที่เงียบเสียงปริมาตรของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายปกติของผู้ใหญ่ปกติอยู่ที่ประมาณ 125 มล. และปริมาตรปลายซิสโตลิกประมาณ 55 มล. ความแตกต่างระหว่างสองคือปริมาณปริมาตรซึ่งเท่ากับ 70 มล. จะเห็นได้ว่าช่องนั้นไม่ได้ปล่อยเลือดทั้งหมดที่อยู่ในห้องหัวใจทุกครั้งที่มีการยิงเลือด ร้อยละของปริมาตรจังหวะต่อปริมาตร end-diastolic ของ ventricle เรียกว่าส่วนการดีดออก การลดลงของการเต้นของหัวใจสามารถนำไปสู่การช็อก