หลอดเลือดหัวใจตีบ
บทนำ
การแนะนำ เส้นเลือดอุดตันที่หัวใจและปอดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหัวใจ, ขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบดเคี้ยวปอดความเร็วและฟังก์ชั่นหัวใจและปอดเดิม ฟังก์ชั่นของหัวใจและปอดแสงไม่สามารถเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญกรณีที่รุนแรงสามารถนำไปสู่ hypoxemia, hypocapnia, alkaliemia เพิ่มความต้านทานการไหลเวียนของปอดเพิ่มขึ้นความดันโลหิตสูงในปอดความผิดปกติของหัวใจห้องล่างขวา
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งก้อนเลือดหรือสารอื่น ๆ ขัดขวางหลอดเลือดแดงปอดหรือสาขาสัญญาณที่พบบ่อยคือการหายใจเพิ่มขึ้นจ้ำปอด rales เปียกปอดหายใจดังเสียงฮืดปอดเยื่อหุ้มปอดหรือเยื่อหุ้มปอดไหล สัญญาณของระบบไหลเวียนโลหิต ได้แก่ อิศวร P2 hyperactivity และช็อกหรือโรคหัวใจปอดเฉียบพลันและเรื้อรังและอาการทางคลินิกของมันสามารถมีตั้งแต่ไม่มีอาการถึงตายอย่างกะทันหัน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
คลื่นไฟฟ้า, angiography, หลอดลม, คลื่นไฟฟ้าแบบไดนามิก (Holter Monitoring), การถ่ายภาพรังสีทั่วไป
ฟังก์ชั่นของหัวใจและปอดแสงไม่สามารถเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญกรณีที่รุนแรงสามารถนำไปสู่ hypoxemia, hypocapnia, alkaliemia เพิ่มความต้านทานการไหลเวียนของปอดเพิ่มขึ้นความดันโลหิตสูงในปอดความผิดปกติของหัวใจห้องล่างขวา
การตรวจเอ็กซเรย์สามารถแสดงสัญญาณทั่วไปเช่นการแทรกซึมเป็นหย่อม, atelectasis และระดับความสูงกระบังลม โดยทั่วไปเมื่อการอุดตันของหลอดเลือดในปอดมีค่า> 30% ความดันหลอดเลือดเฉลี่ยในปอดเริ่มสูงขึ้นและเมื่อความดันหัวใจห้องบนขวาเพิ่มขึ้น> 35% การสูญเสียเตียงในปอดจะมากกว่า> 50% ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตในปอดเพิ่มขึ้น โรคหัวใจปอดลดลงและเฉียบพลัน เส้นเลือดอุดตันที่ปอดซ้ำแล้วซ้ำอีกทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอดอย่างต่อเนื่องและโรคหัวใจปอดเรื้อรัง ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของหัวใจและปอดบกพร่อง, ผลกระทบของการไหลเวียนโลหิตของเส้นเลือดอุดตันในปอดมีความโดดเด่นกว่าผู้ป่วยปกติ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงและการตรวจ
อาการที่พบบ่อยของอาการเส้นเลือดอุดตันที่ปอดคืออาการหายใจลำบากและเจ็บหน้าอกอาการที่พบบ่อยคือหายใจเร็ว, จ้ำ, ปอด rales เปียก, หายใจดังเสียงฮืด ๆ , เสียงพึมพำของปอดในปอด สัญญาณของระบบไหลเวียนโลหิตมีอิศวร P2 hyperactivity และช็อกหรือโรคหัวใจปอดเฉียบพลันและเรื้อรัง ผู้ป่วยประมาณ 40% มีไข้ต่ำถึงปานกลางและมีไข้เล็กน้อยในระยะแรก
ฟังก์ชั่นของหัวใจและปอดแสงไม่สามารถเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญกรณีที่รุนแรงสามารถนำไปสู่ hypoxemia, hypocapnia, alkaliemia เพิ่มความต้านทานการไหลเวียนของปอดเพิ่มขึ้นความดันโลหิตสูงในปอดความผิดปกติของหัวใจห้องล่างขวา
การตรวจเอ็กซเรย์สามารถแสดงสัญญาณทั่วไปเช่นการแทรกซึมเป็นหย่อม, atelectasis และระดับความสูงกระบังลม โดยทั่วไปเมื่อการอุดตันของหลอดเลือดในปอดมีค่า> 30% ความดันหลอดเลือดเฉลี่ยในปอดเริ่มสูงขึ้นและเมื่อความดันหัวใจห้องบนขวาเพิ่มขึ้น> 35% การสูญเสียเตียงในปอดจะมากกว่า> 50% ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตในปอดเพิ่มขึ้น โรคหัวใจปอดลดลงและเฉียบพลัน เส้นเลือดอุดตันที่ปอดซ้ำแล้วซ้ำอีกทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอดอย่างต่อเนื่องและโรคหัวใจปอดเรื้อรัง ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของหัวใจและปอดบกพร่อง, ผลกระทบของการไหลเวียนโลหิตของเส้นเลือดอุดตันในปอดมีความโดดเด่นกว่าผู้ป่วยปกติ
