คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ
บทนำ
การแนะนำ คลื่นไฟฟ้าหมายถึงรูปแบบที่หัวใจตื่นเต้นกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ, atria และช่องหัวใจในแต่ละรอบการเต้นของหัวใจพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงใน bioelectricity ของคลื่นไฟฟ้าและรูปแบบต่าง ๆ ของการเปลี่ยนแปลงที่มีศักยภาพจะถูกดึงออกมาจากพื้นผิวของร่างกายโดยคลื่นไฟฟ้า ECG) คลื่นไฟฟ้าเป็นตัวบ่งชี้วัตถุประสงค์ของกระบวนการของความตื่นเต้นง่ายการส่งและการกู้คืน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เมื่อมีการเต้นผิดปกติ, กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน atrial, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและกิจกรรมทางกายภาพหนักในระยะยาวอื่น ๆ , ความเครียดทางจิตที่มากเกินไปและชีวิตที่ผิดปกติ, ทำงานอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงตามปกติในโรคหัวใจและมักได้รับผลกระทบจากต่อมไร้ท่อกิจกรรมเมตาบอลิซึมและระบบประสาทอัตโนมัติ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ CT หน้าอก
1, ยั่วยวน atrial: แบ่งออกเป็นยั่วยวน atrial ซ้ายและขวาหรือยั่วยวน atrial คู่คลื่นไฟฟ้าหัวใจมีความผิดปกติของคลื่น P, พบมากในโรคหัวใจปอดเรื้อรัง, mitral ตีบไขข้อหรือความหลากหลายของสาเหตุของกล้ามเนื้อหัวใจห้องบนหนา ห้องถูกขยาย
2 กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน: แบ่งออกเป็นซ้ายและขวากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนหรือ biventricular ยั่วยวนคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีคุณสมบัติความผิดปกติของคลื่น QRS คลื่น QRS พบมากในโรคหัวใจรูมาติกโรคหัวใจปอดเรื้อรังโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดความดันโลหิตสูงหรือสาเหตุต่างๆ ความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างส่งผลให้กระเป๋าหน้าท้องขยายช่อง
3, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด: คลื่นไฟฟ้าหัวใจมีส่วน ST และความผิดปกติของคลื่น T, เรียกว่าการเปลี่ยนแปลง ST-T, เห็นในภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เพียงพอ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอกและอื่น ๆ
4 กล้ามเนื้อหัวใจตาย: แบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเก่ากล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันคลื่นไฟฟ้าหัวใจคุณสมบัติคลื่น QRS, ST-T การเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ ST-T ของกล้ามเนื้อหัวใจตายเก่ากลับสู่ปกติออกจากคลื่น Q เนื้อตายเท่านั้น
5 จังหวะ: จังหวะการเต้นของหัวใจของคนปกติคือจังหวะไซนัสจังหวะมีความสมดุลความถี่คือ 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที เต้นผิดปกติเกิดขึ้นหากมีความผิดปกติเกิดขึ้นในโหนดไซนัสหรือระบบการนำของหัวใจ
6, ไซนัสเต้นผิดจังหวะ: อัตราการเต้นของหัวใจไซนัสมากกว่า 100 ครั้งต่อนาทีสำหรับไซนัสอิศวรทั่วไปในการออกกำลังกายหรือความเครียดทางจิตใจ, ไข้, hyperthyroidism, โรคโลหิตจางและ myocarditis อัตราการเต้นของหัวใจของไซนัสน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาทีสำหรับไซนัสหัวใจเต้นช้าซึ่งเป็นเรื่องปกติในภาวะพร่อง, ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ, ผู้สูงอายุและปฏิกิริยายาบางอย่าง คลื่นไฟฟ้าของไซนัสเต้นผิดปกติมีลักษณะเฉพาะด้วยช่วงเวลา PR ผิดปกติและมีนัยสำคัญทางคลินิกเล็กน้อย
7. การหดตัวก่อนซิสโตลิก: หมายถึงการเต้นก่อนวัยอันควรหมายถึงการเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นก่อนรอบการเต้นของหัวใจตามปกติหลังจากนั้นมักจะมีช่วงเวลายาวนานที่เรียกว่าช่วงชดเชยซึ่งแบ่งออกเป็นสามประเภท: atrial, borderline และ ventricular คลื่นไฟฟ้าแสดงการเปลี่ยนแปลงในคลื่น P, คลื่น QRS และ ST-T ที่มีการหยุดชดเชยชดเชยสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ การหดตัวล่วงหน้าเป็นครั้งคราวสามารถมองเห็นได้ในคนปกติ แต่จังหวะก่อนวัยอันควรมีกระเป๋าหน้าท้องบ่อยหรือการก่อตัวของสองกฎหมายสามกฎหมายเป็นเรื่องธรรมดามากในความหลากหลายของโรคหัวใจ
8 อิศวรนอกมดลูก: แบ่งออกเป็นสองประเภทของ paroxysmal และไม่ใช่ paroxysmal และแบ่งออกเป็นอิศวรหรือกระเป๋าหน้าท้องอิศวรนอกเหนือไปจากความถี่ที่รวดเร็วจังหวะผิดปกติคลื่นไฟฟ้าหัวใจอดีตเป็นเรื่องปกติมากขึ้นหลังจาก คลื่น QRS นั้นมีการผิดรูปในวงกว้างและพบได้ทั่วไปในโรคหัวใจอินทรีย์นอกจากนี้โรคหัวใจที่ไม่ใช่อินทรีย์ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน
9 กระพือและตัวสั่น: แบ่งออกเป็นสองประเภทหลักของ atrial และกระเป๋าหน้าท้อง หัวใจเต้นรัวและสั่นสะเทือนเป็นจังหวะนอกมดลูกที่ความถี่ 250 ถึง 600 ครั้งต่อนาทีคลื่น P หายไปและถูกแทนที่ด้วยคลื่น "F" ผิดปกติซึ่งพบได้บ่อยในการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในผู้สูงอายุความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหัวใจปอด เกราะและอื่น ๆ กระพือกระเป๋าหน้าท้องและตัวสั่นเป็นภาวะที่เป็นมะเร็งและผู้ป่วยตกอยู่ในอันตรายต่อชีวิตและต้องต่อสู้กับเวลาเพื่อช่วยชีวิต
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ:
1. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน: QRS และ ST-T คลื่นการเปลี่ยนแปลงในคลื่นไฟฟ้า, เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจตีบของการไหลเวียนของเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตเนื่องจากเต้นผิดปกติหัวใจวาย การรักษาและการสังเกตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาทองไปที่โรงพยาบาลการส่งมอบยาที่เหมาะสมและการรักษาทางการแพทย์ในระยะแรกเช่นยาก้อน lysis lysis, cardiac catheter angiography ในภาวะฉุกเฉินและ stenosis ของ catheterization ของหลอดเลือดหัวใจตีบ เพื่อหลีกเลี่ยงการตายของกล้ามเนื้อหัวใจให้พยายามรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนอย่างเร่งด่วน
2. กล้ามเนื้อหัวใจตายเก่า: เมื่อเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจมีขนาดเล็กหรือมีอาการทางคลินิกไม่ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่เจ็บปวดดังนั้นอาการของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ประวัติทางการแพทย์มักจะบ่งบอกถึงปัญหาของหลอดเลือดหัวใจและการตรวจอื่น ๆ ที่จำเป็นและการรักษาที่จำเป็นโดยแพทย์โรคหัวใจ
3. การขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ: อาจเกิดจากการตีบหลอดเลือดหัวใจอาจเกิดจากโรคโลหิตจางที่รุนแรง, หลอดเลือดตีบ, ยั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจ, hyperthyroidism หรือยาเสพติดและปัญหาอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนของเลือด สาเหตุควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและหากจำเป็นให้ออกกำลังกายต่อไปด้วยคลื่นไฟฟ้า, ถ่ายภาพกล้ามเนื้อหัวใจตาย, อัลตร้าซาวด์หัวใจ, สวนหัวใจ ฯลฯ เพื่อระบุว่ามีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและสาเหตุอื่น ๆ ของการขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ผู้เข้าร่วมการวิจัยควรเลิกสูบบุหรี่ออกกำลังกายในระดับปานกลางลดอาหารมันลดน้ำหนักควบคุมความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงของการตีบตันของหลอดเลือดตีบ
4. การเปลี่ยนแปลง ST-T แบบไม่เฉพาะเจาะจง: การเปลี่ยนแปลงคลื่น ST หรือ T บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แต่ยังไม่ถึงเกณฑ์ในการพิจารณาภาวะขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจอาจเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ, ยา, โรคเมตาบอลิซึม, โรคหัวใจและอื่น ๆ ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกตรวจสอบอีกครั้งว่าเป็นเรื่องปกติ คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เรียบง่ายไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ขอแนะนำให้ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจประเมินและวิเคราะห์ประวัติโรคอาการทางคลินิกปัจจัยเสี่ยงและการตรวจอื่น ๆ ของเรื่องและหากจำเป็นให้ทำการตรวจสอบเพิ่มเติม โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการทางคลินิกควรไปโรงพยาบาลทันที แต่ถ้าไม่มีความสำคัญทางคลินิกเป็นพิเศษคุณควรหลีกเลี่ยงความวิตกกังวลมากเกินไปหรือยอมรับการตรวจร่างกายมากเกินไป
5. หัวใจเต้นผิดจังหวะ: คลื่นไฟฟ้าหัวใจหัวใจปกติได้รับผลกระทบไม่ว่าจะเป็นรูปร่างผิดปกติหรือไม่หัวใจนำพาแกนไฟฟ้าขนาดของหน้าอกโรคปอดและโรคอ้วน โดยทั่วไปกฎจะเด้งด้วยความเร็ว 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที arrhythmia ที่เรียกว่าซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงของการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือความเร็วหรือจุดเริ่มต้นของการเต้นของหัวใจไม่ได้รับแรงบันดาลใจจากโหนดไซนัสปกติ มันอาจจะเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาปกติหรืออาจได้รับผลกระทบจากโรคทางร่างกาย, ยาเสพติด, ต่อมไร้ท่อหรือระบบประสาทดังนั้นจึงจำเป็นต้องตัดสินใจรักษาตามสภาพของแต่ละบุคคลโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ
6. หัวใจเต้นช้าไซนัส: จำนวนการเต้นของหัวใจที่เริ่มต้นจากโหนดไซนัสน้อยกว่า 60 ต่อนาทีมันอาจเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนักกีฬาหรือคนกีฬาทั่วไปเมื่อคนหนุ่มสาวที่เหลืออัตราการเต้นหัวใจน้อยกว่า 60 ต่อนาที . นอกจากนี้บางคนที่ทานยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงซึ่งกินยาลดความดันโลหิตตัวรับเบต้าคู่ต่อสู้ยาลดความดันโลหิตยาแก้แพ้บากินสันฟ็อกซ์โกลฟคาร์ดิโอโทนิกต่อต้าน depressants มอร์ฟีนเป็นต้น นี่เป็นกรณีที่เกิดภาวะพร่องไทรอยด์, อุณหภูมิและความดันสมองสูง การขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, myocarditis หรือแผลไซนัสโหนดในผู้สูงอายุยังสามารถทำให้เกิดการเต้นของหัวใจช้าลง ดังนั้นผู้ตรวจสุขภาพที่ไม่มีอาการ, หัวใจเต้นช้าไซนัสง่ายและไม่มีความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจรวมอื่น ๆ แต่ยังไม่มีอาการทางคลินิกเช่นอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมหมดสติชั่วคราวโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนหนุ่มสาวและมีสุขภาพดีอาจเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยา สามารถ หากคุณมีอาการทางคลินิกหรือความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจอื่น ๆ คุณควรตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ
7. ความเร็วการเต้นของหัวใจไซนัส: จำนวนการเต้นของหัวใจที่เริ่มต้นจากโหนดไซนัสนั้นมากกว่า 100 ครั้งต่อนาทีหากคนที่มีสุขภาพแข็งแรงอยู่ภายใต้ความตึงเครียด, ความกลัว, ความเครียด ฯลฯ หรือเมื่อออกกำลังกายอัตราการเต้นของหัวใจอาจมากกว่า 100 ยาเสพติด, การสูบบุหรี่, กาแฟและสิ่งกระตุ้นอื่น ๆ , การเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นและมีไข้, ความเจ็บป่วยทางร่างกาย, การขาดของเหลวในร่างกาย, การช็อก, การขาดออกซิเจน, โรคโลหิตจาง, โรคโลหิตจาง, hyperthyroidism และโรคอื่น ๆ ที่ไม่ใช่โรคหัวใจจะเร็วเกินไป โรคหัวใจเช่นภาวะขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจตายและกล้ามเนื้อหัวใจตายจะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ ดังนั้นผู้ตรวจสุขภาพทั่วไปสามารถสังเกตได้หากไม่มีอาการทางคลินิก อย่างไรก็ตามหากมีโรคที่น่าสงสัยคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการประเมินเพิ่มเติม
8. Sinus arrhythmia: ภายใต้สภาวะปกติข้อความแจ้งการปล่อยของโหนดไซนัสจะแตกต่างกันเล็กน้อยเมื่อความแตกต่างมากกว่า 0.16 จะเรียกว่า sinus arrhythmia คนหนุ่มสาวหรือเด็กปกติเป็นปรากฏการณ์ปกติทั่วไป แต่อาจได้รับผลกระทบจากยาเช่น B-type คู่อริ digitalis มอร์ฟีนและอื่น ๆ หากการเต้นผิดปกติประเภทนี้ไม่เปลี่ยนไปตามการหายใจของคุณคุณควรให้ความสนใจว่ามีการเจ็บป่วยแบบเฉียบพลันโรคหัวใจหรือโรคสมองโดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจที่เกิดจากความดันสมองผิดปกติหรือไม่
9. การหดตัวของหัวใจห้องบนก่อนกำหนด: ชีพจรเริ่มต้นการเต้นของหัวใจเรียกว่าโดยเอเทรียมนอกโหนดไซนัสมากกว่าโหนดไซนัสดั้งเดิมมันอาจปรากฏในคนที่มีสุขภาพปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการดื่มกาแฟนิโคตินความวิตกกังวล สถานการณ์ของความเหนื่อยล้า อย่างไรก็ตามหากมีอาการทางคลินิกและความถี่ของการเกิดขึ้นเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องให้ความสนใจว่ามีภาวะหัวใจห้องบนมากเกินไป, ภาวะขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือกล้าม, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, ภาวะขาดออกซิเจน (เช่นการสูบบุหรี่), โรคปอดเรื้อรัง
10. การอุดตันการนำโหนดไซนัส: คลื่น P ปรากฏบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยไม่ต้องคลื่น RS แสดงให้เห็นว่าชีพจรไม่สามารถส่งอาจเกิดจากนักกีฬากระตุ้นเส้นประสาทเวกัสไวเกินไปที่จะหัวไซนัสโรคหลอดเลือดหัวใจ, myocarditis เฉียบพลัน, โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ยาเกินขนาด Foxglove หรือควินิน, ภาวะโพแทสเซียมสูง, hypercapnia, ภาวะขาดออกซิเจน, อุณหภูมิ, ฯลฯ และในผู้สูงอายุจำเป็นต้องใส่ใจกับสาเหตุของโรคไซนัสไซนัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ตรวจสุขภาพผู้สูงอายุหากการอุดตันของไซนัสและหัวใจเต้นช้าเกินไปอาการทางคลินิกเช่นเวียนศีรษะวิงเวียนตกการสูญเสียสติชั่วคราว ฯลฯ โดยเฉพาะอย่างยิ่งให้ความสนใจกับกลุ่มอาการโรคไซนัสโหนดอย่างรุนแรง (Sick Sinus Syndrome) ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเกี่ยวกับกระแสไฟฟ้าหัวใจและหากจำเป็นต้องใช้เครื่องปรับจังหวะของอุปกรณ์ ผู้ตรวจสุขภาพที่ไม่มีอาการส่วนใหญ่หากไม่มีปัจจัยเสี่ยงพิเศษสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคหัวใจและปอดการสังเกตและติดตามเป็นคำแนะนำที่ดีที่สุดและต้องการความวิตกกังวล
11. อิศวร atrial อิศวรหลายชนิด: คลื่นไฟฟ้าผิดปกติชนิดนี้ไม่พบบ่อยในการตรวจสุขภาพแรงงานผู้ใหญ่ทั่วไปและมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่มีโรครุนแรงโดยเฉพาะผู้ที่มีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหากผู้ป่วยสูบบุหรี่และ เห็นได้ชัดว่าไอไอหายใจลำบากและเมื่อมีคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติก็จะแนะนำให้ออกจากการสูบบุหรี่ทันทีและรับการรักษาพยาบาล นอกจากนี้โรคนี้อาจเกิดจากพิษ foxglove, หัวใจล้มเหลวบำบัดน้ำเสีย, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหัวใจความดันโลหิตสูง, hypokalemia และเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
12. จังหวะการเต้นของหัวใจมดลูกนอกมดลูก: ปรากฏเป็นครั้งคราวในคนที่มีสุขภาพดี แต่มักจะบ่งบอกถึงโรคหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวดังนั้นหากผู้ป่วยมีอาการคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติและมีอาการผิดปกติ
13. ภาวะหัวใจห้องบน, หัวใจเต้นรัว: หัวใจเต้นผิดปกตินี้มักจะมีอาการสั่น, พบน้อยในผู้ใช้แรงงานทั่วไปหรือตรวจสุขภาพ, และโดยทั่วไปบ่งชี้โรคหัวใจ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ. บ่อยครั้งที่จะมีภาวะหัวใจห้องบนหรือโรคหัวใจกระพือสำหรับการขยายตัวของหัวใจห้องบน, โรคลิ้นหัวใจที่เกิดจากลม, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง mitral ตีบ, โรคหลอดเลือดหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหัวใจความดันโลหิตสูง, โรคกล้ามเนื้อหัวใจ อาการเช่นกลุ่มอาการของโรคและภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal เป็นครั้งคราวหรือโรคกระพือเกิดขึ้นในเส้นเลือดอุดตันที่ปอด, โรคปอดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการกำเริบเฉียบพลันของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง บางครั้งคนที่ไม่มีโรคหัวใจและปอดทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นไม่ได้อธิบายเนื่องจากการกระตุ้นแอลกอฮอล์หรือภาวะหัวใจห้องบนหัวใจเต้นผิดจังหวะ paroxysmal เป็นครั้งคราวเนื่องจากกาแฟมากเกินไปการสูบบุหรี่สมาธิสั้นตื่นเต้นหรือความเหนื่อยล้าทางร่างกายมากเกินไป ดังนั้นหาก ECG มีการเปลี่ยนแปลงนี้ควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจโดยเร็วที่สุดเพื่อตรวจสอบสาเหตุและทำการรักษาที่จำเป็น
14. การหมุนของหัวใจทวนเข็มนาฬิกา: หัวใจถูกเรียกเมื่อพื้นที่ในหน้าอกหมุนมากกว่าคนปกติโดยทั่วไปไม่มีความหมายทางการแพทย์
15. แมนเดรลซ้ายหรือขวา: เมื่อมีการโก่งตัวของเพลาบน ECG ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจควรได้รับการร้องขอให้ทำการทดสอบที่จำเป็นรวมถึงอัลตร้าซาวด์การเต้นของหัวใจ, การเต้นของหัวใจ ECG ออกกำลังกายและการสวนหัวใจ
16. Atrioventricular construction กีดขวาง: เป็นชนิดของการนำหัวใจที่อาจเกิดขึ้นจากเอเทรียมผ่านโหนด atrioventricular การนำไปสู่โพรงระหว่างความล่าช้าระดับแรกของการอุดตันสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเส้นประสาทเวกัสไซนัสแข็งแรงครั้งนี้มักจะมีไซนัสหัวใจเต้นช้า . กล้ามเนื้อหัวใจตายและผนังห้องล่างของกล้ามเนื้อหัวใจตายและ atrioventricular โหนด ischemia, กล้ามเนื้อหัวใจตายและหัวใจห้องล่างเนื้อร้ายผนังเนื้อเยื่อ, การพังผืดหรือกลายเป็นปูนของ atrioventricular การเสื่อมสลายของโรคหรือการบุกรุกของเนื้องอกบุกบุกรุก atrioventricular โรคคู่ต่อสู้รูปตัวบีฟ็อกโกลฟและยาเสพติดอื่น ๆ ยังสามารถทำให้เกิดการอุดตันในการนำ atrioventricular ระดับแรกของการอุดตันโดยทั่วไปจะไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของหัวใจดังนั้นผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจสามารถระบุและวิเคราะห์โรคพื้นฐานและดังนั้นจึงไม่รวม atrioventricular ระดับที่สองมีสองประเภทสิ่งกีดขวางชนิดแรกมักเกิดจากยาเสพติดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง foxglove, B - รูปคู่อริ, เต้นผิดจังหวะประเภทแรก, Verapamil, Diltiazem ในแคลเซียมอัพและบางครั้ง มันเกิดขึ้นเมื่อระบบเส้นประสาทเวกัสแข็งแรงเกินไป แต่ก็เกิดขึ้นในระหว่างการขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ, โรคระบบการนำความเสื่อม, โรคกล้ามเนื้อหัวใจ, myocarditis, hypoxemia และการผ่าตัดหัวใจเมื่อไม่นานมานี้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสังเกตและค้นหาสาเหตุ atrioventricular ในระดับที่สองจะต้องเกิดจากโรคทางพยาธิวิทยาและจะไม่เกิดขึ้นภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาควรได้รับการตรวจสอบในทันทีโดย ECG monitor และควรได้รับการดูแลในห้องไอซียูและพยายามหาสาเหตุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อหัวใจตายรวมกับประเภทที่สองของการอุดตันการนำไฟฟ้า atrioventricular ควรให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดและใช้เครื่องควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจทันทีหากจำเป็น นอกจากนี้โรครุกรานรุกรานระบบการเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย, myocarditis เฉียบพลัน, โรคซิฟิลิสหัวใจ, ironosis, ภาวะหัวใจล้มเหลวบำบัดน้ำเสีย, การผ่าตัดหัวใจ ฯลฯ อาจเกิดขึ้นในประเภทที่สองของการอุดตัน atrioventricular ระดับที่สามของการอุดตันของการนำไฟฟ้า atrioventricular, การแตกตัวของหัวใจห้องบนและกระเป๋าหน้าท้อง, ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและเนื้อร้ายขนาดใหญ่ของผนังด้านหน้าถ้าพบคลื่นไฟฟ้าที่ผิดปกติควรพิจารณาควบคุมจังหวะอุปกรณ์ รอยโรคระบบการนำหัวใจอื่น ๆ , การแทรกซึมความเสื่อม, พังผืดหรือกลายเป็นปูน, โรครุกรานหรือกลายเป็นปูนเสื่อม, โรคกล้ามเนื้อหัวใจและปัจจัยอื่น ๆ ที่เกิดจากการอุดตันของโหนดการนำไฟฟ้า atrioventricular ระดับที่สามต้องมีการวินิจฉัยระดับมืออาชีพ การรักษาในบางกรณีต้องมีการดูแลอย่างเร่งด่วน
17. การอุดตันของการนำกิ่งก้านสาขาด้านขวา: เนื่องจากการนำความร้อนไปสู่หัวใจด้านขวาเช่นกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือขาดออกซิเจนโรคหัวใจอักเสบจากการรุกรานของ myocarditis (เนื้องอกหรือการสะสมของแป้งเหมือน), sclerosing รอยโรคหรือขวา ช่องทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของแรงกดดันเนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นเส้นเลือดอุดตันในปอดเฉียบพลันข้อบกพร่องผนังกั้นหัวใจห้องบนทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของภาระกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาเรื้อรังและโรคหัวใจหรือปอดเช่นโรคหัวใจความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตามในคนหนุ่มสาวบางคนอาจไม่มีโรคหัวใจและมีอุปสรรคต่อกลุ่มด้านขวา ดังนั้นแรงงานตรวจสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนหนุ่มสาวสามารถประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจก่อนที่จะสังเกตการติดตาม อย่างไรก็ตามควรมีการระบุอาการของโรคที่มีอายุมากกว่าและเป็นอันตรายโรคความดันโลหิตสูงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบควรระบุโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในการปรับปรุงสาเหตุและพฤติกรรมควบคุมความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือด ฯลฯ การดูแลทางการแพทย์อื่น ๆ ที่จำเป็น
18. กลุ่มสิ่งกีดขวางการนำกระแสแขนซ้าย: สิ่งกีดขวางการนำสื่อนี้ยกเว้นผู้คนจำนวนน้อยส่วนใหญ่รวมกับโรคหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหลอดเลือดหัวใจและความดันเกินพิกัดต่าง ๆ หรือเพิ่มขึ้นของเหลวโหลดที่เกิดจากกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย โรค, เส้นโลหิตตีบปฐมภูมิ, โรคระบบการนำความเสื่อม, myocarditis, โรคหัวใจที่แพร่กระจายอย่างรุนแรง ฯลฯ ดังนั้นหากคลื่นไฟฟ้าหัวใจของอาสาสมัครพบการอุดตันของกลุ่มด้านซ้ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีใหม่ที่ไม่เคยพบมาก่อนผสาน ความหนาแน่นของหน้าอก, อาการเจ็บหน้าอก, หายใจลำบาก, ดายสกิน, อ่อนแอ, อ่อนเพลีย, ฯลฯ , การตรวจร่างกายยังมีปอดเปียก, บ่นหัวใจหรือขาดออกซิเจนหัวใจขาดเลือดอื่น ๆ , หัวใจล้มเหลวข้อสงสัยควรหัวใจผ่าตัดอัลตราซาวด์หัวใจออกกำลังกายคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจต่างๆเช่นการสวนหัวใจเพื่อประเมินสาเหตุและความรุนแรงของโรคหัวใจและการรักษาที่จำเป็น หากไม่มีโรคประจำตัวที่เห็นได้ชัดก็แนะนำให้ติดตามพวกเขาเป็นประจำ อย่างไรก็ตามควรหยุดสูบบุหรี่ลดน้ำหนักอาหารไขมันความดันโลหิตน้ำตาลในเลือดและไขมันในเลือดเพื่อควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่ส่งผลต่อสุขภาพหัวใจ
19. การหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควร: ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจนี้เกิดจากศักยภาพของกระเป๋าหน้าท้อง ectopic การหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควรจะเห็นการเปลี่ยนแปลงคลื่น QRS ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็น: 0 องศา บางครั้งมันเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวน้อยกว่า 30 ต่อชั่วโมงระดับที่สองมักเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งต่อนาทีระดับที่สามหดตัวก่อนวัยอันควร polymorphic กระเป๋าหน้าท้อง (ปรากฏการณ์ R-ON-T) ในคนที่มีสุขภาพดีหรือ mitral Valve ย้อยที่พบมากที่สุดที่ผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีกระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควรหดตัวนอกเหนือไปจากความวิตกกังวลความเครียดทางจิตใจ, ความเครียด, การออกกำลังกาย, อายุที่เพิ่มขึ้น, แอลกอฮอล์, กาแฟ, ยาสูบ, กระตุ้นหลอกอัตโนมัติ ยาที่ไม่สมบูรณ์ยาชาและอื่น ๆ จะเพิ่มอุบัติการณ์ของการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควรนอกเหนือไปจาก hypoxemia, hypokalemia, hypomagnesemia, กล้ามเนื้อหัวใจขาดออกซิเจนขาดกล้ามเนื้อหัวใจตาย, mitoc Valve ไมเกรนหัวใจอื่น ๆ โรคลิ้นหัวใจและหัวใจล้มเหลวในการบำบัดน้ำเสียก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ดังนั้นโดยทั่วไปคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีและไม่มีอาการเช่นไม่ต้องสงสัยพิจารณาสาเหตุพิเศษการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควรเพียงความต้องการที่จะติดตามและปรับปรุงนิสัยการใช้ชีวิต อย่างไรก็ตามหากมีสาเหตุสาเหตุอาการหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือแผล ECG อื่น ๆ หรือการหดตัวของหัวใจห้องล่างที่มีความเข้มสูงควรตรวจสอบสาเหตุและการรักษาโดยละเอียดโดยเฉพาะในปรากฏการณ์ R-ON-T ความเสี่ยงของการเกิดภาวะ overspeed หรือ atrial fibrillation ควรได้รับการติดตามและควบคุมอย่างใกล้ชิด
20. การขยายตัวของหัวใจห้องบนหรือยั่วยวน: เช่นการขยายตัวของหัวใจห้องบนขวาอาจเกิดจากสำรอก tricuspid หรือปอดวาล์วหรือตีบ, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, ความดันโลหิตสูงในปอดหรือโรคปอดเรื้อรังที่เกิดจากโรคหัวใจปอด, การตรวจสุขภาพ เมื่อคุณรวมคลื่นไฟฟ้าหัวใจกับการเต้นของหัวใจห้องบนขวาคุณควรเลิกสูบบุหรี่โดยเร็วที่สุด สาเหตุที่ชัดเจนที่สุดของยั่วยวน atrial ซ้ายคือ mitral ตีบหรือกรดไหลย้อนคนอื่น ๆ รวมถึงโรควาล์วเอออร์ตาซ้ายยั่วยวนกระเป๋าหน้าท้อง, ความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้ายเรื้อรัง ฯลฯ ผู้ป่วยที่มีความดันหัวใจเต้นสูงเรื้อรังอาจทำให้เกิดกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน เมื่อความดันโลหิตรวมกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติควรควบคุมความดันโลหิตให้เข้มงวดยิ่งขึ้น
21. การขยายตัวของหัวใจห้องล่างหรือยั่วยวน: แรงหดตัวของหัวใจในระหว่าง systole ทำให้เลือดไหลเข้าไปในหลอดเลือดและไหลเวียนไปทั่วร่างกายหรือปอดหากภาระความดันเพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลา systolic กล้ามเนื้อผนังกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนและในช่วงระยะ diastolic โพรงในกระเป๋าหน้าท้องจะได้รับเลือดจาก atria และหากเลือดในห้อง ventricular มากเกินไปและมีของเหลวเพิ่มขึ้นหัวใจจะขยายตัว คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่บันทึกไว้ในกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนจะแสดงโดยการเพิ่มขึ้นของคลื่นไฟฟ้าที่มีศักยภาพในคลื่นไฟฟ้า แต่การเพิ่มขึ้นของคลื่น QPS ที่มีศักยภาพในคลื่นไฟฟ้าไม่จำเป็นต้องเป็นกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนบางอย่างนอกจากนี้บุคคลที่อายุน้อยกว่าอาจจะทินเนอร์และหัวใจ ดังนั้นจึงมีการสงสัยว่ามีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนก็จะแนะนำให้ดำเนินการตรวจอัลตราซาวนด์การเต้นของหัวใจเพื่อตรวจสอบสาเหตุและฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจสำหรับคนหนุ่มสาวที่ไม่มีอาการนอกเหนือไปจากการควบคุมความดันโลหิตให้ความสนใจเป็นพิเศษ จังหวะการเต้นของหัวใจของ Yisheng ไม่สมบูรณ์และทันใดนั้นก็รุนแรงในการเล่นกีฬา สาเหตุของการมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนหรือการขยายตัวนอกเหนือไปจากความดันโลหิตสูงอาจจะตีบหลอดเลือดโรควาล์วเอออร์ตา, ข้อบกพร่องถุงกระเป๋าหน้าท้อง, ถุงกรดไหลย้อน mitral ไม่เพียงพอ, สายสวนหลอดเลือดแดงและโรคอื่น ๆ ในบรรดาสาเหตุของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เหลือกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนในการตรวจสุขภาพแรงงานที่ไม่มีอาการสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความดันโลหิตสูงและผนังหน้าอกบางซึ่งส่วนใหญ่ต้องมีการติดตามเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการแน่นหน้าอกเจ็บหน้าอกหายใจลำบากเดินและบ่นหัวใจก็ควรได้รับการตรวจและรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจต่อไป แน่นอนว่าควรหยุดสูบบุหรี่และควบคุมความดันโลหิตสูง ขวากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนพบน้อยในการตรวจสุขภาพแรงงานซึ่งอาจเกิดจาก tricuspid atresia, atrial หรือกระเป๋าหน้าท้องข้อบกพร่องถุง, โรคลิ้นหัวใจ, ปอดอุดตันเส้นเลือดอุดตันที่ปอด, ความดันโลหิตสูงในปอด ฯลฯ โดยเฉพาะอย่างยิ่งให้ความสนใจกับโรคปอดเรื้อรังเช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เกิดจากการสูบบุหรี่ pneumoconiosis หรือสาเหตุอื่น ๆ ของความผิดปกติของปอดที่เกิดจากภาระความดันที่เพิ่มขึ้นในการส่งออกโพรงขวาไปยังหลอดเลือดแดงปอดทำให้เกิดกล้ามเนื้อผนังกระเป๋าหน้าท้องของช่องทางขวา Hyperplasia ถ้าคุณมีข้อสงสัยคุณควรไปตรวจโรคปอด ในระยะสั้นเมื่อกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนหรือการขยายตัวจะถูกนำเสนอในคลื่นไฟฟ้าเพียงอย่างเดียวและไม่มีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกี่ยวข้องหรือการทำงานของปอดผิดปกติมันอาจจะเป็นปัจจัยทางสรีรวิทยาหรือทางกายภาพที่อาจทำให้เกิดการเต้นของหัวใจ โรคที่อาจเกิดขึ้นดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไปก่อน แต่คุณควรหารือเกี่ยวกับปัญหากับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจของคุณอย่างเหมาะสมหรือใช้อัลตราซาวนด์การเต้นของหัวใจหรือการทดสอบอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเพื่อยืนยันว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ ขนาด) และการประเมินการทำงานของหัวใจและความดีของลิ้นหัวใจการรักษาพยาบาลที่เหมาะสมตามสาเหตุ
