หลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกตีบอย่างรุนแรง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เมื่อหลอดเลือดแดงใหญ่ในทรวงอกคือการตีบความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเกิดจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณหลอดเลือดเหนือกิจกรรมตีบและพลาสม่า renin (กิจกรรมพลาสมา renin ทดสอบหมายถึงความมุ่งมั่นของกิจกรรม renin พลาสม่าระบบ renin-angiotensin Angiotensinogen, angiotensin, aldosterone ส่วนใหญ่ผลิต Renin เก็บและหลั่งโดยเซลล์ที่ใกล้เคียงของไตไต angiotensinogen ส่วนใหญ่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของตับ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ หลอดเลือด, การเสื่อมของหลอดเลือดแดง, ซิฟิลิส, พิการ แต่กำเนิด, บาดแผลและการติดเชื้อ ในหมู่พวกเขาภาวะหลอดเลือดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

คลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบไดนามิกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (การตรวจสอบ Holter)

การขยายตัวของบอลลูนคือการรักษาของหลอดเลือดตีบทรวงอก (หลอดเลือดตีบซึ่งหมายถึงโรควาล์วเอออร์ตาเนื่องจากโรคไขข้อรูมาติกจุกพิการ แต่กำเนิดอายุของโครงสร้างวาล์ว ฯลฯ ส่งผลในการเปิดวาล์วหลอดเลือด จำกัด . วิธีที่ง่ายปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับ triads ทางคลินิกของหลอดเลือดตีบ: ความเหนื่อยล้าหายใจลำบากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและเป็นลมหมดสติ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ครั้งแรกหลายโลหิต

อาการทางคลินิกทั่วไปของภาวะหลอดเลือดแดงหลายตำแหน่งนั้นไม่ยากที่จะวินิจฉัย แต่ผู้ป่วยที่ผิดปกติจะต้องมีความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ คนหนุ่มสาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้หญิงที่มีอาการมากกว่าหนึ่งอย่างต่อไปนี้ควรถูกสงสัยหรือวินิจฉัย

1. อาการขาดเลือดปรากฏในแขนขาข้างเดียวหรือทวิภาคีพร้อมกับการเต้นของชีพจรลดลงหรือหายไปความดันโลหิตลดลงหรือความแตกต่างของความดันชีพจรแขนขาตรวจจับหรือทวิภาคีมากกว่า 1.33 kPa (10 mmHg) หรือต่ำกว่าความดันโลหิต kPa (20mmHg) (ข้อมือความกว้างเดียวกัน)

2. อาการสมองขาดเลือดพร้อมด้วยจังหวะการเต้นของชีพจร carotid ข้างเดียวหรือทวิภาคีลดลงหรือหายไปและบ่นคอหลอดเลือด อย่างไรก็ตามบางคนเนื่องจากความดันชีพจรเพิ่มขึ้นหรืออัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นสามารถได้ยินเสียงพึมพำของหลอดเลือดในลำคอด้านขวาและควรจะแตกต่างจากพึมพำทางพยาธิวิทยาตามลักษณะต่อไปนี้: 40 ปีโดยเฉพาะเพศหญิงและปรากฏ อาการและสัญญาณโดยทั่วไปมานานกว่าหนึ่งเดือนแขนขาหรือสมอง

3. ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงชนิดทนไฟพร้อมด้วยเสียงพึมพำของหลอดเลือดระดับสูงเหนือช่องท้องส่วนบน

4. ไม่มีไข้ต่ำอย่างเห็นได้ชัดตกตะกอนเลือดอย่างรวดเร็วพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเสียงของหลอดเลือด, ชีพจรแขนขาหรือความดันโลหิต สามารถเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดปอดหรือหลอดเลือดหัวใจที่เกิดจากอาการทางคลินิกที่สอดคล้องกัน

5. ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะ

ประการที่สองวาล์วเอออร์ตาแคบ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีหลอดเลือดตีบเป็นผู้ใหญ่ที่ไม่มีประวัติของโรคไขข้อและมักจะพบพึมพำหัวใจในระหว่างการตรวจร่างกาย เนื่องจากความสามารถในการชดเชยที่แข็งแกร่งของช่องทางซ้ายอาจไม่มีอาการใด ๆ ในคลินิกหรือมีเพียงการร้องเรียนเท่านั้นที่มีแนวโน้มที่จะอ่อนเพลียผู้ป่วยเหล่านี้จะเรียกว่าไม่มีอาการตีบของหลอดเลือด เมื่อโรคดำเนินไปเรื่อย ๆ อาการจะค่อยๆปรากฏขึ้นเมื่อความดันหัวใจห้องล่างซ้าย - diastolic เพิ่มขึ้นความยากลำบากในการหายใจจะเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายและศีรษะจะเวียนศีรษะอย่างไรก็ตามในช่วงเวลานั้นความดันโลหิตซิสโตลิกซ้าย หัวใจปล่อยเลือดดังนั้นอาการข้างต้นค่อนข้างคงที่ เมื่ออาการเช่นเป็นลมและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลังจากการออกกำลังกายปรากฏขึ้นก็แสดงว่าสภาพทรุดโทรม

ประการที่สามสิทธิบัตร ductus arteriosus

สายสวนหลอดเลือดแดงเป็นหลอดเลือดที่สื่อสารระหว่างหลอดเลือดแดงปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่ในเลือดไหลเวียนของทารกในครรภ์ตั้งอยู่ระหว่างรากของหลอดเลือดแดงปอดซ้ายและคอคอดของเส้นเลือดใหญ่ลดลงสถานะปกติจะปิดมากกว่าหลังจากเกิดไม่นาน หากไม่สามารถปิดได้จะเรียกว่าสิทธิบัตร ductus arteriosus อาการของสิทธิบัตร ductus arteriosus ขึ้นอยู่กับความหนาของสายสวนขนาดของการไหลย่อยระดับของความต้านทานของหลอดเลือดในปอดอายุของผู้ป่วยและความผิดปกติของ intracardiac รวม ในทารกเต็มรูปแบบแม้ว่าสายสวนจะมีขนาดใหญ่ แต่ก็ต้องใช้เวลา 6-8 สัปดาห์หลังคลอดและอาการจะปรากฏขึ้นหลังจากความต้านทานหลอดเลือดปอดลดลง ทารกคลอดก่อนกำหนดมีกล้ามเนื้อเรียบหลอดเลือดแดงปอดน้อยลงและความต้านทานของหลอดเลือดลดลงดังนั้นพวกเขาสามารถมีอาการในสัปดาห์แรกมักจะมีหายใจถี่อิศวรและหายใจลำบากเฉียบพลัน มันชัดเจนมากขึ้นเมื่อเลี้ยงลูกด้วยนมและมีแนวโน้มที่จะเป็นหวัดติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนปอดบวม ฯลฯ

ตั้งแต่นั้นมาเด็กได้รับการชดเชยไม่ค่อยมีอาการประหม่า แต่การพัฒนาที่ไม่ดีและร่างกายบาง เด็กบางคนมีแนวโน้มที่จะเหนื่อยล้าและรู้สึกผิดหลังจากที่เหนื่อยล้าเท่านั้น ผู้ป่วยที่มีสายสวนขนาดปานกลางโดยทั่วไปจะไม่มีอาการและอาการของการย่อยสลายของการทำงานของหัวใจเช่นหายใจถี่และใจสั่นจะไม่เกิดขึ้นจนกระทั่งหลังจากกิจกรรมที่รุนแรงในยุค 20 ของพวกเขา ความดันโลหิตสูงในปอดสามารถเกิดขึ้นได้เมื่ออายุต่ำกว่า 2 ปี แต่สัญญาณที่ชัดเจนของความดันโลหิตสูงในปอดนั้นส่วนใหญ่มีอายุมากกว่าอาการวิงเวียนศีรษะหายใจถี่และไอเป็นเลือด หลังจากทำกิจกรรมกิ๊บ (มากกว่าครึ่งหนึ่งของร่างกายชัดเจน) หากซับซ้อนด้วยเยื่อบุหัวใจอักเสบกึ่งเฉียบพลันมีอาการระบบเช่นมีไข้เบื่ออาหารและมีเหงื่อออก เยื่อบุหัวใจอักเสบมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในวัยเด็ก แต่พบได้บ่อยในวัยรุ่น