ผนังหน้าอกพัง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การพังทลายของผนังทรวงอก: การผ่าตัดทรวงอกนอกหน้าอกในซี่โครงกลุ่ม subperiosteal เพื่อให้ผนังหน้าอกทรวงอกยุบลงเพื่อลดทรวงอกในเว็บไซต์ 6-8 สัปดาห์หลังการผ่าตัดซี่โครงจากเชิงกรานจะทำให้ผนังหน้าอกยุบลง ทรวงอก angioplasty มักใช้ใน empyema เรื้อรัง การรักษา empyema แบบเฉียบพลันไม่ได้รักษาทันเวลาหรือไม่เหมาะสมร่างกายต่างประเทศที่เหลืออยู่ในช่องทรวงอกโรคหลักที่ก่อให้เกิด empyema ไม่สามารถรักษาให้หายขาดหรือการติดเชื้อที่เฉพาะเจาะจงสามารถนำไปสู่การล่มสลายของผนังหน้าอก เนื่องจากโรคนี้เป็นโรคที่สูญเปล่าอย่างรุนแรงจึงควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและมั่นใจในการได้รับสารอาหาร

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) การรักษา empyema เฉียบพลันไม่ตรงเวลาหรือไม่เหมาะสม

ในช่วง empyema เฉียบพลัน, การเลือกยาปฏิชีวนะไม่เหมาะสมหรือไม่ได้ปรับขนาดยาในเวลาและยาปฏิชีวนะที่มีความสำคัญจะถูกแทนที่ในระหว่างการรักษาการก่อตัวของหนองยังคงมากขึ้นหากตำแหน่งของท่อระบายน้ำสูงหรือต่ำความลึกไม่เหมาะสม หรือท่อระบายน้ำบิดเบี้ยวและถูกบล็อกและการระบายน้ำไม่ราบรื่นและทุกรูปแบบ empyema เรื้อรัง

(2) สิ่งแปลกปลอมตกค้างในช่องอก

หากมีสิ่งแปลกปลอมเช่นเศษโลหะเศษกระดูกเศษเสื้อผ้า ฯลฯ ที่เหลืออยู่ในโพรงอกหลังการบาดเจ็บหรือสิ่งแปลกปลอมยังคงอยู่หลังจากการผ่าตัด empyema ยากที่จะรักษาแม้ว่าการไหลเวียนจะราบรื่นเชื้อโรคไม่สามารถกำจัดได้เนื่องจากสิ่งแปลกปลอมตกค้าง ไม่สามารถรักษาแหล่งที่มา

(3) โรคหลักที่ทำให้เกิด empyema ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

ถ้า empyema รองปอดฝีหลอดลมทวารหลอดอาหารฝีในตับฝีใต้วงแขนกระดูกสันหลังกระดูกอักเสบและโรคอื่น ๆ ก่อนที่แผลหลักจะไม่หาย empyema ยังยากที่จะรักษากลายเป็น empyema เรื้อรัง

(4) การติดเชื้อเฉพาะ

การติดเชื้อวัณโรค, การติดเชื้อราและ empyema อะมีบามีแนวโน้มที่จะเกิด empyema เรื้อรัง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

หน้าอก MRI

X-ray: ความหนาของเยื่อหุ้มปอดของด้านที่ได้รับผลกระทบพื้นที่ระหว่างซี่โครงแคบและความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้นของชิ้นส่วนขนาดใหญ่ของเงากะผม เมดิแอสตินัมจะถูกขับออกไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบและไดอะแฟรมจะถูกยกขึ้น แรงดันไฟฟ้าสูงหรือชิ้นส่วนร่างกายสามารถแสดงให้เห็นถึงเยื่อหุ้มปอด, บวมเป็นหนองและเนื้อเยื่อปอด หากมีระดับของเหลวแสดงว่ามีการรั่วของปอดหรือยังมีอัมพาตหลอดลมพอง เมื่อรวมกับภาพเอ็กซ์เรย์หน้าอกด้านข้างที่เป็นบวกจะสามารถกำหนดขนาดและตำแหน่งของฝีได้ เมื่อมีระดับของเหลวสามารถใช้ตำแหน่งแนวนอนของตำแหน่งด้านข้างเพื่อแสดงตำแหน่งของด้านล่างของฝี

การตรวจ CT: สามารถชี้แจงเพิ่มเติมได้ว่าเนื้อเยื่อปอดมีรอยโรคเช่นวัณโรค, ผู้ป่วยมะเร็ง, ซีสต์หรือฝีซึ่งเป็นประโยชน์อย่างมากต่อการพัฒนาแผนการผ่าตัด หากมีรอยโรคในปอดมักจะต้องทำการผ่าตัดทรวงอกรวมทั้ง lobectomy หรือแม้แต่ pneumonectomy หรือทรวงอก

B-mode ultrasonography: ในความมืดของของเหลวของเยื่อหุ้มปอดไหลเนื่องจากมีส่วนประกอบของเซลล์จำนวนมากในของเหลวพวกเขามักจะรวมตัวกันเพื่อสร้าง flocs ดังนั้นภาพเสียงจะแสดงชิ้นส่วนที่มีขนาดเล็กและไม่สม่ำเสมอ ก้องและลอยเล็กน้อย หากผู้ป่วยเคลื่อนที่อย่างรวดเร็วเสียงสะท้อนท้องฟ้าก็จะลอยขึ้นและหมุนไปมาซึ่งง่ายต่อการระบุ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

เพื่อระบุความหลากหลายของความผิดปกติของหน้าอกเช่นหน้าอกกรวยอกไก่ ฯลฯ รอยแยกนิรันดร์หายากและส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดที่เกิดจากความผิดปกติของหน้าอก

หน้าอกของช่องทางจะถูกฝังลงในหน้าอกและอกไก่นั้นจะนูนออกมาตรงกลางหน้าอก