เจ็บหน้าอกฟ้าผ่า

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ หากอาการเจ็บหน้าอกนั้นสั้นมากและเป็นเหมือนเสียวซ่าที่มีลักษณะเป็นฟ้าผ่าส่วนใหญ่ไม่ใช่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมันก็น่าจะเป็นโรคประสาทระหว่างซี่โครง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ระหว่างซี่โครงประสาทแบ่งออกเป็นระดับรองและระดับประถมศึกษาและการเสื่อมสภาพทรวงอกวัณโรคทรวงอก, กระดูกสันหลังได้รับบาดเจ็บทรวงอกกระดูกสันหลังเยื่อหุ้มสมองอักเสบทรวงอก, เนื้องอก, กระดูกสันหลัง ankylosing spondylitis และโรคอื่น ๆ สามารถรองลงมาระหว่างซี่โครงประสาท; ซี่โครง, เมดิแอสตินัมหรือรอยโรคเยื่อหุ้มปอดเป็นโรคประสาทรองระหว่างซี่โครงประสาท โรคประสาทระหว่างซี่งปฐมภูมินั้นหายาก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทางระบบประสาทในเลือดประจำ

มีการต่อยที่หน้าอกแม้ว่าจะไม่รุนแรง แต่ก็รู้สึกเหมือนสายฟ้าฟาดข้ามอก ใน intercostal neuralgia ของ intercostal neuralgia จะเห็นได้ว่าอาการปวดล่าช้าจากหลังไปจนถึงด้านหลังและตามช่องว่างระหว่างซี่โครงนั้นความเจ็บปวดจะกัดหรือปวดแสบปวดร้อน ความเจ็บปวดยิ่งเลวร้ายลงเมื่อไอหายใจเข้าลึก ๆ หรือจาม อาการปวดนั้นพบได้บ่อยในประสาทข้างหนึ่งข้างหนึ่ง ความเจ็บปวดที่พบบ่อยในช่องว่างระหว่างซี่โครงหนึ่งหรือหลายช่องเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในช่องว่างระหว่างซี่โครง 5-9 ทางด้านขวาบางครั้งมันก็แย่ลงบางครั้งถูกกระตุ้นจากการหายใจและบางครั้งอาการปวดก็กำเริบโดยการไอและจาม ในระหว่างการตรวจความไวของบริเวณผิวหนังที่สอดคล้องกันและความอ่อนโยนของขอบซี่โครงที่เกี่ยวข้องสามารถพบได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเส้นประสาทระหว่างซี่โครงแทรกซึม foramen intervertebral ด้านหลังผนังด้านหน้าอกและการเจาะหน้าอกด้านหน้ามีความโดดเด่นเป็นพิเศษ angina pectoris อยู่ทางซ้ายสุดเวลานานมีความรู้สึกถึงความตายกะทันหันระหว่างการโจมตีและไนโตรกลีเซอรีนสามารถบรรเทาได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคอาการปวดฟ้าผ่าที่หน้าอก:

1. ความวิตกกังวลทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก: อาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากความวิตกกังวลมากเกินไป ผู้ป่วยอ้างว่าอาการปวดเป็นเวลาหลายชั่วโมงวันปีหรือมากกว่าสิบปีหน้าอกทั้งหมดอาจเจ็บปวดโดยปกติผู้ป่วยจะรู้สึก [翳], [muffy]; ที่เหลือเช่นนั่งลงนอนหรือไม่ทำงาน มือผู้ป่วยเริ่มรู้สึกเจ็บหน้าอกมันไม่ได้ทำงานหรือระหว่างออกกำลังกายเมื่อผู้ป่วยเห็นแพทย์นั่งลงเขากังวลที่จะพูดว่า "อาการ" หลากหลาย: เวียนศีรษะเหงื่อออกคลื่นไส้หายใจถี่กลัวความร้อนกลัว เย็นมือเท้าหรือริมฝีปากเป็นอัมพาตฉันอยากให้หมอ "ไป" ความเจ็บป่วยของเขา

2. อาการเจ็บหน้าอกในระหว่างการสูดดม: อาการเจ็บหน้าอกในระหว่างการสูดดมเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของอาการปวดผนังหน้าอก

3 เจ็บหน้าอกเมื่อหายใจออก: เยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือที่เรียกว่า "การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด" คือการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด อาการที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มปอดอักเสบคืออาการเจ็บหน้าอก อาการเจ็บหน้าอกมักจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและระดับของความแตกต่างมีขนาดใหญ่มันอาจจะไม่ชัดเจนหรือรู้สึกเสียวซ่าอย่างรุนแรงมันอาจเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อผู้ป่วยหายใจลึก ๆ หรือไอมันอาจยังคงอยู่และรุนแรงขึ้นด้วยการหายใจลึกหรือไอ

4 ไอเป็นเลือดที่มีอาการเจ็บหน้าอก: ไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด) หมายถึงอวัยวะระบบทางเดินหายใจด้านล่างมีเลือดออกคอผ่านการกระทำไอจากปากเพื่อปล่อยไอเป็นเลือดต้องระบุเลือดออกในช่องปากและคอหอยมีเลือดออกในช่องปาก มีเลือดออกทางจมูกส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากทางด้านหน้าและมักจะง่ายต่อการวินิจฉัยอาการตกเลือดในกะบังหน้าและหลัง บางครั้งปริมาณเลือดออกที่ด้านหลังของโพรงจมูกมากขึ้นสามารถวินิจฉัยผิดพลาดได้ว่าเป็นไอเป็นเลือดหากคุณใช้ nasopharyngoscopy เพื่อดูเลือดที่ไหลออกจากรูจมูกหลังไปตามผนังคอหอยคุณสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ จำนวนมากของไอเป็นเลือดจะต้องแตกต่างจาก hematemesis (เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน) อดีตมักจะมีประวัติของวัณโรค, ผู้ป่วยมะเร็งปอด, โรคหัวใจและโรคอื่น ๆ ก่อนที่จะมีเลือดออกไอคอคันหนาแน่นหน้าอกและเลือดสีแดงสดใสผสมกับโฟม ไม่มีอุจจาระเหมือนกลาสีเรือ - หลังมักจะมีประวัติของแผลในกระเพาะอาหาร, โรคตับแข็งตับ, ฯลฯ ก่อนที่จะมีเลือดออก, มีความรู้สึกไม่สบายท้องตอนบน, คลื่นไส้และอาเจียน ฯลฯ เลือดอาเจียนเป็นสีน้ำตาลดำหรือสีแดงเข้มบางครั้งสีแดงสดใส อุจจาระสามารถอยู่ได้นานหลายวันหลังจากหยุดการหลั่งเลือด