ทรวงอกยุบผิดรูป

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ทรวงอกยุบผิดปกติเป็นเรื่องธรรมดาในทรวงอก สัญญาณของหน้าอกช่องทาง, กระดูกอก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งรากของ xiphoid) และกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่ 3 ถึง 6 ที่สอดคล้องกันเข้าด้านในทำให้ผนังหน้าอกด้านหน้าคล้ายกับช่องทางและหัวใจถูกแทนที่ หน้าอกช่องทางเป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิดและมักจะเป็นโรคในครอบครัว ผู้ชายเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าผู้หญิงและมีรายงานว่าอัตราส่วนของผู้ชายต่อผู้หญิงคือ 4: 1 ซึ่งเป็นมรดกที่เป็นคู่หูกัน อุบัติการณ์ของหน้าอกช่องทางในประวัติครอบครัวคือ 2.5% ในขณะที่ในที่ไม่มีประวัติครอบครัวอุบัติการณ์ของหน้าอกช่องทางเพียง 1.0%

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการผิดปกติทรวงอกยุบ

ผู้ชายเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าผู้หญิงและมีรายงานว่าอัตราส่วนของเพศชายต่อเพศหญิงคือ 4: 1 ซึ่งเป็นมรดกที่มาจากคู่ครอง อุบัติการณ์ของหน้าอกช่องทางที่มีประวัติครอบครัวคือ 2.5 and และอุบัติการณ์ของหน้าอกช่องทางเพียง 1.0 无โดยไม่มีประวัติครอบครัว สาเหตุของทรวงอกช่องทางไม่เป็นที่รู้จักและเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม

บางคนคิดว่าความผิดปกตินี้เกิดจากการเติบโตของกระดูกซี่โครงที่ไม่พร้อมเพรียงส่วนล่างมีขนาดเล็กกว่าส่วนบนและกระดูกที่ยื่นออกมาด้านหลังมันก็คิดว่ากระดูกที่ยึดติดกับส่วนล่างของกระดูกสันอกและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน และ xiphoid จะถูกดึงไปด้านหลัง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจหน้าอกภายนอกหน้าอกแบน

การตรวจสอบความผิดปกติของทรวงอกยุบ

ทารกที่มีอาการบีบอัดหน้าอกเชื้อราที่ไม่รุนแรงมักไม่มีใครสังเกตเห็น บางคนมีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และภาวะซึมเศร้าสูดดม sternal แต่มักจะล้มเหลวในการตรวจสอบสาเหตุของการอุดตันทางเดินหายใจ เด็ก ๆ มักมีร่างกายผอมไม่เคลื่อนไหวมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบนและการเคลื่อนไหวมี จำกัด ปริมาณลมหายใจที่ถูกบังคับและการระบายอากาศสูงสุดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ปวดหายใจถี่และหายใจลำบากระหว่างทำกิจกรรม นอกจากความผิดปกติของทรวงอกแล้วสัญญาณของร่างกายมักจะมีรูปร่างพิเศษเช่นหลังค่อมอ่อนและหน้าท้องที่ยื่นออกมา

อาการและอาการแสดง:

กระดูกสันอก (โดยเฉพาะที่รากของ xiphoid) และกระดูกซี่โครงกระดูกซี่โครงที่ 3 ถึง 6 นั้นติดอยู่ภายในทำให้ผนังหน้าอกด้านหน้าคล้ายกับกรวยหัวใจถูกแทนที่ด้วยความดันและปอดก็ถูก จำกัด ด้วยความผิดปกติของทรวงอก ฟังก์ชั่นหัวใจและปอดของเด็ก หลังจากทำกิจกรรมของเด็ก ๆ จะมีอาการใจสั่นและหายใจถี่บ่อยครั้งที่ระบบทางเดินหายใจส่วนบนและปอดติดเชื้อและแม้แต่หัวใจล้มเหลว อาการจะชัดเจนขึ้นหลังจากอายุ 3 ปี, หน้าอกเว้า, หน้าท้องนูน, การลดน้ำหนัก, การพัฒนาที่ไม่ดี หน้าอกช่องทางมักจะมีความพิการ แต่กำเนิดซึ่งไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อผลกระทบ แต่ควรสะสมการรักษา ช่องอกเป็นลักษณะของความผิดปกติที่กระดูกอกกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงและส่วนหนึ่งของกระดูกซี่โครงรูปแบบกรวยกับกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ของกระดูกอกกรวยเริ่มจากระดับที่สองหรือสามกระดูกซี่โครงและจุดต่ำสุดของ xiphoid เล็กน้อย ชี้จากนั้นไปข้างหน้าเพื่อสร้างความผิดปกติเหมือนเรือ ทั้งสองข้างหรือด้านนอกนั้นมีรูปร่างผิดปกติภายในเพื่อสร้างผนังสองด้านของหน้าอกช่องทาง กระดูกซี่โครงของอกมีขนาดใหญ่กว่าซี่โครงปกติซี่โครงถูกปิดภาคเรียนจากด้านหลังด้านบนไปยังด้านหน้าและด้านล่างทำให้ด้านหน้าและด้านหลังเข้ามาใกล้ในกรณีที่รุนแรงภาวะซึมเศร้าที่ลึกที่สุดของกระดูกสันอกสามารถเข้าถึงกระดูกสันหลัง อายุของผู้ป่วยทรวงอกช่องทางมักจะสมมาตรเมื่ออายุเพิ่มขึ้นความผิดปกติทรวงอกของกรวยจะค่อยๆกลายเป็นอสมมาตรกระดูกสันอกมักจะหมุนไปทางขวาและกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงด้านขวามักจะลึกกว่าด้านซ้าย การพัฒนาแย่กว่าด้านซ้าย หลังหน้าอกส่วนใหญ่จะแบนหรือกลมและ scoliosis ค่อยๆเพิ่มขึ้นตามอายุมันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะมี scoliosis เมื่ออายุยังน้อย Scoliosis ของผู้ป่วยจะชัดเจนมากขึ้นหลังจากวัยแรกรุ่น ความผิดปกติของทรวงอกกรวยกดขี่หัวใจและปอดและหัวใจส่วนใหญ่เปลี่ยนไปที่ช่องอกทรวงอกซ้าย เด็กมีแนวโน้มที่จะประพฤติตัวในท่าที่อ่อนแอไม่เหมือนใคร: คอเหยียดไปข้างหน้าไหล่กลมและกระป๋อง จุดเชื่อมต่อ scaphoid xiphoid เป็นภาวะซึมเศร้าที่ลึกที่สุด มีแนวโน้มในครอบครัวหรือมีโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด

การตรวจ X-ray ของหัวใจและคลื่นไฟฟ้า: บ่อยครั้งที่หัวใจเลื่อนไปทางซ้ายและหมุนในเวลาที่เหมาะสม ภาพเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่ากระดูกสันอกด้านล่างปิดภาคเรียนไปข้างหลังและระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังสั้นลง ภาพกดของ CT มีความแม่นยำและชัดเจนยิ่งขึ้น หน้าอกของช่องทางนั้นง่ายต่อการวินิจฉัยทางคลินิกและความผิดปกตินั้นชัดเจนได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบความรุนแรงของหน้าอกช่องทางมีหลายวิธีที่อธิบายทางคลินิก

การตรวจเอ็กซเรย์จะเห็นว่าด้านหลังของกระดูกซี่โครงตรงส่วนหน้าเอียงไปข้างหน้าและลงและเงาของหัวใจจะถูกย้ายไปที่หน้าอกด้านซ้าย ตรงกลางของหัวใจมีบริเวณที่มีรัศมีชัดเจนและหัวใจที่ถูกต้องมักจะทับกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถพบเงาของหัวใจในบริเวณช่องอกซ้ายและผู้ป่วยสูงอายุจะมี scoliosis มากขึ้นในกระดูกสันหลัง ภาพรังสีทรวงอกด้านข้างจะเห็นได้ว่ากระดูกอกนั้นโค้งไปข้างหลังอย่างเห็นได้ชัดและกระดูกอกล่างบางตัวสามารถไปถึงขอบนำของกระดูกสันหลัง

ภาพด้านหน้าด้านหลัง: พื้นที่โปร่งใสในใจกลางของช่องทาง

ภาพยนตร์ทรวงอก CT สามารถแสดงความรุนแรงของความผิดปกติของทรวงอกได้ชัดเจนยิ่งขึ้นและระดับการบีบอัดของหัวใจ

คลื่นไฟฟ้าสามารถแสดงเป็นคลื่นผกผัน P ของ V1 หรือแบบสองทิศทาง นอกจากนี้ยังสามารถมีกลุ่มสาขาที่ถูกต้องและการสวนหัวใจสามารถโยงไปถึงความลาดชันและแพลตฟอร์ม diastolic เท่าที่เห็นด้วยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัด หลอดเลือดหัวใจตีบแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติของการบีบอัดของหัวใจที่ถูกต้องและทางเดินของหัวใจห้องล่างขวาถูกบล็อก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ความผิดปกติทรวงอกยุบควรระบุผิดปกติ แต่กำเนิดหรือโรคที่ได้มา

ทารกที่มีอาการบีบอัดหน้าอกเชื้อราที่ไม่รุนแรงมักไม่มีใครสังเกตเห็น บางคนมีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และภาวะซึมเศร้าสูดดม sternal แต่มักจะล้มเหลวในการตรวจสอบสาเหตุของการอุดตันทางเดินหายใจ เด็ก ๆ มักมีร่างกายผอมไม่เคลื่อนไหวมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบนและการเคลื่อนไหวมี จำกัด ปริมาณลมหายใจที่ถูกบังคับและการระบายอากาศสูงสุดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ปวดหายใจถี่และหายใจลำบากระหว่างทำกิจกรรม นอกจากความผิดปกติของทรวงอกแล้วสัญญาณของร่างกายมักจะมีรูปร่างพิเศษเช่นหลังค่อมอ่อนและหน้าท้องที่ยื่นออกมา