ทรวงอกผิดปกติ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ทรวงอกประกอบด้วยกระดูกสันหลังทรวงอกสันอกซี่โครงและเนื้อเยื่อระหว่างซี่โครง มีผนังหน้าอกและกล้ามเนื้อไหล่และมีเยื่อหุ้มปอดอยู่ข้างใน ช่องอกทรวงอกด้านบนเป็นวงแหวนที่ประกอบด้วยขอบบนของกระดูกอกซี่โครงและซี่โครงแรกเรียกว่าทางเข้าทรวงอกหลอดอาหารหลอดลมและหลอดเลือดใหญ่ผ่านปากนี้และผ่านจากคอถึงหน้าอก ส่วนล่างของทรวงอกปิดด้วยกะบังลมมีเพียงไม่กี่รูเท่านั้นที่สื่อสารกับหน้าอกและหน้าท้องและอวัยวะบางส่วนผ่านรู รายละเอียดทรวงอกปกติมีความสมมาตรทั้งสองข้างเส้นผ่านศูนย์กลาง anteroposterior ของทรวงอกผู้ใหญ่จะสั้นกว่าเส้นผ่าศูนย์กลางด้านซ้ายและด้านขวาอัตราส่วนของทั้งสองคือ 1: 1.5 เส้นผ่านศูนย์กลางของเด็กและผู้สูงอายุมีขนาดเล็กกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวาง ถ้าพบขนาดของทรวงอกในระหว่างการตรวจรูปร่างเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญและสถานะปกติจะหายไปความสมมาตรทรวงอกหรือการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาแบบอสมมาตรเป็นความผิดปกติทรวงอกเนื่องจากความผิดปกติของทรวงอกในรูปแบบต่างๆ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของความผิดปกติของทรวงอก

สัณฐานทรวงอกที่ผิดปกติอาจเกิดจากโรคในช่องอกหรือระบบในร่างกาย แต่ยังเกิดจากสาเหตุพิการ แต่กำเนิด

1. ความผิดปกติของทรวงอกมักเกิดจากซี่โครงกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงกระดูกสันหลังและผนังหน้าอกอักเสบเรื้อรังหรือเนื้องอก เช่นกระดูกซี่โครงหักกระดูกซี่โครงอักเสบกระดูกทรวงอกวัณโรคทรวงอกเนื้องอกใจดีและร้ายกาจของผนังหน้าอกและการบาดเจ็บทรวงอก

2, ปอดไหลปอดเยื่อหุ้มปอด pneumothorax สามารถทำให้ทรวงอก (ด้านที่ได้รับผลกระทบ) เต็มการยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอดที่กว้างขวางยั่วยวนเมื่อการล่มสลายทรวงอกนั้นเยื่อหุ้มปอด Mesothelioma ทำให้ทรวงอกเต็ม

3, โรคระบบทางเดินหายใจ, ปอดพังผืดอย่างกว้างขวาง, atelectasis, ถุงลมโป่งพอง, ฯลฯ สามารถทำให้เกิดความผิดปกติทรวงอกทั้งหมดหรือทรวงอกในท้องถิ่น, ยุบหรือโป่ง มะเร็งปอดอาจมาพร้อมกับถุงลมโป่งพอง, ถุงลมโป่งพองหรือการแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มปอดและซี่โครง

4, การขยายตัวของโรคระบบไหลเวียนของหัวใจ, ปริมาตรน้ำเยื่อ, โป่งพองของหลอดเลือด, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหด ฯลฯ อาจทำให้เกิดความผิดปกติทรวงอกในท้องถิ่น

5 เด็กขาดสารอาหารขาดวิตามินดีสามารถก่อให้เกิดโรคกระดูกอ่อน, โรคกระดูกอ่อน แต่กำเนิดแคลเซียม, การขาดฟอสฟอรัส, กระดูกไม่สามารถกลายเป็นปูน, หน้าอกหรือความผิดปกติของโครงกระดูกอื่น ๆ , โรคกระษัยเรื้อรัง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ปอดไหลตรวจสอบเซรั่มปริมาตรน้ำเชื้อโรคพัลส์ช็อตฟังก์ชั่นปอดปอด (IOS) การทดสอบการออกกำลังกายหัวใจ (CPET) หน้าอก B- อัลตราซาวนด์

ครั้งแรกอาการทางคลินิก

ทรวงอกขนาดเล็กสามารถพิจารณาพิการ แต่กำเนิดทรวงอกผิดปกติในระยะยาวผู้ป่วยเรื้อรัง, โรคกระดูกอ่อนและ hypertrophic adenoid hyperplasia; การขยายตัวของหน้าอกเป็นส่วนใหญ่หน้าอกบาร์เรลเห็นในหลอดลมอักเสบเรื้อรังโรคหอบหืดหลอดลมถุงลมโป่งพองและผู้สูงอายุและ รูปร่างของร่างกายที่เป็นโรคอ้วนการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของทรวงอกสามารถหลากหลายเช่นหน้าอกแบนหน้าอกบาร์เรลเต้านมไก่อกกรวยช่องทางเดียวหรือการเปลี่ยนรูปทรวงอกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น

ประการที่สองการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

เซรั่มฟอสฟอรัสแคลเซียมอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสและแคลเซียมในปัสสาวะการเปลี่ยนแปลงเนื้อหาของฟอสฟอรัสช่วยในการวินิจฉัยโรคกระดูกอ่อนความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากความผิดปกติทรวงอกการตรวจเสมหะและเซลล์ exfoliated การทดสอบของเหลวในปอด มีการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกัน

ประการที่สามการตรวจสอบอุปกรณ์

1. การตรวจ X-ray: ประเภทของความผิดปกติของทรวงอกจะแตกต่างกันและแต่ละคนมีลักษณะของตัวเองหน้าอกรูปทรงกระบอกแสดงให้เห็นว่าซี่โครงเป็นแนวนอนพื้นที่ซี่โครงกว้างขึ้นและไดอะแฟรมต่ำ หน้าอกแบนเรียวและแบน การตรวจเอ็กซเรย์ด้านหน้าด้านหลังของหน้าอกช่องทางแสดงให้เห็นว่ากระดูกซี่โครงเอียงลงด้านล่างหัวใจถูกเลื่อนไปทางซ้ายและกระดูกสันอกด้านข้างก็ปิดภาคเรียนในแอลเบเนียเพื่อให้กระดูกสันหลังฟังดูสั้น อกไก่อยู่ตรงข้ามกับรูปร่างของหน้าอกช่องทางที่มีทรวงอกแบนทั้งสองด้านกระดูกหน้าและกระดูกหน้า

2 การทดสอบการทำงานของปอด: ถุงลมโป่งพองอุดตันที่เกิดจากหน้าอกรูปทรงกระบอกส่วนใหญ่ความผิดปกติของการระบายอากาศอุดตันเช่น FEV ระบายอากาศสูงสุดลดลงปริมาณก๊าซที่เหลือเพิ่มขึ้นปริมาณก๊าซที่เหลือเพิ่มขึ้นปริมาณก๊าซที่เหลือเป็นเปอร์เซ็นต์ของปริมาณปอดรวมเพิ่มขึ้นผิดปกติกระดูกสันหลังช่องทาง หน้าอกหน้าอกแบน ฯลฯ สามารถโดดเด่นด้วยความผิดปกติของเครื่องช่วยหายใจความจุปอดปริมาณปอดรวมปริมาณก๊าซที่เหลือสามารถลดลงเล็กน้อย FEV เป็นเรื่องปกติ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการที่สับสนได้ง่ายกับความผิดปกติของทรวงอก:

ด้านหนึ่งของทรวงอกยุบ: อาจเกิดจาก empyema หรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, การยึดเกาะหนาเยื่อหุ้มปอดที่กว้างขวางและการหดตัว, atelectasis, ปอดพังผืด, วัณโรค fibrotic เรื้อรัง, การระงับปอดเรื้อรังและโรคอื่น ๆ อาการทางคลินิกแตกต่างกันไปตามโรคหลักหลอดลมย้ายไปด้านที่ได้รับผลกระทบรูปร่างทรวงอกของด้านที่ได้รับผลกระทบจะมีขนาดเล็กลงและ scoliosis ทั่วไปของกระดูกสันหลังเป็นเรื่องธรรมดา

ทรวงอกตีบและแฟบ: พบได้บ่อยในกระดูกสันหลัง osteochondrosis เด็กและเยาวชน, ​​คนหลังค่อมเป็นอาการหลัก, ด้วยความแข็งแกร่งของกระดูกสันหลัง. คอมักจะงอไหล่หย่อนและสะบักไหล่ยื่นออกมา

ทรวงอกความผิดปกติ: นอนกรนในระหว่างการนอนหลับทำให้ทางเดินหายใจแคบลงความต้านทานทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นดังนั้นมันจะหายใจเข้าและดึงทรวงอก ในเวลานี้เด็กอยู่ในขั้นตอนของการเจริญเติบโตและการพัฒนาและกระดูกค่อนข้างอ่อนซึ่งอาจนำไปสู่การเสียรูปของทรวงอกในระยะยาว

ทรวงอกความผิดปกติ: อกไก่นั้นตั้งชื่อตามผนังหน้าอกเป็นรูปลิ่มและนูนคล้ายกระดูกอกของนก หน้าอกช่องทางเป็นเว้าที่ผิดปกติของผนังหน้าอกที่มีรูปร่างเหมือนช่องทาง นี่เป็นความผิดปกติของทรวงอกทั่วไปสองประการ

ทรวงอกก็มีความผิดปกติทรุดตัวลง: สัญญาณของหน้าอกกรวยที่กระดูกอก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งรากของ xiphoid) และกระดูกซี่โครงกระดูกซี่โครงที่ 3 ถึง 6 ที่สอดคล้องกันถูกขังอยู่ภายในทำให้ผนังหน้าอกด้านหน้าคล้ายกับกรวยและหัวใจถูกแทนที่ การตรวจร่างกายสามารถวินิจฉัยได้