การเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์ในเซรั่ม

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เอนไซม์เป็นโปรตีนพิเศษที่ทำจากเซลล์มีชีวิตและมีตัวเร่งปฏิกิริยาที่มีประสิทธิภาพสูงมาก ตับเป็นอวัยวะที่มีมากที่สุดในร่างกายมนุษย์ เอนไซม์บางตัวหนีออกจากตับเมื่อมีความเสียหายอย่างมากต่อตับเช่น ALT เอ็นไซม์บางตัวตกค้างอยู่ในเลือดเนื่องจากความผิดปกติของตับเช่น ALP เอนไซม์บางตัวมีการลดการผลิตในช่วงที่เกิดรอยโรคตับ เอนไซม์บางชนิดเพิ่มขึ้นในที่ที่มีรอยโรคเช่น monoamine oxidase ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของเอนไซม์ในซีรั่มช่วยสะท้อนสถานะทางพยาธิวิทยาของตับและเป็นหนึ่งในวิธีการที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการทดสอบการทำงานของตับ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์ในซีรั่ม

พิษเฉียบพลันของคาร์บอนมอนอกไซด์ (ACMP) ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในสมองหัวใจตับและระบบอื่น ๆ ซึ่งไม่เพียง แต่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเฉพาะ ECG เท่านั้นเมื่อเซลล์ตับได้รับความเสียหายอัตราการรั่วไหลของ ALT คือ 65 เมื่อเซลล์ตับมีจำนวนมาก % (AST เพียง 4%) ดังนั้นความไวของการทดสอบ ALT เพื่อสะท้อนการบาดเจ็บของเซลล์ตับสูงกว่าของ AST การเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์ในซีรั่มก็ชัดเจนเช่นกัน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ตรวจเลือดเลือดประจำ

การตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์ในซีรัม

ตรวจสอบเอนไซม์ในซีรั่ม:

1. Alanine aminotransferase (ALT): [ค่าอ้างอิงปกติ]: วิธีอัตรา (วิธีเอนไซม์): 5-35 IU / L เพิ่มขึ้นในไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน, โรคตับอักเสบเรื้อรัง, โรคตับแข็ง, cholelithiasis, เนื้อร้ายในตับ, มะเร็งตับ, cholangitis, ถุงน้ำดีอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจล้มเหลว, myocarditis, polymyositis, แอลกอฮอล์, สารพิษ, ยาเสพติด

2. Aspartate aminotransferase (AST): [ค่าอ้างอิงปกติ]: method rate (วิธีเอนไซม์): 10-36 IU / L AST มีมากขึ้นในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจตายกิจกรรม AST ในซีรั่มเพิ่มขึ้นและจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายใน 6-12 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการสูงสุดที่ 48 ชั่วโมงและกลับสู่ปกติในเวลาประมาณ 3-5 วัน AST ในซีรั่มยังสามารถได้มาจากเซลล์ตับและโรคตับต่างๆสามารถทำให้ซีรัม AST ในซีรั่มเพิ่มขึ้นบางครั้งสูงถึง 1200 U และตับอักเสบที่เป็นพิษอาจสูงขึ้น

อักเสบ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, โรคไตอักเสบและโรคปอดบวม

3. อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP): [ค่าอ้างอิงปกติ]: วิธีอัตรา: 50-170 IU / L การตรวจ ALP นั้นมักใช้เป็นตัวชี้วัดการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวกับตับและโครงกระดูก เพิ่มขึ้นสามารถเห็นได้ใน (1) โรคตับและโรคดีซ่านอุดกั้นดีซ่านตับอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังดีซ่านมะเร็งตับและอื่น ๆ (2) โรคโครงร่างความเข้มข้นสูงของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสที่มีอยู่ในเซลล์สร้างกระดูกจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดเนื่องจากความเสียหายของกระดูกหรือโรคต่างๆ เช่น osteitis ที่เป็นเส้น ๆ , osteogenesis imperfecta, rickets, osteomalacia, การแพร่กระจายของกระดูกและการซ่อมแซมการแตกหัก

4. Lactate dehydrogenase (LDH): [ค่าอ้างอิงปกติ]: วิธีอัตรา: 55-135 U / L LDH ที่เพิ่มขึ้นจะเห็นได้ในตับอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, กล้ามเนื้อปอด, เนื้องอกมะเร็งบางชนิด, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคมะเร็งเม็ดเลือดแดง, erythetic, ช็อก, โรคโลหิตจาง hemolytic และโรคอื่น ๆ กิจกรรมของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสในน้ำในช่องท้องที่เกิดจากการแพร่กระจายของเนื้องอกบางชนิดนั้นมักจะสูงขึ้น ที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคตับและเนื้องอกมะเร็งบางชนิด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

เอนไซม์ในซีรั่มเปลี่ยนอาการสับสน

พิษเฉียบพลันของคาร์บอนมอนอกไซด์และภาวะเลือดออกในสมองเฉียบพลันอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์ในซีรัม

พิษเฉียบพลันของคาร์บอนมอนอกไซด์ (ACMr) เป็นสาเหตุให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในสมองหัวใจตับและระบบอื่น ๆ ซึ่งไม่เพียง แต่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แต่ยังเปลี่ยนแปลงในความมึนเมาในเลือด

ภาวะเลือดออกในสมองเป็นโรคที่พบบ่อยและเกิดขึ้นบ่อยครั้งในคลินิกมีการเปลี่ยนแปลงความเครียดหลายอย่างในระยะเฉียบพลันเช่นเซรั่มเพิ่มขึ้นในกระเพาะอาหารเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดที่เครียดและการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์ในซีรัม