เลือดออกที่ไขกระดูก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การตกเลือดไขกระดูกขั้นต้น (PMH) เป็นของหายากในการปฏิบัติทางคลินิกหลังเส้นประสาทสมองมอเตอร์อัมพาตสัญญาณสมองน้อยและสัญญาณมัดนำเป็นอาการหลัก วินิจฉัยผิดพลาดทางคลินิก ส่วนใหญ่ตกเลือดไขกระดูกหลัก (PMH) เกิดจากความผิดปกติของ arteriovenous หรือ hemangioma โพรง การตกเลือดไขกระดูกขั้นต้นโดยทั่วไปใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมการคายน้ำในช่วงต้นและการลดความดันในกะโหลกศีรษะและการลดลงของสมองบวมเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาอาการตกเลือดไขกระดูก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการตกเลือดไขกระดูก

ส่วนใหญ่ตกเลือดไขกระดูกหลัก (PMH) เกิดจากความผิดปกติของ arteriovenous หรือ hemangioma โพรง มี 3 กรณีของโรคที่มีการศึกษาในการแพทย์และ 3 กรณีเป็นหญิงสาวในหมู่พวกเขามีหลาย hemangiomas ในตับดังนั้นจึงถือว่าเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ แต่กำเนิด angiogenesis และมีรายงานของ PMH ความดันโลหิตสูง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT สมองในการตรวจระบบประสาท

การตรวจตกเลือดไขกระดูก

PMH มีลักษณะดังต่อไปนี้:

1 มี 3 กลุ่มอาการของการมีเลือดออกเล็กน้อยและมีสติ: กลุ่มหลังของความเสียหายของเซลล์ประสาทมอเตอร์กะโหลกศีรษะเช่นไอ dysarthria ลิ้นและอื่น ๆ สัญญาณลำแสงการนำเช่นหนึ่งหรือทั้งสองแขนขาตื้นรู้สึกกรวย สัญลักษณ์มัดร่างกาย ฯลฯ สัญญาณสมองน้อยเช่นแขนขา ataxia, อาตา ฯลฯ

2 อาจเกี่ยวข้องกับอาการรากประสาทเช่นปวดคอเป็นต้นบางคนมีตำแหน่งหัวบังคับพิจารณาโดย ischemia รากประสาทหรือการกระตุ้น;

3 การโจมตีไม่ถึงจุดสูงสุดทันที แต่มีระยะเวลาการดำเนินการและระยะเวลาการดำเนินการอาจสูงถึงหลายวัน

4 ปริมาณเลือดที่มากขึ้นสามารถทำให้อาการโคม่าสัญญาณเสี้ยมทวิภาคีเปลี่ยนจังหวะการหายใจและอื่น ๆ และการเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการเลือดคั่งในลำไส้

โรคนี้สามารถเข้าใจผิดได้ง่ายหรือวินิจฉัยผิดพลาดได้ผู้สูงอายุจะวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเนื่องจากภาวะ vertebrobasilar ไม่เพียงพอหรือกล้ามสมองน้อยด้อยคุณภาพ มี 1 เหตุผลสำหรับการขาดความเข้าใจของ PMH เพราะไขกระดูก oblongata ตัวเองไม่ได้เป็นเว็บไซต์ที่พบบ่อยของการมีเลือดออก 2 การตรวจสอบหมายถึงมี จำกัด จำกัด CT ทั่วไปเนื่องจากสิ่งประดิษฐ์ของฐานกะโหลกศีรษะและเลือดออกมีโอกาสน้อยที่จะพลาดหรือ misdiagnosed; ผู้คนจำนวนมากเสียชีวิตเนื่องจากการทำลายของศูนย์ทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดและสภาพเป็นอันตราย เราเชื่อว่าการวินิจฉัยที่ผิดพลาดหรือการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับของ PMH ก็เป็นเหตุผลสำคัญที่ทำให้เกิดอุบัติการณ์ต่ำ เนื่องจาก MRI ไม่ได้ถูกแทรกแซงโดยสิ่งประดิษฐ์ของกระดูกจึงสามารถแสดงตำแหน่งขนาดขอบเขตและการเปลี่ยนแปลงของเลือดได้อย่างแม่นยำดังนั้นจึงเป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการวินิจฉัย PMH เนื่องจากปริมาณไขกระดูกและการปรากฏตัวของศูนย์ระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดจึงมีการพิจารณาตามธรรมเนียมว่าสภาพของ PMH เป็นอันตรายและการพยากรณ์โรคไม่ดีมากด้วยการใช้ MRI ที่หลากหลายทำให้ PMH แสงสามารถวินิจฉัยได้เร็ว