ปวดตา

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการปวดตามักจะมีการร้องเรียนของอาการในผู้ป่วยที่มีโรคตา แผลจำนวนมากของลูกตาและอวัยวะอาจทำให้เกิดอาการปวดตาอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากโรคที่แตกต่างกันตำแหน่งและลักษณะของอาการปวดจึงแตกต่างกันดังนั้นจึงจำเป็นต้องรวมสัญญาณอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยต่อไป เส้นประสาทรับความรู้สึกของลูกตาและส่วนตาถูกครอบงำโดยสาขาที่สองของเส้นประสาท trigeminal ยกเว้นสาขาที่สองของเส้นประสาท trigeminal ส่วนที่เหลือของเนื้อเยื่อถูกครอบงำโดยสาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal ลูกตาถูกทำให้เดือยด้วยเส้นประสาทปรับเลนส์และแบ่งออกเป็นเส้นประสาทยาวปรับเลนส์และเส้นประสาทปรับเลนส์สั้น อดีตเป็นสาขาของเส้นประสาทปรับเลนส์จมูกของสาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งเข้าสู่ลูกตา เส้นประสาทสั้นปรับเลนส์มีต้นกำเนิดจากปมประสาทปรับเลนส์เส้นใย preganglionic ประกอบด้วยสามรากและรากยาวเป็นรากประสาทสัมผัสซึ่งจะถูกปล่อยออกมาจากเส้นประสาทปรับเลนส์จมูก อีกสองคนเป็นรากของการเคลื่อนไหวและรากที่เห็นอกเห็นใจ เส้นใยโพสต์ปมประสาทเป็นเส้นประสาทปรับเลนส์สั้น เส้นประสาทยาวและสั้นปรับเลนส์เข้าสู่ร่างกายปรับเลนส์ในรูปแบบเส้นประสาทช่องท้องซึ่งสาขาที่จะครองม่านตา การรับรู้ของร่างกายปรับเลนส์กระจกตาและตาขาว เมื่อไซต์ทางกายวิภาคเหล่านี้ถูกกระตุ้นโดยสาเหตุข้างต้นพวกเขาจะรู้สึกปวดตา

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของอาการปวดตา:

เส้นประสาทรับความรู้สึกของลูกตาและส่วนตาถูกครอบงำโดยสาขาที่สองของเส้นประสาท trigeminal ยกเว้นสาขาที่สองของเส้นประสาท trigeminal ส่วนที่เหลือของเนื้อเยื่อถูกครอบงำโดยสาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal ลูกตาถูกทำให้เดือยด้วยเส้นประสาทปรับเลนส์และแบ่งออกเป็นเส้นประสาทยาวปรับเลนส์และเส้นประสาทปรับเลนส์สั้น อดีตเป็นสาขาของเส้นประสาทปรับเลนส์จมูกของสาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งเข้าสู่ลูกตา เส้นประสาทสั้นปรับเลนส์มีต้นกำเนิดจากปมประสาทปรับเลนส์เส้นใย preganglionic ประกอบด้วยสามรากและรากยาวเป็นรากประสาทสัมผัสซึ่งจะถูกปล่อยออกมาจากเส้นประสาทปรับเลนส์จมูก อีกสองคนเป็นรากของการเคลื่อนไหวและรากที่เห็นอกเห็นใจ เส้นใยโพสต์ปมประสาทเป็นเส้นประสาทปรับเลนส์สั้น เส้นประสาทยาวและสั้นปรับเลนส์เข้าสู่ร่างกายปรับเลนส์ในรูปแบบเส้นประสาทช่องท้องซึ่งสาขาที่จะครองม่านตา การรับรู้ของร่างกายปรับเลนส์กระจกตาและตาขาว เมื่อไซต์ทางกายวิภาคเหล่านี้ถูกกระตุ้นโดยสาเหตุข้างต้นพวกเขาจะรู้สึกปวดตา

(1) การติดเชื้อ:

1. อาการปวดเปลือกตา: คางทูมโรคผิวหนังเปลือกตาฝีเปลือกตา

2. อาการปวดเปลือกตา: dacryocystitis เฉียบพลัน, การอักเสบต่อมน้ำตาน้ำตาไหล, periostitis, เซลลูไลโคจร, ตา fasciitis, หนองตาโคจร, pseudotumor โคจร

3. อาการปวดลูกที่ดี: keratitis, แผล, scleritis, iridocyclitis, endophthalmitis, การอักเสบของตาทั้งหมด

4. อาการปวดหลังบอล: ไซนัสอักเสบจากกระดูกสันหลังส่วนปลาย, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงด้านหลัง

(สอง) แพ้:

keratoconjunctivitis Follicular, scleritis, iridocyclitis เฉียบพลัน

(3) การกระตุ้นทางกล:

ขนตาคว่ำ, หิน conjunctival

(4) ต้อหิน

(5) การบาดเจ็บ:

การบาดเจ็บ, สิ่งแปลกปลอม ฯลฯ ของดวงตาและอวัยวะต่าง ๆ

(6) การบีบอัดเนื้องอก

(7) ระบบประสาท:

Trigeminal ประสาท (สาขาตา), supraorbital โรคประสาท

(8) ข้อผิดพลาดของการหักเหแสงและการปรับความเมื่อยล้า, anisometropia

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทางตาของการต่อต้าน triiodothyronine (γT3, anti-T3) triiodothyronine (T3) การต่อต้าน triiodothyronine (γT3, anti-T3) การทดสอบการทำงานของตา

การตรวจร่างกาย :

ให้ความสนใจกับการตรวจร่างกายอย่างเป็นระบบอุณหภูมิของร่างกายชีพจรและอื่น ๆ ที่มีอาการของการติดเชื้อเฉียบพลัน ไม่ว่าจะเป็นโรคไซนัส craniocerebral และ paranasal การตรวจตาให้ความสนใจกับสายตาที่มีหรือไม่มีอาการบวมเปลือกตา, Varus และขนตา, มวล periorbital, ทวาร, ไซนัส, ลูกตายื่นออกมา, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, สีแดงและบวมของถุงน้ำตา, หลั่งความดัน, hyperemia conjunctival หรือ ความแออัด Scleral, ก้อน, สิ่งแปลกปลอมที่กระจกตา, การแทรกซึม, แผล, เงินฝากที่กระจกตาหลัง, exudation ห้องด้านหน้า, empyema, เลือดออก, adhesions ก่อนและหลังม่านตา, ฝ่อ, ขนาดรูม่านตา, อวัยวะ, การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะ ถ้าจำเป็นออพคือความดันลูกตา

การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ :

สำหรับโรคติดเชื้อให้ใส่ใจกับการตรวจเลือด สำหรับโรคที่กล่าวถึงข้างต้นควรกำหนดสาเหตุและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงอิมมูโนโกลบูลินในเลือดอัตราการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เม็ดเลือดขาวและการทดสอบวัณโรค

การตรวจสอบอุปกรณ์ :

กล้องจุลทรรศน์โคมไฟร่องยกเว้น keratitis, แผล, สิ่งแปลกปลอมและ iridocyclitis, โรคต้อหินและโรคอื่น ๆ อวัยวะจะใช้ในการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงน้ำเลี้ยงและอวัยวะ Keratoscopy ในห้อง Anterior ช่วยในการวินิจฉัยโรคต้อหิน การตรวจสอบด้วยสายตามีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคต้อหินและโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง retrobulbar การตรวจถ่ายภาพสามารถตรวจสอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในกระดูกต้นแขนศักดิ์สิทธิ์และลูกตา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการ ปวดตา และสับสน:

การระคายเคืองตา: มีหลายสาเหตุของการระคายเคืองตาอาจเกิดโรคกระจกตาพื้นผิวรอบดวงตาปกติถูกปกคลุมด้วยฟิล์มฉีกขาดซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการรักษาพื้นผิวตาที่แข็งแรงและสะดวกสบาย คนงานปกขาวกำลังจ้องคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานความเข้มข้นสูงเปลือกตาของพวกเขาเปิดกว้างและการระเหยของน้ำตาเพิ่มขึ้นมากกว่าปกติในเวลาเดียวกันจำนวนกะพริบลดลงอย่างมากส่งผลให้ความชื้นไม่เพียงพอบนพื้นผิวของลูกตา ตาแห้งและแสบ

ประวัติทางการแพทย์ :

อาการปวดตามักจะมาพร้อมกับอาการตาอื่น ๆ และประวัติทางการแพทย์ควรจะถามในรายละเอียด ให้ความสนใจกับสถานที่และลักษณะของอาการปวดตา ความเจ็บปวดของแผลกระจกตาเป็นความเจ็บปวดเช่นเดียวกับความรู้สึกของทรายในดวงตาพร้อมกับการระคายเคือง อาการปวดตาของ iridocyclitis เฉียบพลันคืออาการปวดตาพร้อมกับไมเกรน ipsilateral และความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดในร่างกายปรับเลนส์ อาการปวดตาของโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันคืออาการปวดตาอย่างรุนแรงพร้อมด้วยไมเกรน ipsilateral รบกวนการมองเห็นวิสัยทัศน์รุ้งวิสัยทัศน์หมอกหมอกคลื่นไส้และอาเจียน โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงด้านหลังเป็นอาการปวดหมองคล้ำในส่วนหลังของลูกเมื่อดวงตาลึกลงไปในความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวของดวงตาหรือการกดขี่ของดวงตา ความเจ็บปวดในเส้นประสาท supraorbital รุนแรงและคืนนั้นหนักมีแผลที่เห็นได้ชัด เมื่อข้อผิดพลาดของการหักเหของแสงถูกต้องและมีการปรับความเหนื่อยล้าอาการปวดตาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับวัตถุใกล้และดวงตาจะถูกปิดหลังจากการแตกหัก การอักเสบของตาทั้งหมด, เซลลูไลติเสมหะ, ฯลฯ คือดวงตาและเปลือกตาที่เจ็บปวด, ความเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวของดวงตา, ​​อาการปวดศีรษะรุนแรงและอาการติดเชื้อเฉียบพลัน