ก้อนเนื้ออ่อนที่หลังส่วนล่างที่โตช้า

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ภาวะซบเซา lumbosacral ที่ได้มาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุและคนผอม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการพิเศษเฉพาะที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างช้า ๆ ที่เอวที่เห็นมวลของมวลนั้นอ่อนนุ่มและง่ายต่อการชำระคืนเมื่อยืนมวลจะชัดเจนหายไปในตำแหน่งคว่ำความรู้สึกในท้องถิ่นของปูดหรือดึง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค:

1. ปัจจัยทางกายวิภาค: การขาดการป้องกันกล้ามเนื้อในสามเหลี่ยมเอวเป็นปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิดที่ทำให้ lumbosacral คิดเป็นประมาณ 19% ของ lumbosacral

2. การบาดเจ็บ: ประมาณ 26% ของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคที่ได้มามีสาเหตุมาจากสาเหตุบาดแผลและขั้นตอนเพราะแผลในหลังส่วนล่างหรือบางส่วน (เช่นหลังจากการผ่าตัดไต) ทำให้การรักษาที่ไม่ดีของสามเหลี่ยมเอว

3. ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น: คิดเป็น 55% ของกรณี lumbosacral, อาการไอส่วนใหญ่เรื้อรัง, อาการท้องผูกในระยะยาว, ปัสสาวะไม่ดีและเหตุผลอื่น ๆ สำหรับความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น, เหนี่ยวนำให้เกิดโรค

4. กล้ามเนื้อฝ่อเอว: เช่นกล้ามเนื้อฝ่อเอวที่เกิดจากผลที่ตามมาของโปลิโอหรือกล้ามเนื้อลีบลีบโรคอ้วนป้องกันกล้ามเนื้อและพังผืดจะลดลงต่อไปพื้นที่สามเหลี่ยมเอวอ่อนแอ

(2) การเกิดโรค:

สามเหลี่ยมเอวเป็นบริเวณที่อ่อนแอของผนังหน้าท้อง ประกอบด้วยช่องว่างสามเหลี่ยมเอวต่ำและช่องว่างสามเหลี่ยมเอวบน

สามเหลี่ยมเอวล่าง (สามเหลี่ยมของ Petit): ตั้งอยู่ใต้เอวขอบล่างคือเสมหะด้านนอกเป็นขอบด้านหลังของกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกและขอบด้านในเป็นขอบนำของ latissimus dorsi ด้านล่างของสามเหลี่ยมเป็นกล้ามเนื้อเฉียงด้านในที่มีพังผืดผิวเผิน สามเหลี่ยมนี้เป็นหนึ่งในพื้นที่ที่อ่อนแอของผนังด้านหลังของช่องท้องเนื่องจากการขาดระดับกล้ามเนื้อเพียงพอ

สามเหลี่ยมเอวด้านบน (สามเหลี่ยมของ Grynfeltt-Lesgaft): ตั้งอยู่ในมุมระหว่างซี่โครงที่ 12 กับ erector spinae ที่ด้านหน้าส่วนบนของสามเหลี่ยมเอวล่าง ขอบเขตด้านในเป็นขอบด้านนอกของกระดูกสันหลังและขอบเขตบนเป็นฐานของรูปสามเหลี่ยมประกอบด้วยซี่โครงที่ 12 และขอบล่างของ serratus ล่างด้านนอกเป็นขอบด้านหลังของกล้ามเนื้อเฉียงภายใน ที่ฐานของรูปสามเหลี่ยมคือ aponeurosis ที่จุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อ abdominis ตามขวางเส้นประสาท subcostal ด้านหน้าอยู่ด้านหน้าของมันและเส้นประสาท phrenic ที่ด้อยกว่าและเส้นประสาทขาหนีบถูกข้ามด้านบนคือ latissimus dorsi จุดอ่อนที่ใหญ่ที่สุดของสามเหลี่ยมนี้อยู่ต่ำกว่าซี่โครงที่ 12 ซึ่งมีเพียงพังผืดขวางซึ่งไม่มี latissimus dorsi

เมื่อแผลเกิดขึ้นหรือการรักษาไม่ดีหลังจากการผ่าตัดเอวหรือโรคทำให้กล้ามเนื้อเสื่อมสภาพการป้องกันของกล้ามเนื้อและพังผืดจะลดลงอีกทำให้เกิดข้อบกพร่องที่สำคัญในพื้นที่อ่อนแอทางกายวิภาคที่มีอยู่เดิมเมื่อความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น แม้แต่อวัยวะภายในช่องท้องก็ยังถูกแยกออกจากช่องว่างทั้งสองเพื่อสร้าง lumbosacral เนื่องจากสามเหลี่ยมเอวส่วนบนค่อนข้างคงที่และช่องว่างมีขนาดใหญ่กว่า lumbosacral เอว lumbosacral เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นและเนื้อหา lumbosacral เสมหะส่วนใหญ่ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT ถ่ายภาพรังสีทั่วไป

การตรวจสอบมวลเบา ๆ ของเอวที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ:

1. การตรวจ X-ray: X-ray angiography เสมหะระบบทางเดินอาหารของผู้ป่วย lumbosacral ด้านข้างมองเห็นลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่เข้าไปในมวลเอวเป็นวิธีพิเศษของการตรวจสอบเสริม

2. การสแกน CT: พบข้อบกพร่อง lumbosacral และบางส่วน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนของมวลนิ่มที่ค่อยๆเพิ่มขึ้นในเอว:

แผ่นดิสก์ lumbar herniation: เรียกอีกอย่างว่าแผ่นดิสก์ lumbar herniation หรือนิวเคลียส pulposus เมื่อเอวของแรงงานหรือกิจกรรมกีฬาที่ได้รับความเดือดร้อนจากการบิดและส่งผลกระทบยกวัตถุหนักแรงมากเกินไปทำงานหนักเกินไปและบาดเจ็บอื่น ๆ ที่เกิดจากการแตกของแผ่นดิสก์ intervertebral เนื้อเยื่อนิวเคลียส pulposus โผล่ออกมาจากพอร์ตการแตกการกระตุ้นหรือบีบอัดรากประสาทกระดูกสันหลังและทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างและขา

ฝีเฉียบพลันในภาคผนวก: เครื่องหมายการวินิจฉัยหลักสำหรับไซนัสไซนัสและรูขุมขนเป็นฝีเฉียบพลันของภาคผนวก เครื่องหมายการวินิจฉัยหลักของไซนัสไซนัสและรูขุมขนศักดิ์สิทธิ์เป็นฝีเฉียบพลันในภาคผนวกหรือไซนัสเรื้อรังที่หลั่งไซนัสอักเสบในท้องถิ่นที่มีอยู่โพรงไซนัสที่เห็นในกึ่งไซนัสได้รับการวินิจฉัยได้อย่างง่ายดายโดยอาการและสัญญาณ .

Lumbar มวล: โรคมะเร็งไตปรากฏในเอวและมวล lumbar เป็นหนึ่งในสามคำเตือนที่สำคัญของโรคมะเร็งไตหากคุณมีมวลเอวในร่างกายของคุณคุณควรได้รับความสนใจมากพอเนื่องจากโรคมะเร็งไต มันเป็นเรื่องธรรมดาเหมือนกับโรคอื่น ๆ และไม่ง่ายต่อการจับดังนั้นเมื่อมวลเอวปรากฏขึ้นคุณควรไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อป้องกันมะเร็งไตจากการวินิจฉัยและรักษาทันที รอยโรคมะเร็งไตถูกขยายไปมากพอที่จะรู้สึกได้ว่ามีมวล (หรือเห็น) จากเอวหรือช่องท้องส่วนบน ผู้ป่วยประมาณ 20% ถึง 30% มีอาการนี้ เมื่อจับที่ตำแหน่งด้านข้างมวลจะถูกสัมผัสได้ง่ายขึ้นและบางครั้งมวลสามารถมองเห็นได้ขยับขึ้นลงด้วยการหายใจ หากมวลเกาะติดกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ มวลนั้นจะถูกตรึงไว้และไม่สามารถผลักได้ซึ่งจะมาสาย หากมีโรคของมวลเอวขอคำแนะนำทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและไม่ต้องรอจนกว่าถุงเป็นไปอย่างรวดเร็วยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ มันเป็นไปได้ที่ดีว่ามะเร็งไตเป็นขั้นสูงดังนั้นอาการควรจะเร็วกว่าในภายหลัง โรคมะเร็งเซลล์ไตยังเป็นที่รู้จักกันในนามเซลล์มะเร็งไตมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์เยื่อบุผิวท่อไตและสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อไตแต่ทว่าระดับที่สูงกว่าและต่ำกว่านั้นเป็นเรื่องธรรมดา 1% ถึง 2%