ริดสีดวงทวารภายนอกอักเสบ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ โรคริดสีดวงทวารภายนอกอักเสบเกิดจากการอักเสบบนพื้นฐานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายนอกและโรคริดสีดวงทวารภายนอกขอดและยังสามารถเห็นได้ในระยะการอักเสบเฉียบพลันของริดสีดวงทวารภายนอกลิ่มเลือดอุดตัน มีอาการบวมความแออัดและความเจ็บปวดในเนื้อเยื่อทวารหนักและกิจกรรมการเดินของผู้ป่วยมี จำกัด โรคริดสีดวงทวารภายนอกอักเสบเป็นประเภทของริดสีดวงทวารภายนอกมักจะเกิดจากความเสียหายผิวและการติดเชื้อของขอบทวารหนักมีปวดทวารหนักหลายความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการถ่ายอุจจาระเลือดในอุจจาระและหลั่งเล็กน้อยในทวารหนัก การตรวจสอบมวลของกระพุ้งทางทวารหนัก, สีแดง, ความแออัดที่เห็นได้ชัด, ความอ่อนโยน, บางครั้งมาพร้อมกับอาการป่วยไข้และไข้ทั่วไป

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

มันเกิดจากการอักเสบบนพื้นฐานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายนอกและโรคริดสีดวงทวารภายนอกขอด บ่อยครั้งเนื่องจากการบาดเจ็บทางทวารหนักหลังการติดเชื้อหรือเนื่องจากรอยแยกทางทวารหนักที่เกิดจากการอักเสบริ้วรอยทางทวารหนักและอาการบวมน้ำ

สาเหตุของโรคริดสีดวงทวารภายนอกอักเสบส่วนใหญ่ในสี่ด้าน:

1. การระคายเคืองและการรับประทานอาหารในท้องถิ่น: ทวารหนักเย็นร้อนท้องผูกท้องเสียดื่มมากเกินไปและการรับประทานอาหารรสเผ็ดสามารถกระตุ้นทวารหนักและทวารหนักทำให้ความแออัดของหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานส่งผลกระทบต่อเลือดกลับหลอดเลือดดำเพื่อให้ผนังหลอดเลือดดำ พลังกำลังลดลง

2. ความดันเลือดดำทางทวารหนักเพิ่มขึ้น: เนื่องจากโรคตับแข็ง, ความแออัดของตับและการชดเชยการทำงานของหัวใจ, ฯลฯ , สามารถทำให้ความแออัดทางทวารหนักดำ, ความดันเพิ่มขึ้น, ส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือด

3. ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น: เนื่องจากเนื้องอกในช่องท้อง, เนื้องอกในมดลูก, เนื้องอกรังไข่, ต่อมลูกหมากโต, การตั้งครรภ์, การกินมากเกินไปหรือเสมหะมากเกินไป, สามารถเพิ่มความดันภายในช่องท้องและป้องกันการไหลเวียนของเลือดกลับ

4. การติดเชื้อทางทวารหนัก: อุ้งเชิงกรานหลอดเลือดดำอักเสบโดยการติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรังเนื้อเยื่อยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดดำค่อยๆกลายเป็น fibrotic และอ่อนตัวและความต้านทานไม่เพียงพอซึ่งนำไปสู่การขยายตัวของเส้นเลือดขอดและเหตุผลอื่น ๆ เส้นเลือดขอดค่อยๆเพิ่มขึ้นและสร้างบล็อกเสมหะ .

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทวารหนักของทวารหนัก

การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลเป็นการตรวจขั้นพื้นฐานและเรียบง่ายที่สามารถแยกโรคอินทรีย์เช่นริดสีดวงทวารทวารหนักตีบและเลือดในอุจจาระ การประเมินความแข็งแรงและการประสานงานของกล้ามเนื้อบริเวณทวารหนักถูกตรวจสอบโดยการตรวจสอบการเคลื่อนไหวของลำไส้จำลองของผู้ป่วยและกระชับทวารหนัก บริเวณทวารหนักเป็นหนึ่งในการทดสอบที่ใช้กันมากที่สุดในการตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดภายในและภายนอกของทวารหนักเช่นเดียวกับฟังก์ชั่นทางประสาทสัมผัสและการปฏิบัติตามของผนังทวารหนัก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคริดสีดวงทวารภายนอกอักเสบ

การเกิดลิ่มเลือดภายนอกริดสีดวงทวาร: รอยแตกเลือดคั่งที่ทวารหนักเลือดรั่วไหลออกมาจากหลอดเลือดและก้อนเนื้อเป็นกระพุ้งใต้ผิวหนัง มันเป็นลักษณะการโจมตีอย่างฉับพลันบวมในท้องถิ่นและอาการปวดอย่างรุนแรง

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันริดสีดวงทวารภายนอก: เนื่องจากการอักเสบเรื้อรังอักเสบซ้ำบวมส่งผลให้เกิดริ้วรอยทางทวารหนักผิวริ้วรอยขนาดใหญ่กลายเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน hyperplasia การก่อตัวของขนาดที่แตกต่างกันของผิว

โรคริดสีดวงทวารภายนอกหลอดเลือดดำโป่งขด: มวลหลอดเลือดดำของโป่งขดใต้รอบทวารหนัก, ความดันในช่องท้องลดลงเพิ่มขึ้นและอุจจาระเพิ่มขึ้นเมื่อการเคลื่อนไหวของลำไส้กลับมาอาการสามารถบรรเทาในระดับที่แตกต่างกันหลังจากกลับสู่ตำแหน่งปกติ

ริดสีดวงทวารภายใน: เกิดขึ้นเหนือเส้น dentate เพื่อให้เลือดเป็นอาการหลัก ตามย้อยย้อยมันแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน: ระยะหนึ่งไม่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ ระยะที่สองของการเปิดตัวสามารถชำระได้ด้วยตัวเอง ในระยะที่สามคุณต้องผลักดันมันก่อนจึงจะสามารถทำได้

ริดสีดวงทวารภายนอก: คลองทวารหนักและขอบทวารหนักที่เกิดขึ้นใต้เส้น dentate